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中央型腰椎管狭窄责任节段的CT脊髓造影影像组学与机器学习研究被引量：1: 2023年; 目的:多节段中央型腰椎管狭窄的责任节段定位对于微创减压手术非常重要。本研究旨在基于腰椎管狭窄症病人的CT脊髓造影(CT myelograoms,CTM)图像识别具备预测责任节段价值的影像组学特征,同时基于机器学习(machine learning,ML)算法构建预测模型并探索性能最优的算法组合。方法:纳入2015年1月至2021年12月接受CTM检查的腰椎管狭窄症病人的资料,并在3D Slicer上勾画腰椎硬脊膜并提取影像组学特征。将影像组学特征数据分为三个子数据集(训练集:验证集:测试集=6:2:2)。从6×12算法组合中开发了总共72个预测模型,然后从交叉验证中择优选出最优预测模型,在测试集评估其预测性能,受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)为主要预测性能评价指标。结果:共219名病人纳入分析,研究发现递归特征消除(recursive feature elimination,RFE)为最优的特征选择方法,其所筛选的15个影像组学预测因子包含10个纹理特征、3个形状特征和2个强度一阶特征。基于此15个影像组学预测因子所建立的多数机器学习预测模型的AUC均在0.85及以上,其中逻辑回归模型、多层感知机模型和装袋模型的AUC均在0.86以上,三者的校准曲线和临床决策曲线亦无明显差别,但装袋模型的灵敏度更高。结论:本研究发现影像组学预测因子多数为医师肉眼难以辨识的纹理特征,也初步表明了机器学习定位CTM的腰椎管狭窄责任节段的辅助价值。; 范国鑫许智鹏张晓玲崔敬禄廖翔; 关键词：腰椎管狭窄症

评价脊髓造影CT(CTM)扫描在诊断与治疗多节段退变性腰椎管狭窄症的临床应用价值: 2023年; 分析评价脊髓造影CT(CTM)扫描在诊断与治疗多节段退变性腰椎管狭窄症的临床应用价值。方法选取本院2020年01月-2020年12月间60例多节段退变性腰椎管狭窄症患者作为观察对象,于术前分别予以X线、MRI检查(对照组)、CTM检查(观察组),比较效果。结果观察组单阶段诊断结果优于对照组(P<0.05),双结段检出率低于对照组(P<0.05),观察组术后一个月VAS评分低于治疗前,JOA高于治疗前,ODI低于治疗前(P<0.05)。结论 CTM应用价值更高,可为多节段退变性腰椎管狭窄症术前责任段的确定提供可靠依据,实现精准减压,保持腰椎稳定性,具有推广价值。; 李珑熊惠玲李晓筱王超陈国忠; 关键词：减压术 VAS评分

一种脊髓造影定位装置: 本实用新型公开了一种脊髓造影定位装置，包括造影定位板，所述造影定位板用于脊髓造影术者平躺定位，所述造影定位板的中部贯通有板体内槽道；定位调节扁杆，所述定位调节扁杆插接于板体内槽道的内壁上，所述定位调节扁杆的中部设有铅制数...; 吴海湾

磁共振脊髓造影影像分析: 2022年; 探讨分析磁共振脊髓造影影响的造影技术。方法:取2020年1月~2020年12月我院收治的70例磁共振脊髓造影病患作为此次的调查对象,采用随机数字分组法将这70例患者分为MRM组和CT组,35例/组。MRM组的患者采用MRM脊髓造影,CT组患者采用CT监测。对比诊断造影图像的质量好坏以及检出率。结果:MRM组的患者磁共振脊髓造影结果的检出率达到了94.86%,成片优良率为91.43%;CT组的患者的成片检出率为5.71%,成片优良率为8.57%。结论:磁共振脊髓造影能够更加清晰得反映患者的病情,提高诊断效果,为临床上治疗疾病提供了有效的参考依据。; 吴彩云; 关键词：磁共振脊髓造影影像分析影像学检测成像质量

犬CT脊髓造影扫描临床初步应用: 脊髓造影技术最早出现于18世纪20年代，为了弥补椎管内组织结构天然对比度差、诊断准确性与敏感性低的缺点，学者们通过向蛛网膜下腔注射对比剂的方式改善成像效果。随着CT设备在兽医临床的逐步应用，CT脊髓造影检查也逐渐崭露头角...; 司路; 关键词：脊髓造影电子计算机断层扫描

对比剂质量浓度对犬腰椎穿刺CT脊髓造影效果的影响: 2022年; 为探究不同质量浓度对比剂对犬CT脊髓造影效果的影响,本试验将9只健康成年小型宠物犬分为3组,分别以80,150,250 g/L质量浓度碘海醇溶液(以碘计)进行腰椎穿刺CT脊髓造影,并于5,15 min后进行多排螺旋CT扫描,观察各组造影效果。结果显示:150 g/L质量浓度组第5胸椎头侧CT值优于其他2组;第5胸椎尾侧,250 g/L质量浓度组造影效果更好。结果表明,对比剂在蛛网膜下腔的分布受其质量浓度的影响。因此,建议在进行CT脊髓造影前,预先大致定位病变部位,而后针对性地选择CT脊髓造影方案。对位于第5胸椎头侧的病变,使用150 g/L碘海醇溶解进行CT脊髓造影可获得更好的造影效果。; 司路李小兵; 关键词：CT脊髓造影碘海醇

