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脑脊液培养对肠杆菌导致的神经外科术后脑膜炎患者的预后分析: 2024年; 目的探究肠杆菌导致的神经外科术后脑膜炎(post-neurosurgical meningitis,PNM)患者的多次随访脑脊液培养(follow-up cerebrospinal fluid cultures,FUCC)的相关风险因素,以及FUCC对患者预后的影响。方法本中心回顾性队列研究纳入了2012年至2022年首都医科大学附属北京天坛医院收治的肠杆菌导致的PNM患者,分析了FUCC对患者感染死亡率的影响,并采用多因素回归分析方法评估患者全因死亡率的危险因素。结果研究期间共纳入494例PNM患者,分离的肠杆菌主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,奇异变形杆菌和黏质沙雷菌等,其中44例患者感染死亡,235例患者(47.6%)接受了FUCC,FUCC与肠杆菌导致的PNM患者的28d感染死亡率(HR=0.574,95%CI 0.338~0.972,P=0.039)相关,高血压、二次手术、入住ICU和辅助呼吸为肠杆菌导致的PNM患者感染死亡的危险因素,进一步比较FUCC和非FUCC之间的28d死亡率,结果显示两组之间的感染死亡率差异存在统计学意义(P=0.012),FUCC与较低的短期生存率相关,FUCC阳性并不是死亡率的预测因子(P=0.420)。结论实施FUCC已被证明可以降低肠杆菌导致的PNM患者的感染死亡率,实施FUCC是适当的患者护理和管理的一个关键组成部分,因此建议临床医生作为一种标准实践使用。; 刘雪松李方强张丽敏刘亚楠姜文灿刘暄郑光辉; 关键词：肠杆菌

山东地区某医院脑脊液培养阳性肺炎克雷伯菌的临床分布和耐药性分析: 2023年; 目的:分析山东第一医科大学第一附属医院肺炎克雷伯菌脑脊液分离株的临床分布并进一步探索这些菌株的耐药特征。方法:收集2018-2022年山东第一医科大学第一附属医院脑脊液培养阳性的肺炎克雷伯菌菌株,采用K-B纸片法进行药敏实验。结果:共分离得到脑脊液培养阳性的肺炎克雷伯菌菌株35株,检出数最多的科室为神经外科。41~60岁的中年患者以及男性患者是分离率最高的人群。除阿米卡星外,肺炎克雷伯菌对其余抗生素的耐药率均在50%以上。结论:神经外科、男性及41~60岁的中年患者应该成为重点关注人群。由于耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌在这些菌株中占据较大比例。动态掌握脑脊液培养阳性肺炎克雷伯菌的临床分布和耐药特征,对于指导临床抗生素的合理使用和院感防控至关重要。; 鞠雁冲徐亚敏董秀涛曾誉闫艳石晓红邓飘王嘉正; 关键词：肺炎克雷伯菌脑脊液碳青霉烯药敏实验

脑脊液培养的病原菌分布及耐药性分析被引量：1: 2022年; 目的:了解脑脊液培养阳性的病原菌分布及药敏情况,为临床经验选用抗生素治疗提供参考。方法:对我院2016年3月~2019年8月送检的脑脊液标本进行培养,采用法国生物梅里埃公司的VITEK-AMS全自动细菌鉴定系统对病原菌进行鉴定和药物敏感性试验。结果:652份脑脊液标本中,分离出病原菌62株,阳性率为9.5%,其中革兰阳性菌24株(38.7%),革兰阴性菌38株(61.3%)。科室分布为神经外科40株(64.5%)、重症监护病房(ICU)9株(14.5%)、儿科8株(12.9%)及其他5株(8.1%)。分离的革兰阴性菌分别为鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞杆菌。鲍曼不动杆菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦及替加环素的敏感性较高;阴沟肠杆菌对头孢噻利、亚胺培南及复方新诺明敏感;铜绿假单胞杆菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢曲松、复方新诺明、呋喃妥因、替加环素耐药性较高。分离的革兰阳性菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌,其对替加环素、奎奴普丁/达福普汀、万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因最为敏感。结论:脑脊液培养病原菌以革兰阴性菌为多见,且耐药性也广泛,临床上应依据药敏结果合理选用抗菌药物。; 谷寒张颖孙静美樊树洁; 关键词：脑脊液病原菌耐药性

