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基于经筋理论探讨针刀恢刺法治疗紧张型头痛伴帽状腱膜挛缩的应用: 2025年; 紧张型头痛是临床最常见的慢性头痛之一,主要表现为双侧轻中度压迫样或紧箍样头痛,发病多与生活中应激事件相关,其病因病理与肌筋膜激痛点有着密切联系。但当前临床研究主要以其伴随的情绪障碍症状为主,较少涉及局部腱膜组织病理改变方向。在临床实践中,发现部分明显筋结点的患者亦伴发有帽状腱膜挛缩症状。在经筋学说中“结筋病灶点”理论指导下,松解百会次、目窗次、率谷次等穴位,并结合局部筋结治疗点治疗,达到了舒筋解结、祛邪通痹的良好疗效。现基于经筋理论探讨其理论机制,为紧张性头痛的治疗提供新思路。; 李艳菲刘方铭尹聪杨文龙刘治镇; 关键词：经筋理论针刀恢刺法头痛紧张型头痛

手掌腱膜挛缩症手术治疗临床疗效分析: 2024年; 目的分析手掌腱膜挛缩症手术治疗效果。方法选择在本院2014年1月~2023年11月期间接受治疗的30例(49只手)手掌腱膜挛缩症患者作为本次的研究对象,均为患者进行手术治疗,分析治疗效果。结果30例手掌腱膜挛缩症患者经过治疗后的Adam评定临床优良有效率为96.67%,其中有1例患者手术出现疼痛肿胀,恢复不良,遂清除血肿处理后得到缓解,治疗期间未出现严重的并发症,术后3个月随访未出现复发发生率,治治疗后患者的拇指对掌功能(3.58±0.49)分和手指活动度(3.81±0.53)分有所提升,前后比较差异显著(P<0.05)。结论对手掌腱膜挛缩症的治治疗需及时切除病变组织,结合患者的具体病情来对应采取游离植皮术或手掌腱膜部分切除术,最大程度改善患手功能。; 唐加波王鹏崔恒熙林祥方涛涛李政; 关键词：手术治疗

基于代谢组学技术的掌腱膜挛缩症研究: 2024年; 目的利用液相色谱质谱联用(LC/MS)技术探究掌腱膜挛缩症(DD)在代谢组学层面的特性,筛选差异代谢物,为靶标验证提供理论基础.方法选取2019年1月至2022年12月间在内蒙古包钢医院接受DD手术治疗的患者术中切除的挛缩掌腱膜组织20例为实验组,选取同期行腕管综合征手术治疗的患者术中切取的正常掌腱膜组织20例为对照组.利用LC/MS技术,定性定量分析两组中的代谢物,通过主成分分析及偏最小二乘法判别分析揭示两组代谢差异,进行层次聚类,利用P值、VIP系数及FC值的有效阈值设定筛选出有价值的差异代谢物.绘制箱线图、火山图、和弦图、气泡图、KEGG通路图等观察组间差异及代谢通路富集情况,利用pearson相关系数完成各代谢物的相关性分析,两组间比较采用两独立样本t检验.结果利用LC/MS技术在40个样本中总计鉴定到931个代谢物,其中439个表达量存在显著差异(P<0.05,VIP>1.00,FC<0.50或FC>2.00).经KEGG通路注释发现,差异代谢物分别在42条通路中富集(x/n>y/N,x:某通路相关差异代谢物数;y:某通路相关总代谢物数;n:经注释的差异代谢物数;N:经注释的总代谢物数).结论掌腱膜挛缩症在碳代谢、不饱和脂肪酸的生物合成、半胱氨酸和甲硫氨酸代谢三条通路中的异常表现,证明其致病机制与炎症、氧自由基、糖尿病及局部缺血缺氧等因素相关.; 王震宇代光明丰波; 关键词：掌腱膜挛缩症代谢组学

