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腹腔镜胆囊切除手术入路的研究进展
2024年
胆囊良性疾病是临床常见病、多发病,腹腔镜胆囊切除术(LC)作为治疗胆囊良性疾病的常用手术方式,有手术损伤小、瘢痕短、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点。但LC容易受到炎症粘连、解剖变异、术者经验、患者身体状况等诸多因素的影响,医源性胆管损伤、出血等手术并发症时有发生,给患者造成伤害和痛苦,甚至威胁生命。本综述简述临床上常用的胆囊三角入路、胆囊后三角入路、“V”字形解剖入路、Rouviere沟引导精准解剖胆囊三角入路、胆囊管浆膜“Y”形入路、循“A-B-D”路径入路等手术入路途径的操作要点、优劣势及注意事项,并强调遵循关键视野技术(CVS)的重要性,为LC手术入路的选择提供借鉴,提高手术的安全性,降低手术并发症的发生率。
唐仲玥黄庆录
关键词:腹腔镜胆囊切除术手术入路
腹腔镜胆囊切除手术患者术中护理要点分析
2024年
观察综合护理在腹腔镜胆囊切除手术(LC)病患术中的应用效果,总结护理干预要点和工作体会。 方法 分析2023.4~2024.3期间于我院行LC治疗的64例患者病历资料,A组32例术中接受外科常规护理、B组36例实施综合护理,比较两组护理情况。结果 和A组相比较,B组病患的手术基本情况(手术用时、术中出血量、术后24h VAS疼痛及出院时间)更好,差异显著(P<0.05)。术后B组患者的SAS、SDS评分均低于A组,(P<0.05)。A组病患的术后并发症发生率、护理满意度依次为28.13%、65.63%,B组依次为6.25%、93.75%,有统计学意义(X2分别为4.257、5.624,P分别等于均0.027、0.024<0.05)。结论 LC术中进行综合护理干预,效果确切,值得推广。
韩艳芳
关键词:腹腔镜胆囊切除手术术中护理
护理管理模式对腹腔镜胆囊切除手术患者的影响
2024年
通过研究分析分组护理管理模式对腹腔镜胆囊切除手术患者的影响。方法 选取我院2023年1月-2024年1月期间进行腹腔镜胆囊切除手术的患者60例,采取随机分组,分为对照组和研究组,各30例。对照组按常规方法进行护理,研究组按分组护理管理模式进行。结果 两组在排气时间,下床时间,饮食时间,住院天数等方面进行比较,研究组的各项指标都明显好于对照组(P=0.007)。在护理满意度上,研究组患者的总体满意度为96.70%,而对照组为80%,与对照组相比明显提高,有统计学意义(P=0.017)。护理危险事件发生率方面,研究组总发生率为3%,而对照组为22%,两者有显著性差异(P=0.017)。结论 实施分组护理管理可以明显促进病人的康复,增加病人的满意度,减少危险事件的发生,这对目前的临床护理模式具有很大的借鉴意义。
李岩刘佳卞桃桃王旭
关键词:腹腔镜胆囊切除手术患者满意度护理风险事件
FMEA模式在腹腔镜胆囊切除手术配合中的应用
2024年
探讨腹腔镜胆囊切除手术配合中引入FMEA模式的方式及效果。方法 选择2022年1月到2023年12月天等县人民医院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的90例患者作为案例,对照组接受传统手术配合模式,实验组在手术配合中引入FMEA模式。分析对比RPN数值、护理满意度、手术时间、出血量以及住院时间。结果 实验组患者各个环节RPN指数均明显低于对照组,数据对比有统计学意义,P<0.05。实验组患者对护理服务满意度评价明显高于对照组,P<0.05。实验组手术时间、出血量与住院时间对比均明显低于对照组,P<0.05。结论 腹腔镜胆囊切除手术过程中引入FMEA模式具备较高的临床价值,能够最大程度降低不良事件发生风险,可以提高整体手术效果,值得推广。
邱兰惠农飞文梁毅农方玲赵青桂
关键词:腹腔镜胆囊切除术手术配合
腹腔镜胆囊切除手术后预防并发症的护理策略分析
2024年
研究预防腹腔镜胆囊切除手术后并发症的护理措施及效果。方法 40例腹腔镜胆囊切除手术患者分组后,研究组用手术后预防并发症的护理策略+常规护理,对照组用常规护理。结果 研究组各项临床指标均明显更短,VAS的评估分值明显更低,术后并发症的发生情况明显更少,护理后不良情绪的2项分值均明显更低,比较对照组,P<0.05;对比两组护理前不良情绪的2项分值得出P>0.05。结论 制定预防腹腔镜胆囊切除手术后并发症的相关护理策略并实施,效果理想。
张红叶
关键词:腹腔镜胆囊切除手术并发症护理策略
急诊腹腔镜胆囊切除手术对急性胆囊炎患者的影响
2024年