477例中枢神经系统感染脑脊液培养阳性患者的临床特征及病原菌耐药性分析被引量：1: 2022年; 目的分析477例中枢神经系统感染脑脊液培养阳性患者的临床特征及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法收集2019年1月—2020年12月南京医科大学附属儿童医院儿童患者与南京医科大学附属脑科医院成人患者脑脊液标本数据,对分离的病原菌种类及耐药性进行回顾性分析。结果从收集的4 149份脑脊液标本中,共分离病原菌477株,阳性率11.49%,神经外科送检阳性率(12.62%)最高;成人组患者脑脊液培养阳性检出率较高,儿童组患者检出阳性率较低;72.3%的患者有临床发热症状,90.5%的患者有基础疾病;药敏试验结果显示,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌与对应的敏感菌相比耐药性较高;鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为73.2%和70.7%,高于其他革兰阴性菌。结论脑脊液培养及相关实验室指标对中枢神经系统感染诊断及治疗具有重要临床意义。; 王余成周晋; 关键词：脑脊液中枢神经系统耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌

283例小儿脑脊液培养阳性病原菌分布和耐药分析被引量：4: 2021年; 化脓性脑膜炎是儿童常见的中枢神经系统感染疾病,发病率高、病情重,进展迅速,临床上严重威胁患儿的生命,早期诊断和正确的抗感染尤其重要。脑脊液细菌培养和药敏是诊断中枢神经系统感染的金标准,为临床合理使用抗菌药物,改善患儿的症状和预后提供重要依据。为了解北京儿童医院门诊及住院患儿中枢神经系统感染的病情及耐药情况,对2016-2018年脑脊液培养阳性结果进行回顾性分析,报道如下。; 张清秀李镇李启亮周为甄景慧; 关键词：脑脊液培养化脓性脑膜炎中枢神经系统感染耐药情况阳性结果耐药分析

脑脊液培养报阳时间对神经外科术后凝固酶阴性葡萄球菌感染的诊断价值被引量：8: 2021年; 目的探究脑脊液培养报阳时间(TTP)对凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)在神经外科术后感染的诊断价值。方法回顾性分析2019年首都医科大学附属北京天坛医院神经外科术后脑脊液培养出CoNS的患者,统计患者的12项感染相关实验室检查结果与TTP,验证是否可以作为CoNS导致感染与污染的鉴别指标。结果本研究共纳入培养CoNS阳性患者279例,其中感染组146例,污染组133例。感染组的TTP明显短于污染组,差异有统计学意义(P<0.05)。TTP诊断感染的受试者工作特征曲线下面积为0.815,最佳截断值为28.2 h。临床验证发现,阳性验证一致率为82.2%,阴性验证一致率为92.4%,总体一致率为88.3%。结论脑脊液TTP可以作为一项辅助诊断神经外科术后感染的指标,在鉴别CoNS导致的感染与污染方面有一定的应用价值。; 王红艳高宇光刘亚楠王金明杜洪涛郑光辉; 关键词：凝固酶阴性葡萄球菌脑脊液

脑脊液培养及炎性标志物联合检测对颅内感染诊断价值被引量：1: 2021年; 目的:研究近5年安徽省立医院南区神经外科颅内感染患者的脑脊液病原菌分布情况及相关炎性标志物的诊断价值,为神经外科诊治颅内感染提供参考依据。方法:回顾性分析2017年1月-2021年8月某医院神经外科送检脑脊液标本,阳性标本分离菌株使用walkAway40sI全自动微生物鉴仪,并分析同期颅内感染患者及非颅内感染患者血清中的PCT及CRP检测结果。结果:126例阳性菌株中革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌分别占73.02%、25.40%和1.59%。颅内感染患者血清PCT及CRP显著高于非颅内感染患者(P<0.05)。结论:目前脑脊液病原菌培养检出率较低,因此检测技术及手段仍有待提高,但如果结合血清PCT和CRP检测,将有助于提高疾病诊断率。; 程凤周馨王影黄家祥; 关键词：颅内感染脑脊液培养降钙素原 C-反应蛋白

