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磁共振波谱成像在慢性颈脊髓 压迫 中的应用价值研究 2024年 目的:通过磁共振波谱成像(MRS)揭示颈脊髓 压迫 症患者中的脊髓 代谢物浓度变化,并探讨其临床意义。方法:选择2022年1月—2023年7月在绍兴市中医院住院经临床证实的20例慢性颈脊髓 压迫 患者作为观察组,选择本院同期20名健康体检者作为对照组。所有受试者均接受MRS诊断,比较两组表观弥散系数(ADC)值、部分各向异性(FA)值及代谢产物比值(NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr、Ins/Cr和Glx/Cr)。结果:观察组ADC值高于对照组,FA值低于对照组,且不同严重程度患者ADC值、FA值差异有统计学意义(P<0.05);观察组NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr、Ins/Cr和Glx/Cr均低于对照组,且重度组低于中度组与轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRS能够测量颈脊髓 压迫 症患者代谢产物比值、ADC值与FA值,反映疾病病理变化,有利于实现对病情严重程度的评估,为颈脊髓 压迫 症的生物学机制和潜在治疗目标提供了新的线索。 杜鸣关键词:颈脊髓压迫症 磁共振波谱成像 代谢物 用于颈脊髓 压迫 的溶胀硬化的动态交联聚氨酯水凝胶及其制备方法和用途 本发明属于高分子材料技术领域,具体涉及一种用于颈脊髓 压迫 的溶胀硬化的动态交联聚氨酯水凝胶及其制备方法和用途。该聚氨酯水凝胶的制备方法包括:将含芳香族二硫键化合物、异氰酸酯类化合物、亲水多元醇化合物、疏水多元醇化合物和催化... 陈锐 史家昕 周非非 郭宝华用于颈脊髓 压迫 的溶胀硬化的动态交联聚氨酯水凝胶及其制备方法和用途 本发明属于高分子材料技术领域,具体涉及一种用于颈脊髓 压迫 的溶胀硬化的动态交联聚氨酯水凝胶及其制备方法和用途。该聚氨酯水凝胶的制备方法包括:将含芳香族二硫键化合物、异氰酸酯类化合物、亲水多元醇化合物、疏水多元醇化合物和催化... 陈锐 史家昕 周非非 郭宝华颈椎后路单开门与双开门椎管扩大成形术在多节段脊髓 压迫 症治疗中的效果分析 2024年 目的探讨颈椎后路单开门与双开门椎管扩大成形术在多节段脊髓 压迫 症中的应用效果。方法方便选取2020年8月-2022年8月济南市第八人民医院收治的84例多节段脊髓 压迫 症患者作为研究对象,按随机数表法分为两组,各42例。对照组予以颈椎后路双开门椎管扩大成形术治疗,观察组予以颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗。比较两组患者的手术情况、颈椎功能、疼痛评分、生活质量及并发症。结果观察组的术中出血量为(281.41±20.38)mL,多于对照组的(246.34±18.74)mL,差异有统计学意义(t=8.209,P<0.05)。治疗后,观察组的颈椎病临床评价量表(Clinical Assessment Scale for Cervical Spondylosis,CASCS)评分中主观症状、临床体征、适应能力及总分均高于对照组,差异有统计学意义(t=5.579、6.000、10.830、6.962,P均<0.05);观察组术后7 d、术后3个月时视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)得分均低于对照组,差异有统计学意义(t=10.384、7.296,P均<0.05);观察组的生理、心理、社会及环境领域评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.436、6.332、6.413、6.858,P均<0.05);两组患者的并发症对比,差异无统计学意义(χ^(2)=1.243,P=0.265)。结论颈椎后路单开门椎管成形术治疗多节段脊髓 压迫 症效果更佳,可减轻颈椎功能损伤,加快疼痛症状消失,改善生活质量,但其术中出血量较多,需依据具体情况合理选择术式。 王海峰关键词:颈椎后路椎管扩大成形术 单开门 双开门 脊柱转移瘤和转移性脊髓 压迫 :英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)2023指南解读 2024年 脊柱是恶性肿瘤患者常见转移部位,肿瘤转移至脊柱后可导致疼痛、病理性骨折和神经压迫 。为了优化脊柱转移瘤以及转移性脊髓 压迫 (metastatic spinal cord compression,MSCC)患者诊断和管理方法,2008年英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)提出了首个英国关于MSCC患者(或存在MSCC风险)的诊疗指南。