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脑血管重建术历史沿革: 2024年; 脑血管重建术正在不断更新迭代,但仍面临诸多挑战,如定量调节桥血管血流量的方法,如何重建直径<0.5 mm的动脉穿支等问题。本文回顾血管重建术的诞生和脑血管重建术的发展历程,重点关注脑血管重建术的基本原理和创新技术、脑血管重建术在复杂颅内动脉瘤治疗中的应用及疗效、脑血管重建术迭代的现状及发展趋势,旨在促进脑血管重建术的迭代及其在复杂颅内动脉瘤治疗中的应用。; 佟志勇; 关键词：颅内动脉瘤脑血管重建术医学史

颅内动脉瘤与脑血管重建术: 2024年; 脑血管重建技术的迭代伴随“复杂颅内动脉瘤”概念的变迁,脑血管重建技术逐步改变动脉瘤的治疗策略。本文重点阐述颅内动脉瘤的治疗原则和常用显微外科技术、复杂颅内动脉瘤的概念变迁和治疗难点、脑血管重建术的发展趋势及其在复杂颅内动脉瘤治疗中的应用及展望等,旨在促进脑血管重建术在颅内动脉瘤治疗中的高质量应用。; 佟志勇; 关键词：颅内动脉瘤脑血管重建术

脑血管重建术治疗的烟雾病患者的影像学评估: 2024年; 烟雾病(moyamoya disease,MMD)是一种慢性脑血管病。脑血管重建术是治疗MMD的主要手段,可显著提高脑血流量,从而降低卒中复发风险。然而,围手术期可能出现一些并发症,如高灌注综合征、缺血性卒中和癫痫等。因此,如何降低围手术期并发症风险成为MMD围手术期影像学评估的关键。文章对各种围手术期影像学监测技术进行了总结,以期为围手术期决策提供更多信息,从而降低术后并发症发生率。; 戴大鹏张悦李爱民孙勇; 关键词：烟雾病磁共振血管造影术 CT血管造影术正电子发射体层摄影术

术中多模式监测预测烟雾病患者脑血管重建术后脑过度灌注综合征: 2024年; 烟雾病是一种以颈内动脉末端进行性狭窄,继发颅底异常血管网形成的脑血管病。目前主要通过行颞浅动脉-大脑中动脉旁路移植术以增加脑部血流量,进而改善患者症状。脑过度灌注综合征(cerebral hyperperfusion syndrome,CHS)是脑血管重建术后的一种常见并发症,可导致短暂性神经功能事件和颅内出血等更严重的并发症。因此,通过术中多模式监测预测CHS的发生对改善患者转归非常重要。文章对预测CHS的各种常用术中监测技术进行了综述。; 陈鹏宇刘希光; 关键词：烟雾病脑血管重建术脑血管循环

CT灌注成像短期评估烟雾病行脑血管重建术的血运重建疗效: 2024年; 目的探讨CT灌注成像(CTP)技术检验接受脑血管重建术的烟雾病患者手术疗效。方法28例烟雾病患者接受脑血管重建术(颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术联合脑-硬膜-颞肌贴敷术)等方法,手术前后分别行CTP检查。在手术前后分别测量并比较患者术侧灌注参数的绝对值、术侧与对侧镜像区灌注参数的相对值,对比分析脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)。结果28例烟雾病患者桥血管均显示通畅,CTP术侧灌注参数中比较后CBF(颞叶和顶叶)、CBV(额叶、颞叶、顶叶)、MTT(顶叶)、TTP(额叶、颞叶、顶叶)存在统计学意义(P<0.05)。术侧比镜像对照区的rCBF(颞叶)、rMTT(顶叶)、rTTP(顶叶)存在统计学意义(P<0.05)。结论手术干预后,烟雾病患者的脑血流重建有所改善,特别是在严重的灌注受损患者中。因此,CTP不仅能反映脑微循环信息的功能成像,有助于判断烟雾病脑缺血的部位、严重程度、选择手术侧别和手术方式,更能快速了解术后缺血情况是否得到改善,可作为检验手术疗效的重要检测方法。; 汪晓龙卢海涛刘向阳赵鸿王彦茗姚文益赵江; 关键词：CT灌注成像烟雾病脑血管重建术

个性化血压及液体控制应用于烟雾病颅内外脑血管重建术后过度灌注患者的效果: 2024年; 目的探讨烟雾病颅内外脑血管重建术后过度灌注患者采用个性化血压及液体控制的效果。方法将我院于2021年09月至2023年09月间收治的90例烟雾病患者,均行颅内外脑血管重建术,以随机数表法均分为对照组43例应用常规干预及液体控制,研究组43例加以个性化血压。将两组过度灌注综合征情况以及生存质量进行对比。结果研究组过度灌注综合征发生率低于对照组(P值<0.05)。两组过度灌注综合征症状表现比较无显著差异(P值均>0.05)。两组干预后生存质量指标与干预前相比评分显著要高,且研究组生存质量指标与对照组比较评分显著要高(P值均<0.05)。结论烟雾病颅内外脑血管重建术后过度灌注患者采用个性化血压及液体控制可降低过度灌注综合征发生风险,提高生存质量。; 孙珂梁淑珍王俭; 关键词：烟雾病血压控制过度灌注综合征

