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脑啡肽酶与原发性高血压病及左室结构相关性研究: 程呈

血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂可作为初次确诊高血压患者的起始降压药吗?: 2024年; 杨长杰(湖南师范大学附属衡阳市中心医院心内科,湖南衡阳 421001)血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(angiotension receptor-neprilysin inhibitor, ARNI)是一种同时作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin angiotension aldosterone system, RAAS)和利尿钠肽系统的新型降压药。; 夏思良; 关键词：降压药 RAAS 心内科利尿钠肽高血压患者

血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂对急性心肌梗死合并糖尿病患者心功能的影响: 2024年; 目的探讨血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(angiotensin receptor enkephalase inhibitors,ARNI)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并糖尿病患者心功能的影响。方法选取商丘市第一人民医院2020年1月至2022年12月收治的AMI合并糖尿病患者100例,随机分为ARNI组与常规组各50例,两组均接受急诊PCI治疗,术后服用抗血小板及控制血糖药物,ARNI组在此基础上同时服用诺欣妥,比较两组治疗2个月临床有效率、心功能指标、心肌损伤及炎症指标、血液流变学指标及心血管不良事件发生率。结果ARNI组有效率(90.00%)高于常规组(74.00%)(P<0.05);治疗后ARNI组左心室射血分数(60.24±5.26)%高于常规组(55.72±4.93)%,室间隔厚度(7.34±1.37)mm、左心室舒张末期内径(44.95±3.59)%低于常规组(9.26±1.75)mm、(48.57±4.82)%(P<0.05);ARNI组肌钙蛋白I(1.53±0.94)ug/L、超敏肌钙蛋白I(3.96±1.48)ng/mL、氨基末端脑钠肽前体(737.83±315.24)Pg/mL、超敏C反应蛋白(10.73±3.24)ng/mL、白介素-8(68.25±21.85)pg/mL、白介素-17(8.37±3.28)ng/L均低于常规组[(2.84±1.24)ug/L、(5.28±1.39)ng/mL、(1342.84±535.82)pg/mL、(14.74±2.95)ng/mL、(84.62±19.69)pg/mL、(13.85±4.19)ng/L](P<0.05);治疗后ARNI组全血低切黏度(9.24±1.33)mpa/s、全血高切黏度(4.97±0.52)mpa/s、纤维蛋白原(2.88±0.53)g/L、D-二聚体(0.35±0.13)mg/L低于常规组[(10.62±1.47)mpa/s、(5.37±0.55)mpa/s、(3.53±0.64)g/L、(0.68±0.21)mg/L](P<0.05);ARNI组发生心血管不良事件5例(10.00)%,低于常规组14例(28.00)%(P<0.05)。结论AMI合并糖尿病患者在PCI术后服用ARNI,可提高临床疗效,改善心功能,减轻心肌损伤,抑制炎症,改善血液流变指标,减少心血管不良事件。; 赵辉王勇路怀志朱艳卫宋雅信; 关键词：急性心肌梗死糖尿病心功能炎症血液流变

血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂治疗高血压的有效性和安全性的Meta分析: 2024年; 目的:探究高血压患者使用血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂的有效性和安全性。方法:通过系统检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Medline、Embase和Central,检索时间为建库至2023年11月5日,患者诊断为高血压,采用RoB2进行文献质量评价。结果:共纳入13项随机对照试验,涉及9 155名高血压患者,荟萃分析结果显示,与对照组相比,血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂可以显著降低高血压患者的平均坐位收缩压[WMD=–5.75,95%CI(–7.04,–4.45)]和平均坐位舒张压[WMD=–2.80,95%CI(–3.60,–1.99)],且未增加不良事件的发生风险[总不良事件:RR=1.02,95%CI(0.96,1.09),严重不良事件:RR=0.81,95%CI(0.54,1.23)]。结论:血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂具有显著的降压作用,安全性良好。; 陈晨陈钰灵王棋赵梦男吴斌吴斌; 关键词：高血压 META分析

服用血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂的患者是否可以临时叠加应用卡托普利?: 2024年; 杨长杰(湖南师范大学附属衡阳市中心医院心内科,湖南衡阳421001)血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(angiotensin receptor neprilysin inhibitor,ARNI)是一种同时作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)和利尿钠肽系统,通过增强利尿钠肽系统的血压调节作用同时抑制RAAS而实现多途径降压的新型药物。; 马志毅; 关键词：RAAS 卡托普利 ANGIOTENSIN 心内科新型药物

一种脑啡肽酶抑制剂与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂共晶及其制备方法和应用: 本发明涉及药物共晶技术领域，更具体地，涉及一种脑啡肽酶抑制剂与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂共晶及其制备方法和应用。本发明的目的之一是提供新的脑啡肽酶抑制剂与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂共晶，所述脑啡肽酶抑制剂为沙库巴曲或其医学上可接...; 赵大川庄四良