碘海醇对不同体型犬脊髓造影的最佳剂量被引量：1: 2021年; 为了有效避免脊髓造影时因造影剂使用剂量不当造成犬神经损伤或造影效果不佳的情况发生,本试验采用经小脑延髓池穿刺方法,对中型、小型、超小型共15只犬进行蛛网膜下腔造影,通过比较X线数字影像效果,研究碘海醇对不同体型犬脊髓造影的最佳剂量及最佳拍摄时间。结果显示:碘海醇对中型犬、小型犬、超小型犬的造影最佳剂量分别为0.25、0.35 mL/(kg·bw)和0.35 mL/(kg·bw),最佳拍摄时间分别为造影后5~10、3~10 min和3~8 min。本试验结果为优化犬脊髓造影、改进临床诊断方法提供科学依据。; 张雅楠温贵林高劲松张子威; 关键词：脊髓造影碘海醇体型 DR

自发性颅内低压的磁共振脊髓造影研究: 2020年; 目的:探讨自发性颅内低压患者的磁共振脊髓造影(MRM)特征及在治疗中的应用价值。方法:回顾性分析2014年8月至2019年8月就诊于郑州大学第一附属医院,并行MRM检查的15例自发性颅内低压患者的临床资料、MRM特征及治疗方法。依据治疗方式将其中9例患者纳入保守治疗组,另外6例患者纳入联合硬膜外血贴治疗组。比较两组患者间性别、年龄、发病至MRM检查时间间隔、脑脊液压力及MRM特征的差异。采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果:15例自发性颅内低压患者均表现为直立性头痛。脑脊液压力0~55(29.67±19.77)mmH 2O(1 mmH 2O=0.0098 kPa)。自发病至MRM检查时间间隔为7~90(33.07±24.22)d。15例患者均发现有神经根周围漏,4例存在脊髓腹侧硬膜外积液,6例有脊髓背侧硬膜外积液,8例有高颈段脊髓后软组织积液。漏点数目2~32(10.20±7.87)个。在合计153个漏点中,位于颈椎58个(37.9%),位于胸椎77个(50.3%),位于腰椎18个(11.8%),位于颈胸连接段(C 7~T 1至T 1~2)和上胸段(T 2~3至T 6~7)61个(39.9%)。依据漏点位置,5例患者初次行靶向自体硬膜外血贴治疗有效,1例患者行2次靶向硬膜外血贴治疗有效。保守治疗组和联合硬膜外血贴治疗组间的性别、年龄、发病至MRM检查时间间隔、脑脊液压力、漏点数目及位置未见显著差异。结论:颈胸段脑脊液神经根周围漏是自发性颅内低压脊髓造影最常见的特征。MRM可明确脑脊液漏的存在及位置,协助自发性颅内低压的诊断,指导靶向硬膜外血贴治疗。; 祝清勇邓文静宋承汝李文娟李梦滕军放; 关键词：颅内低压脊髓造影脑脊液漏

不同剂量碘海醇对犬CT脊髓造影效果的影响被引量：3: 2020年; 为探索犬小脑延髓池脊髓造影和腰部(L5~6)脊髓造影的最佳造影剂用量和显影效果,本试验对10只比格犬进行了小脑延髓池和腰部CT脊髓造影,比较不同剂量造影剂的造影效果。造影剂选用浓度为350 mg I/mL的碘海醇注射液,剂量组设定为0.2 mL/(kg·bw),0.33 mL/(kg·bw),0.4 mL/(kg·bw)和0.45 mL/(kg·bw)。观察每组CT征象图,设定评分系统,并对图像进行评分。结果表明0.4 mL/(kg·bw)剂量组分值均高于其他3个剂量组,并表现出显著差异。; 白璐谢富强; 关键词：CT 脊髓造影碘海醇注射液

胸腰椎爆裂骨折患者经皮椎弓根钉内固定治疗中椎管内脊髓造影的应用效果被引量：3: 2020年; 目的分析胸腰椎爆裂骨折患者经皮椎弓根钉内固定治疗中椎管内脊髓造影的应用效果。方法选取驻马店魏道德骨科医院2015年3月-2017年1月收治的78例胸腰椎爆裂骨折患者为研究对象,所有患者均行经皮长U形空心椎弓根钉内固定术,术中骨折复位效果经椎管内脊髓造影评价,并对其进行分析。结果手术时间平均为(90.15±2.59)min,术中出血量平均(60.12±2.58)mL;术中共行88次造影,造影结果显示,造影液正常流通的患者共有68例,造影液流通延迟的患者共有8例,造影液流通受到阻碍的患者共有2例;患者术前患者矢状位后凸Cobb角为(15.7±5.2)°,伤椎前缘高度比值为(63.6±6.2)%,术后2d分别矫正到(4.24±1.12)°、(92.8±3.4)%,没有出现伤椎高度与后凸Cobb角矫正度丢失现象。结论胸腰椎爆裂骨折患者行经皮椎弓根钉内固定术中采用椎管内脊髓造影利于对骨折复位情况进行有效评估,及早将脊髓压迫与骨折复位不良情况发现,进而及时行单侧开窗减压干预。; 邢志合; 关键词：胸腰椎爆裂骨折骨折复位

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