近年来,随着脊柱外科与放疗技术的飞速进步,MSCC的标准化诊疗流程也需要更新。2023年,NICE推出了脊柱转移瘤和MSCC新版指南。本文在对该指南进行充分研读基础上进行论述和解读,内容涵盖疼痛管理、皮质类固醇治疗、双磷酸盐和地诺单抗应用、评估脊柱稳定性和预后的工具选择、放疗、手术时机和手术方式等,供国内临床诊疗参考。 李杰 陈雷 胡伦灯 林建华关键词:脊柱转移瘤 脊柱转移性肿瘤伴脊髓 压迫 术后脊髓 功能改善的影响因素分析 2023年 目的探讨脊柱转移性肿瘤伴脊髓 压迫 术后脊髓 功能改善的影响因素。方法选择2017年8月~2019年8月本院收治的74例脊柱转移性肿瘤伴脊髓 压迫 患者,均采用外科手术治疗,随访6个月,采用脊髓 功能Frankel分级评估手术前后脊髓 功能情况,并据此设为改善组以及维持或恶化组,比较两组患者性别、年龄、受累节段数等临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析调查脊柱转移性肿瘤伴脊髓 压迫 术后脊髓 功能改善的影响因素。结果74例患者术后脊髓 功能改善40例,维持30例,恶化4例;改善组与维持或恶化组患者的年龄、功能障碍进展时间、手术时机、受累节段数、术前卡氏评分、合并其他部位转移、术前Frankel分级等资料的差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄>70岁、手术时机>48 h、功能障碍进展时间<7 d、受累节段数≥3个、术前Frankel分级B级,均是脊柱转移性肿瘤伴脊髓 压迫 术后脊髓 功能改善的影响因素。结论脊柱转移性肿瘤伴脊髓 压迫 术后,仍有部分患者脊髓 功能得不到良好的改善,术后脊髓 功能改善与年龄、手术时机、受累节段数等因素有关。 黄玉鹏关键词:脊柱转移性肿瘤 脊髓压迫 脊髓功能 影响因素 一种超亲水膨胀可控的仿生学大动物慢性脊髓 压迫 的装置 本实用新型涉及一种超亲水膨胀可控的仿生学大动物慢性脊髓 压迫 的装置,其技术特点是:包括依次连接的注射端、过渡短管、导管体和球囊端,所述注射端由注射入口和弹性阀门管连接构成,在球囊端内设有超亲水膨胀聚合物。本实用新型设计合理... 李广盛 魏波 孙欣 胡晓嵩 曾俏燕 胡勇以脊髓 压迫 为首发症状的腰大肌非霍奇金淋巴瘤一例 2023年 目的通过病例资料回顾及文献复习,提高临床医生对以脊髓 压迫 症为首发表现的非霍奇金淋巴瘤的认识。方法报道1例以脊髓 压迫 症为首发表现的腰大肌非霍奇金淋巴瘤病例,总结临床特征及诊疗经过,复习相关文献。结果该患者以脊髓 病为首发症状,腰大肌穿刺活检组织病理确诊为非霍奇金淋巴瘤,PET-CT示L_(3)-S_(1)椎管多处转移,明确诊断后给予"R-CHOP"方案化疗,患者症状有所改善。结论腰大肌非霍奇金淋巴瘤髓内转移罕见,临床工作中应仔细鉴别,早期诊断及治疗,减少疾病的致残率。 张红丽 马倩 焦京京 王爽 邱峰 冯锦丽关键词:脊髓压迫症 腰大肌 儿童急性淋巴细胞白血病伴脊髓 压迫 1例并文献复习 2023年 目的提高对儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)伴脊髓 压迫 的认识。方法回顾性分析2021年3月深圳市儿童医院收治的1例儿童ALL伴脊髓 压迫 患者的临床资料,并复习相关文献。结果患儿为女性,9岁7个月,急性起病,因背痛及面色苍白入院,骨髓涂片示原始幼稚淋巴细胞0.82,流式细胞学:可见异常幼稚B淋巴细胞群,占有核细胞57.5%,融合基因:BCR-ABL(p210)阳性;骨髓染色体核型:46,XX,t(3;9;22)(p25;q34;q11)[20];诊断为费城染色体阳性ALL。予CCCG-ALL 2020方案化疗,第6天出现截瘫表现,外科手术治疗效果不佳,诱导化疗期间出现严重肺炎、泌尿系感染等并发症,治疗第35天家属放弃治疗。结论ALL伴脊髓 压迫 较罕见,大部分早期表现为背痛和(或)双下肢无力,通过核磁共振可确诊,目前缺乏有效的标准治疗方案,早期予三联鞘内注射、大剂量甲氨蝶呤联合阿糖胞苷化疗能改善预后。 李统慧 刘仕林 唐雪 王璐璐 周桂池 王缨 麦惠容关键词:儿童 脊髓压迫 分离手术联合VPI术治疗伴脊髓 压迫 的脊柱转移瘤患者的护理 2023年 总结了22例接受经后路分离手术联合椎体成形术+125I粒子植入(vertebroplasty combined with interstitial implantation 125I of seeds, VPI)治疗伴脊髓 压迫 的脊柱转移瘤的护理经验。护理重点在于围手术期的心理护理、疼痛护理、康复训练指导、粒子防护,及时发现出血、脑脊液漏、下肢深静脉血栓等情况的发生,并进行有效护理。术后,本组患者疼痛、脊髓 压迫 等症状均有所改善,2例发生脑脊液漏,1例局部出血,经有效治疗和护理后,恢复良好。 黎锦希 杨静青 李浴关键词:脊柱转移瘤 护理
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