2007至2019年儿童脑脊液培养菌种分析被引量：5: 2021年; 目的了解儿童脑脊液培养常见菌及其体外耐药性,为其结果解读和临床经验性治疗提供参考。方法查询实验室信息系统,回顾分析浙江大学医学院附属儿童医院2007至2019年所有脑脊液的培养结果,并通过电子病历系统追溯患儿的临床特点。结果共分离到菌株1312株(细菌1294株,真菌18株),致病菌497株(37.9%,497/1312),其中革兰阳性菌288株(57.9%),革兰阴性菌200株(40.3%),真菌9株(1.8%),前5位细菌为大肠埃希菌(20.5%,102/497)、肺炎链球菌(12.9%,64/497)、无乳链球菌(10.5%,52/497)、屎肠球菌(6.6%,33/497)和金黄色葡萄球菌(5.6%,28/497),研究年限内致病菌的分离率有逐年增高趋势(χ^(²)=34.84,P<0.001)。除肺炎链球菌感染者主要为1岁以上儿童外(76.6%,49/64),其他4种菌主要见于1岁以下婴儿[大肠埃希菌(95.1%,97/102)、无乳链球菌(98.1%,51/52)、屎肠球菌(81.8%,27/33)和金黄色葡萄球菌(71.4%,20/28)]。815株(62.1%,815/1312)为污染菌,以凝固酶阴性葡萄球菌(680株)、微球菌(50株)、棒状杆菌(28株)和屎肠球菌[23株,占屎肠球菌总数的41.1%(23/56)]为主,污染菌分离率在夏秋季较高,研究年限内其污染菌分离率逐年下降趋势明显(χ^(²)=13.26,P<0.001)。结论儿童脑脊液培养致病菌以大肠埃希菌、肺炎链球菌、无乳链球菌、屎肠球菌和金黄色葡萄球菌为主,而凝固酶阴性葡萄球菌、微球菌、棒状杆菌、屎肠球菌是脑脊液培养常见污染菌,临床医师应结合菌种类型和临床特点分析脑脊液培养的意义。; 赵静丽华春珍周明明汪洪姣谢永平王高良; 关键词：脑脊髓液细菌儿童

直接墨汁染色在脑脊液培养阳性液中隐球菌检测的应用: 2019年; 目的将印度墨汁染色用于检查脑脊液培养阳性瓶中的隐球菌,以提高隐球菌的检测速度。方法将分离自浙江省丽水市人民医院2016年1月-2017年11月送检的23份脑脊液阳性培养液进行涂片革兰染色,对涂片检测疑似隐球菌阳性的培养标本,分别进行沙氏真菌培养和墨汁负染光学显微镜检查,比较两者的一致性,以提高隐球菌的检测速度。结果阳性培养液接种沙保罗培养皿的菌落经德国Bruker微生物质谱(MALDI-TOF)鉴定仪鉴定为新型隐球菌。阳性标本涂片经印度墨汁染色后,在低倍镜下观察,黑色背景中可见透明荚膜包绕的酵母细胞为隐球菌,与培养结果一致。结论将墨汁染色用于脑脊液培养阳性瓶中的隐球菌检测,可获得满意结果,可以提高检测速度,具有很好的诊断价值。; 黄黎俐刘五高林德; 关键词：新型隐球菌

颅脑损伤患者脑脊液培养菌和感染指标及耐药性分析: 目的:研究颅脑损伤患者脑脊液培养菌分布及耐药性,比较不同细菌引起颅内感染指标差异。方法:回顾性分析医院2010年1月—2015年12月脑脊液培养阳性患者临床资料,对脑脊液分离菌株进行菌种鉴定及药敏试验,采用SPSS 19...; 胡丽华; 关键词：颅内感染多药耐药凝固酶阴性葡萄球菌

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