外伤后巨大帽状腱膜下血肿合并头皮坏死1例: 2024年; 1病例资料75岁,老年女性,自幼开始出现全身多发皮肤结节,随年龄增长而增多,曾在外院诊断为神经纤维瘤病,未进一步诊治。既往否认高血压病、糖尿病、心脑血管病等病史,未服用抗血小板药物或抗凝药物。入院查体可见头皮、颜面部、躯干及四肢多发皮肤结节。; 杨森源赖润龙周晓斌孙曼珊李勇; 关键词：外伤血肿头皮坏死

基于“筋骨并重”理论探寻慢性跖腱膜炎的中医药研究进展: 2024年; 如何正确诊疗跖腱膜炎,提高和稳定疗效、减轻患者痛苦是当前医学研究的重点。“筋骨并重”是中医学治疗骨伤疾病的核心理念,其核心是微创与无创理念的精辟写照,是对人体中骨与软组织的关系处理准则,在临床治疗中有着重要的指导意义。在这一理论指导下,现代临床也较多地针对该病进行综合性治疗。但是,这一理论并未获得充分的临床证据支持。根据跖腱膜炎的临床特点,结合中医学认识,我们认为其发病的关键病机是“骨错缝、筋出槽、筋骨失和”。本研究试从这一认识出发,探讨跖腱膜炎诊治的新思路。; 乔梁钱国伟韩宁许敬人; 关键词：中医筋出槽骨错缝足跟痛

外侧双入路镜下骨剌切除跖腱膜松解治疗跟痛症: 2024年; [目的]探讨外侧双入路镜下跟骨骨刺清理加跖筋膜松解术治疗跟痛症的临床效果。[方法]回顾性分析2017年1月—2022年10月于西南医科大学附属中医医院治疗的58例跟痛症患者的临床资料,根据医患沟通结果。29例行经外侧双入路踝关节镜下骨刺清理加跖筋膜松解术(手术组),29例行保守治疗(保守组)。比较两组治疗期、随访和影像结果。[结果]手术组29例患者均顺利手术,无神经血管损伤,无切口处感染等并发症。保守组治疗期间无不良反应。所有患者均获随访1年以上,随访过程中,手术组无不良现象,无症状复发;保守组2例分别在6、12个月足跟痛复发,再次给予保守治疗后症状缓解。随时间推移,两组VAS、AOFAS和Maryland评分均显著改善(P<0.05)。治疗前两组间VAS、AOFAS和Maryland评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后3、6、12个月手术组在VAS评分[(3.1±1.1)vs(5.2±1.2),P<0.001;(1.6±0.8)vs(4.6±1.4),P<0.001;(0.6±0.6)vs(3.9±1.3),P<0.001]、AOFAS评分[(73.9±10.4)vs(52.2±14.1),P<0.001;(86.1±5.6)vs(59.0±13.3),P<0.001;(93.5±2.9)vs(62.4±13.0),P<0.001]和Maryland评分[(73.9±10.8)vs(53.0±14.0),P<0.001;(86.1±5.5)vs(59.3±12.5),P<0.001;(93.3±2.6)vs(63.0±13.4),P<0.001]均显著优于保守组。影像方面,手术组29例患者术后X线片显示跟骨骨刺消失,至末次随访时均未出现跟骨骨刺复发患者。保守组跟骨剌的影像均无显著变化。[结论]外侧双入路镜下行跟骨骨刺清理加跖筋膜松解术治疗跟痛症具有疗效好、医源性创伤少等优点。在防止跟痛症的复发方面明显优于保守治疗。; 夏宇李文张磊石厚银; 关键词：跟痛症跟骨骨刺