血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲缬沙坦在射血分数降低的心力衰竭老年患者中的用药策略被引量：2: 2024年; 目的探讨血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)沙库巴曲缬沙坦在射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)老年患者中的用药策略。方法选取2019年10月至2021年10月在我院使用ARNI治疗的168例老年HFrEF患者为研究对象。收集患者资料及超声心动图相关指标,分析患者应用ARNI沙库巴曲缬沙坦的剂量变化情况及其影响因素。结果168例老年HFrEF患者中,初始剂量≤50 mg bid的占比较大(71.43%);随访6个月后,8例(4.76%)滴定至靶剂量,137例(81.55%)低于靶剂量,23例(13.69%)撤药。多因素Logistic回归分析结果显示,再住院是老年HFrEF患者沙库巴曲缬沙坦剂量增加的影响因素(P<0.05);有药物毒副作用、医嘱执行不到位是老年HFrEF患者沙库巴曲缬沙坦剂量减少或撤药的影响因素(P<0.05)。随访6个月后,患者的纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级优于治疗前,左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)高于治疗前,左心室舒张末期内径(LVEDD)低于治疗前(P<0.01)。结论多数应用ARNI沙库巴曲缬沙坦治疗的老年HFrEF患者用药剂量维持在低于靶剂量水平,再住院、药物毒副作用和医嘱执行不到位是影响滴定变化的相关因素。; 赵小奎吴杰杰邹勇; 关键词：老年

血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂对心房颤动患者导管消融术后的影响: 江惜

血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂对急性心肌梗死患者的早期应用价值及其作用机制探讨: 2024年; 目的探讨血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的早期应用价值及作用机制。方法选取商丘市立医院2022年7月—2023年7月收治的AMI患者122例,随机分为常规组与沙库巴曲缬沙坦(Sacubitril Valsartan Sodium Tablet,Sak)组各61例,两组均接受急诊PCI治疗,常规组术后常规服用抗血小板药物,Sak组在此基础上,术后第3d开始服用Sak,比较两组治疗前后心功能指标、心肌损伤及心肌能量代谢状况、炎症水平及心力衰竭发生率、复住院率、病死率。结果治疗12周,Sak组左室收缩末内径、左室舒张末内径分别为(47.39±8.11)mm、(50.84±6.93)mm,均低于常规组的(54.84±8.49)mm、(58.49±5.39)mm,Sak组左室射血分数、6min步行试验距离分别为(54.39±4.84)%、(349.28±29.11)m,均高于常规组的(50.03±5.37)%、(324.45±41.03)m(P<0.05);Sak组肌钙蛋白I、脑钠肽、心肌能量消耗分别为(0.59±0.32)μg/L、(152.95±98.19)ng/L、(105.82±22.83)Cal/min,均低于常规组的(1.33±0.48)μg/L、(349.60±121.63)ng/L、(119.10±26.82)Cal/min(P<0.05);Sak组超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、降钙素原分别为(13.37±4.39)ng/mL、(45.29±18.71)ng/L、(0.95±0.32)Cal/min,均低于常规组的(17.60±3.20)ng/mL、(59.73±19.74)ng/L、(0.31±0.19)Cal/min(P<0.05);Sak组心力衰竭发生率、复住院率分别为3.28%、4.92%,均低于常规组的16.39%、19.67%(P<0.05);常规组病死率为4.92%,Sak组为1.64%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论AMI患者早期应用Sak可有效改善心功能,减轻心肌损伤程度,降低炎症水平,防止出现心力衰竭,改善预后。; 宋春阳王勇葛文坤; 关键词：心肌梗死心力衰竭心功能炎症

血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂对不同类型左心室射血分数心力衰竭的维持性血液透析患者疗效评估: 2024年; 目的探讨血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(angiotensin receptor neprilysin inhibitors,ARNI)代表药物沙库巴曲缬沙坦(Sacubitril/Valsartan,S/V)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)合并不同类型左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)心力衰竭患者治疗效果。方法选取2022年6月1日至2023年5月31日湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院MHD合并心力衰竭且连续服用S/V 3个月以上的患者,根据患者LVEF分为射血分数降低性心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)组、射血分数中间值心力衰竭(heart failure with mid-range ejection fraction,HFmrEF)组及射血分数保留性心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)组。回顾性分析用药前后心率、血压、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、钾离子(K+)、尿酸(uric acid,UA)、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、肌酐(creatinine,Cr)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)及超声心动图检查结果。结果共155例患者纳入研究,其中HFrEF组、HFmrEF组和HFpEF组患者分别有41例、42例及72例。用药后,总体人群心率[78.0(71.0,89.0)次/min比82.0(73.0,95.0)次/min]、收缩压[138.0(123.0,158.0)mmHg比155.0(139.0,173.0)mmHg(1mmHg=0.133kPa)]、舒张压[78.0(68.0,90.0)mmHg比90.0(76.0,100.0)mmHg]、BNP水平[729.6(234.9,1942.2)pg/ml比2562.7(928.9,4957.1)pg/ml]及室间隔厚度[12.0(11.0,13.0)mm比13.0(12.0,14.0)mm]低于治疗前(均P<0.05);LVEF[58.0(51.0,61.0)%比49.0(40.0,56.0)%]水平较用药前升高(P<0.05)。患者用药前后纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级比例分布差异具有统计学意义(P<0.05)。HFrEF组患者用药后心率[81.0(70.0,100.0)次/min比94.0(75.5,110.0)次/min]、收缩压[130.0(118.0,152.0)mmHg比146.0(128.0,166.0)mmHg]、舒张压[80.0(63.5,89.0)mmHg比79.0(72.0,96.0)mmHg]、BNP[1366.9(612.0,2991.4)pg/ml比4294.9(2562.3,5000.0)pg/ml]及室间隔厚度[12.0(11.0,13.0)mm比1; 李金聪张楠辉王雷彭君梦王慧慧陈文慧; 关键词：维持性血液透析心力衰竭左心室射血分数

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