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磁共振波谱成像在慢性颈脊髓压迫中的应用价值研究
2024年
目的:通过磁共振波谱成像(MRS)揭示颈脊髓压迫症患者中的脊髓代谢物浓度变化,并探讨其临床意义。方法:选择2022年1月—2023年7月在绍兴市中医院住院经临床证实的20例慢性颈脊髓压迫患者作为观察组,选择本院同期20名健康体检者作为对照组。所有受试者均接受MRS诊断,比较两组表观弥散系数(ADC)值、部分各向异性(FA)值及代谢产物比值(NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr、Ins/Cr和Glx/Cr)。结果:观察组ADC值高于对照组,FA值低于对照组,且不同严重程度患者ADC值、FA值差异有统计学意义(P<0.05);观察组NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr、Ins/Cr和Glx/Cr均低于对照组,且重度组低于中度组与轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRS能够测量颈脊髓压迫症患者代谢产物比值、ADC值与FA值,反映疾病病理变化,有利于实现对病情严重程度的评估,为颈脊髓压迫症的生物学机制和潜在治疗目标提供了新的线索。
杜鸣
关键词:颈脊髓压迫症磁共振波谱成像代谢物
用于颈脊髓压迫的溶胀硬化的动态交联聚氨酯水凝胶及其制备方法和用途
本发明属于高分子材料技术领域,具体涉及一种用于颈脊髓压迫的溶胀硬化的动态交联聚氨酯水凝胶及其制备方法和用途。该聚氨酯水凝胶的制备方法包括:将含芳香族二硫键化合物、异氰酸酯类化合物、亲水多元醇化合物、疏水多元醇化合物和催化...
陈锐史家昕周非非郭宝华
用于颈脊髓压迫的溶胀硬化的动态交联聚氨酯水凝胶及其制备方法和用途
本发明属于高分子材料技术领域,具体涉及一种用于颈脊髓压迫的溶胀硬化的动态交联聚氨酯水凝胶及其制备方法和用途。该聚氨酯水凝胶的制备方法包括:将含芳香族二硫键化合物、异氰酸酯类化合物、亲水多元醇化合物、疏水多元醇化合物和催化...
陈锐史家昕周非非郭宝华
颈椎后路单开门与双开门椎管扩大成形术在多节段脊髓压迫症治疗中的效果分析
2024年
目的探讨颈椎后路单开门与双开门椎管扩大成形术在多节段脊髓压迫症中的应用效果。方法方便选取2020年8月-2022年8月济南市第八人民医院收治的84例多节段脊髓压迫症患者作为研究对象,按随机数表法分为两组,各42例。对照组予以颈椎后路双开门椎管扩大成形术治疗,观察组予以颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗。比较两组患者的手术情况、颈椎功能、疼痛评分、生活质量及并发症。结果观察组的术中出血量为(281.41±20.38)mL,多于对照组的(246.34±18.74)mL,差异有统计学意义(t=8.209,P<0.05)。治疗后,观察组的颈椎病临床评价量表(Clinical Assessment Scale for Cervical Spondylosis,CASCS)评分中主观症状、临床体征、适应能力及总分均高于对照组,差异有统计学意义(t=5.579、6.000、10.830、6.962,P均<0.05);观察组术后7 d、术后3个月时视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)得分均低于对照组,差异有统计学意义(t=10.384、7.296,P均<0.05);观察组的生理、心理、社会及环境领域评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.436、6.332、6.413、6.858,P均<0.05);两组患者的并发症对比,差异无统计学意义(χ^(2)=1.243,P=0.265)。结论颈椎后路单开门椎管成形术治疗多节段脊髓压迫症效果更佳,可减轻颈椎功能损伤,加快疼痛症状消失,改善生活质量,但其术中出血量较多,需依据具体情况合理选择术式。
王海峰
关键词:颈椎后路椎管扩大成形术单开门双开门
脊柱转移瘤和转移性脊髓压迫:英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)2023指南解读
2024年
脊柱是恶性肿瘤患者常见转移部位,肿瘤转移至脊柱后可导致疼痛、病理性骨折和神经压迫。为了优化脊柱转移瘤以及转移性脊髓压迫(metastatic spinal cord compression,MSCC)患者诊断和管理方法,2008年英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)提出了首个英国关于MSCC患者(或存在MSCC风险)的诊疗指南。近年来,随着脊柱外科与放疗技术的飞速进步,MSCC的标准化诊疗流程也需要更新。2023年,NICE推出了脊柱转移瘤和MSCC新版指南。本文在对该指南进行充分研读基础上进行论述和解读,内容涵盖疼痛管理、皮质类固醇治疗、双磷酸盐和地诺单抗应用、评估脊柱稳定性和预后的工具选择、放疗、手术时机和手术方式等,供国内临床诊疗参考。
李杰陈雷胡伦灯林建华
关键词:脊柱转移瘤
脊柱转移性肿瘤伴脊髓压迫术后脊髓功能改善的影响因素分析
2023年
目的探讨脊柱转移性肿瘤伴脊髓压迫术后脊髓功能改善的影响因素。方法选择2017年8月~2019年8月本院收治的74例脊柱转移性肿瘤伴脊髓压迫患者,均采用外科手术治疗,随访6个月,采用脊髓功能Frankel分级评估手术前后脊髓功能情况,并据此设为改善组以及维持或恶化组,比较两组患者性别、年龄、受累节段数等临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析调查脊柱转移性肿瘤伴脊髓压迫术后脊髓功能改善的影响因素。结果74例患者术后脊髓功能改善40例,维持30例,恶化4例;改善组与维持或恶化组患者的年龄、功能障碍进展时间、手术时机、受累节段数、术前卡氏评分、合并其他部位转移、术前Frankel分级等资料的差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄>70岁、手术时机>48 h、功能障碍进展时间<7 d、受累节段数≥3个、术前Frankel分级B级,均是脊柱转移性肿瘤伴脊髓压迫术后脊髓功能改善的影响因素。结论脊柱转移性肿瘤伴脊髓压迫术后,仍有部分患者脊髓功能得不到良好的改善,术后脊髓功能改善与年龄、手术时机、受累节段数等因素有关。
黄玉鹏
关键词:脊柱转移性肿瘤脊髓压迫脊髓功能影响因素
一种超亲水膨胀可控的仿生学大动物慢性脊髓压迫的装置
本实用新型涉及一种超亲水膨胀可控的仿生学大动物慢性脊髓压迫的装置,其技术特点是:包括依次连接的注射端、过渡短管、导管体和球囊端,所述注射端由注射入口和弹性阀门管连接构成,在球囊端内设有超亲水膨胀聚合物。本实用新型设计合理...