颅脑血管重建术后切口并发症的影响因素分析: 2024年; 目的探讨颅脑血管重建术后切口并发症的危险因素。方法回顾性纳入2018年1月至2022年12月徐州医科大学附属医院收治的因颅脑血管疾病接受血管重建术的患者,将患者分为有切口并发症组和无切口并发症组。记录患者人口统计学、颅脑血管重建术后切口并发症的临床资料,将可能的影响因素纳入二元logistic回归分析,分析可能导致颅脑血管重建术后发生切口并发症的影响因素。结果共纳入117例行颅脑血管重建术的患者,有切口并发症组25例(21.4%),其中7例(28.0%)为脂肪液化,4例(16.0%)为切口裂开,7例(28.0%)为切口感染,7例(28.0%)为皮肤坏死;无切口并发症组92例(78.6%)。单因素分析显示:患者颅脑血管重建术后有切口并发症组性别、年龄、高血压、高脂血症、吸烟、饮酒、疾病类型、血管重建类型与无切口并发症组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。有切口并发症组糖尿病及损失颞浅动脉额支比例高于无切口并发症组。有切口并发症组BMI、头皮厚度、手术时间均大于无切口并发症组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示:头皮厚度大(OR=1.484,95%CI:1.024~2.149,P=0.037)、BMI高(OR=1.323,95%CI:1.042~1.680,P=0.021)、损失颞浅动脉额支(OR=3.582,95%CI:1.146~11.190,P=0.028)是发生切口并发症的主要危险因素(P<0.05)。结论BMI高、头皮厚度大、损失颞浅动脉额支是颅脑血管重建术后发生头皮切口并发症的独立危险因素。; 杨洪超周通黎传清闫一九谢满意; 关键词：切口并发症体重指数

烟雾病脑血管重建术围手术期管理: 2023年; 烟雾病(moyamoya disease,MMD)是一种选择性累及颈内动脉床突上段的双侧狭窄闭塞性疾病,并继发颅底异常血管网形成。颅内外血管重建手术是烟雾病的主要治疗方法,其手术技巧要求高,发生并发症的风险大。本文从手术指征、手术时机、病人管理、血管重建手术方式及术后并发症等方面探讨烟雾病脑血管重建术的围手术期管理。; 张果秦小宏程荆丁锐张文斐吴立权陈治标; 关键词：烟雾病围手术期

烟雾病脑血管重建术后发生脑过度灌注综合征的临床分析被引量：1: 2023年; 目的探讨烟雾病脑血管重建术后脑过度灌注综合征患者出现“新常春藤征”相关影响因素。方法纳入北京航空总医院2019年1-12月收治的45例烟雾病患者,均行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术联合脑-硬脑膜-颞肌-动脉-骨膜瓣贴敷术且术后发生脑过度灌注综合征,记录术后“新常春藤征”出现率,单因素和多因素Logistic回归分析筛查术后出现“新常春藤征”的影响因素。结果共45例患者,左侧手术后脑过度灌注综合征主要表现为语言障碍(96.43%,27/28)、右侧肢体感觉和运动障碍(21.43%,6/28),右侧手术后主要表现为左侧肢体感觉和运动障碍(9/17)、流涎和吞咽困难(3/17)。术后26例(57.78%)出现“新常春藤征”,分别位于大脑前动脉供血区(2例)、大脑中动脉供血区前部(9例)、大脑中动脉供血区后部(6例)、大脑前动脉供血区和大脑中动脉供血区前部(4例)、大脑中动脉供血区前部和后部(5例)。根据性别、年龄、病程、术前有无“常春藤征”、手术侧别、术后脑过度灌注综合征发生时间和恢复时间分层,术前无“常春藤征”、术后脑过度灌注综合征发生时间≤3 d和恢复时间≤7 d的患者术后“新常春藤征”出现率高于术前存在“常春藤征”(χ^(2)=5.830,P=0.016)、术后脑过度灌注综合征发生时间> 3 d(χ^(2)=30.162,P=0.000)和恢复时间> 7 d(χ^(2)=6.764,P=0.009)患者;进一步行Logistic回归分析显示,仅术后脑过度灌注综合征发生时间≤3 d是术后出现“新长春藤征”的危险因素(OR=261.155,95%CI:7.635~8932.982;P=0.002)。结论烟雾病脑血管重建术手术侧别不同,术后脑过度灌注综合征表现各异。“新常春藤征”是烟雾病脑血管重建术后短暂性血流动力学改变,术后3天内出现脑过度灌注综合征的患者易形成“新常春藤征”。; 冯增伟丁平廖先文焦永辉左云龙韩宏彦; 关键词：脑底异常血管网病脑血管重建术 LOGISTIC模型

应激系统理论指导下护理干预对烟雾病行脑血管重建术患者的影响: 2023年; 目的:探讨应激系统理论指导下护理干预对烟雾病(MMD)行脑血管重建术患者的影响。方法:选取2020年5月1日~2022年5月31日150例MMD行脑血管重建术患者随机分为观察组和参照组各75例,参照组给予围术期常规护理,观察组在此基础上实施应激系统理论指导下护理干预;比较两组干预前后心理弹性量表(CD-RISC)评分、创伤后成长评定量表(PTGI)评分,术后并发症发生率。结果:两组干预后CD-RISC评分、PTGI评分高于干预前(P<0.05),观察组干预后CD-RISC评分、PTGI评分高于参照组(P<0.01);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应激系统理论指导下护理干预有助于改善MMD行脑血管重建术患者的心理弹性,提升创伤后成长水平,加快患者康复进程。; 马漫马晓磊魏艳鸽成巧梅赵黎明; 关键词：烟雾病脑血管重建术护理干预创伤后成长

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