腓肠肌内侧头腱膜松解和体外冲击波治疗跖筋膜炎疗效对比研究: 2024年; 目的比较腓肠肌内侧头腱膜松解术与体外冲击波对慢性跖筋膜炎的治疗效果。方法采用前瞻性随机对照研究,选取2021年8月至2023年9月北京京煤集团总医院收治的100例单侧慢性跖筋膜炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为腱膜松解组与体外冲击波组,每组50例。腱膜松解组采用腓肠肌内侧头腱膜松解术治疗,体外冲击波组接受体外冲击波治疗。比较2组患者治疗前、后视觉模拟评分(VAS)、踝关节背伸角度(ROM)、美国骨科足踝外科协会踝-后足评分(AOFAS)、足底筋膜厚度以及平衡能力。结果治疗后,腱膜松解组VAS评分明显低于体外冲击波组,差异有统计学意义(P<0.05)。腱膜松解组踝关节背伸ROM大于体外冲击波组,差异有统计学意义(P<0.05)。腱膜松解组AOFAS评分高于体外冲击波组,差异有统计学意义(P<0.05)。腱膜松解组的足底筋膜厚度低于体外冲击波组,差异有统计学意义(P<0.05)。腱膜松解组前侧的星偏移平衡测试法(star excursion balance test,SEBT)检测结果与体外冲击波组比较,差异无统计学意义(P>0.05);其余方向检测结果相较于体外冲击波组均增加(P<0.05)。结论相较于体外冲击波治疗,腓肠肌内侧头腱膜松解术能有效缓解患者疼痛程度、扩大其ROM,改善踝关节功能,降低足底筋膜厚度,提高平衡能力。; 李丙岩刘兵兵王长军孔亮侯建勇

王麟鹏用帽状腱膜下透刺法治疗前庭性偏头痛1例: 2024年; 前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)是以发作性眩晕为主要表现的偏头痛,是由偏头痛机制引发的前庭症状,包括眩晕/头晕、恶心、呕吐、步态不稳,部分患者伴有头部运动不耐受、颈部不适、情感障碍等症状,少数患者发作时可伴有短暂的听力下降。; 袁芳王麟鹏孙敬青王少松张雪张帆; 关键词：帽状腱膜透刺法火针

腓肠肌腱膜瓣翻转治疗陈旧性跟腱断裂: 2024年; 目的探讨腓肠肌腱膜瓣翻转治疗陈旧性跟腱断裂的临床疗效。方法对2019年2月-2023年3月收治的6例陈旧性跟腱断裂患者应用腓肠肌腱膜瓣翻转治疗。术中于小腿中部腓肠肌腱膜与跟腱移行处切取一条长8.0~12.0 cm、宽3.0 cm带蒂腓肠肌腱膜瓣,将腱膜瓣与跟腱远端用改良Kessler法缝合。结果6例患者手术切口均一期愈合,并全部完成随访,随访时间6~15个月,平均(9.9±3.7)个月。按Arner-Lindholm标准评定:优5例,良1例,临床疗效良好。结论腓肠肌腱膜瓣翻转治疗陈旧性跟腱断裂疗效优良。; 陈镇国叶小宾; 关键词：跟腱断裂

钙化性腱膜纤维瘤报道1例并文献复习: 2024年; 目的探讨钙化性腱膜纤维瘤的生物学行为、病理学特点、诊断和治疗方法及其预后。方法报道1例钙化性腱膜纤维瘤患者的临床资料、组织学形态和影像资料,分析该例患儿诊疗经过,并结合国内外文献进行归纳分析。结果患儿为7岁女童,因“发现左踝关节腱鞘巨细胞瘤4年余,手术后二次复发”就诊。入院后完善检查,在全麻下行“左踝关节肿物切除活检术”,术后病理结果提示:(左踝关节肿物)多灶性钙化及多结节性生长,局部侵袭性生物行为,形态考虑钙化性腱膜纤维瘤。术后随访1年,未见复发。结论钙化性腱膜纤维瘤是一种好发于儿童和青少年手足的良性肿瘤,具有侵袭性,临床上少见,容易漏诊、误诊。影像学检查有参考意义,病理学检查可以确诊。手术切除为其主要治疗手段,但术后易复发。; 李宝龙李松林杜俊杰王瀚乔慧莲张金康; 关键词：病理手术切除复发

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