李广盛魏波孙欣胡晓嵩曾俏燕胡勇
脊髓压迫为首发症状的腰大肌非霍奇金淋巴瘤一例
2023年
目的通过病例资料回顾及文献复习,提高临床医生对以脊髓压迫症为首发表现的非霍奇金淋巴瘤的认识。方法报道1例以脊髓压迫症为首发表现的腰大肌非霍奇金淋巴瘤病例,总结临床特征及诊疗经过,复习相关文献。结果该患者以脊髓病为首发症状,腰大肌穿刺活检组织病理确诊为非霍奇金淋巴瘤,PET-CT示L_(3)-S_(1)椎管多处转移,明确诊断后给予"R-CHOP"方案化疗,患者症状有所改善。结论腰大肌非霍奇金淋巴瘤髓内转移罕见,临床工作中应仔细鉴别,早期诊断及治疗,减少疾病的致残率。
张红丽马倩焦京京王爽邱峰冯锦丽
关键词:脊髓压迫症腰大肌
儿童急性淋巴细胞白血病伴脊髓压迫1例并文献复习
2023年
目的提高对儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)伴脊髓压迫的认识。方法回顾性分析2021年3月深圳市儿童医院收治的1例儿童ALL伴脊髓压迫患者的临床资料,并复习相关文献。结果患儿为女性,9岁7个月,急性起病,因背痛及面色苍白入院,骨髓涂片示原始幼稚淋巴细胞0.82,流式细胞学:可见异常幼稚B淋巴细胞群,占有核细胞57.5%,融合基因:BCR-ABL(p210)阳性;骨髓染色体核型:46,XX,t(3;9;22)(p25;q34;q11)[20];诊断为费城染色体阳性ALL。予CCCG-ALL 2020方案化疗,第6天出现截瘫表现,外科手术治疗效果不佳,诱导化疗期间出现严重肺炎、泌尿系感染等并发症,治疗第35天家属放弃治疗。结论ALL伴脊髓压迫较罕见,大部分早期表现为背痛和(或)双下肢无力,通过核磁共振可确诊,目前缺乏有效的标准治疗方案,早期予三联鞘内注射、大剂量甲氨蝶呤联合阿糖胞苷化疗能改善预后。
李统慧刘仕林唐雪王璐璐周桂池王缨麦惠容
关键词:儿童脊髓压迫
分离手术联合VPI术治疗伴脊髓压迫的脊柱转移瘤患者的护理
2023年
总结了22例接受经后路分离手术联合椎体成形术+125I粒子植入(vertebroplasty combined with interstitial implantation 125I of seeds, VPI)治疗伴脊髓压迫的脊柱转移瘤的护理经验。护理重点在于围手术期的心理护理、疼痛护理、康复训练指导、粒子防护,及时发现出血、脑脊液漏、下肢深静脉血栓等情况的发生,并进行有效护理。术后,本组患者疼痛、脊髓压迫等症状均有所改善,2例发生脑脊液漏,1例局部出血,经有效治疗和护理后,恢复良好。
黎锦希杨静青李浴
关键词:脊柱转移瘤护理

相关作者

贾连顺
作品数:1,672被引量:11,067H指数:45
供职机构:上海长征医院
研究主题:颈椎 脊髓损伤 颈椎病 外科手术 脊髓型颈椎病
刘耀升
作品数:115被引量:489H指数:13
供职机构:安徽医科大学
研究主题:股骨头坏死 生物力学 脊柱转移瘤 脊柱 肿瘤转移
袁文
作品数:1,032被引量:5,481H指数:36
供职机构:第二军医大学长征医院
研究主题:颈椎 颈椎病 脊髓损伤 手术治疗 外科治疗
刘蜀彬
作品数:129被引量:426H指数:11
供职机构:解放军第307医院
研究主题:股骨头坏死 脊柱转移瘤 脊柱 肿瘤转移 转移瘤
倪斌
作品数:452被引量:3,027H指数:27
供职机构:第二军医大学长征医院
研究主题:颈椎 寰椎 手术治疗 脊髓型颈椎病 颈椎病