目的分析急诊腹腔镜胆囊切除手术(LC)对急性胆囊炎(AC)患者的影响。方法选取2022年11月—2023年11月本院收治的100例AC患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各50例。对照组行开腹胆囊切除术,观察组行急诊LC。比较两组围术期指标、胃肠功能恢复情况、炎症因子水平、并发症发生情况。结果观察组术中出血量为(46.32±4.48)mL,少于对照组的(79.95±6.31)mL,手术时间为(62.21±3.69)min,住院时间为(7.45±1.21)d,首次排气时间为(1.25±0.18)d,术后进食时间为(2.16±0.32)d,均短于对照组的(78.63±4.28)min、(10.53±1.79)d、(2.41±0.39)d、(3.35±0.49)d,并发症发生率为4.00%,低于对照组的16.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后的白细胞介素-6为(218.95±16.35)pg/mL,C反应蛋白为(14.20±2.33)mg/L,肿瘤坏死因子-α为(32.35±3.84)ng/L,均低于对照组的(267.89±20.35)pg/mL、(16.74±2.88)mg/L、(39.83±4.24)ng/L,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊LC具有创伤小、手术时间短等优势,引起的炎症反应更轻,有利于患者术后胃肠功能的迅速改善,且并发症少,有一定的应用价值,值得临床推广运用。
卜振兴
关键词:急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除手术胃肠功能
基于磁锚定技术的单孔腹腔镜胆囊切除手术的护理配合
2024年
目的 探讨基于磁锚定技术的单孔腹腔镜胆囊切除手术的护理配合要点。方法 分析实施磁锚定经脐单孔腹腔镜胆囊切除手术患者24例的一般资料,结合手术操作实施过程,从手术室护士角度分析如何掌握该创新手术的护理配合要点。结果 手术室护士通过术前学习磁锚定技术原理,了解磁锚定装置的使用方法及注意事项,术中准确传递磁锚定装置,避免磁锚定设备与常规手术器械间的相互干吸引扰,最终配合术者顺利完成了24例磁锚定经脐单孔腹腔镜胆囊切除手术。结论 术中实时了解术者的操作进度,准确传递器械,避免磁锚定装置和常规手术器械之间的干扰是该手术术中护理配合的重要因素。
田波彦张苗苗冒健骐吕毅吕毅
关键词:腹腔镜胆囊切除术手术室护理
老年高血压腹腔镜胆囊切除手术临床麻醉处理的效果观察
2024年
分析老年高血压腹腔镜胆囊切除手术临床麻醉处理的效果。方法 选择我院2022年1月-2022年12月老年高血压腹腔镜胆囊切除手术患者共70例,随机分2组比对,对照组以全身麻醉治疗,观察组全身麻醉加硬膜外麻醉。比较两组血压和心率变化、各时段心律变异性、麻醉恢复指标、并发症情况。结果 观察组血压和心率变化、各时段心律变异性、麻醉恢复指标优于对照组,P<0.05。两组并发症无明显差异,P>0.05。结论 全身麻醉联合硬膜外麻醉对于老年高血压的治疗效果确切。
王中兴
关键词:老年高血压腹腔镜胆囊切除手术
急性胆源性胰腺炎腹腔镜胆囊切除手术时机选择分析
2024年
目的:探讨急性胆源性胰腺炎腹腔镜胆囊切除手术时机选择与效果。方法:选取2014年1月~2021年10月盐城市第三人民医院收治的45例急性胆源性胰腺炎腹腔镜胆囊切除患者的临床资料,结合手术时机差异分为对照组20例和观察组25例,对照组于发病14 d内接受治疗,观察组于发病3 d内接受治疗,比较两组治疗效果。结果:两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间、镇痛时间、术后住院天数、住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术操作中术中胆囊壁水肿、胆囊周围粘连、Calot三角分离困难、中转开腹发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后未发生肠瘘、胰腺脓肿、胆瘘、肺部感染等并发症,无死亡病例,术后1年未出现胰腺炎复发、再入院率;观察组并发症发生率4.00%,对照组发生率15.00%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3 d血淀粉酶、中性粒细胞、C反应蛋白(CRP)水平及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)以及总胆红素(TBIL)含量较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后3 d血淀粉酶、中性粒细胞、CRP水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组术后3 d AST、ALT、TBIL含量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性胆源性胰腺炎患者在常规对症治疗基础上,对于符合手术适用证的患者,早期开展腹腔镜胆囊切除手术治疗,能够保证患者安全性,减少住院费用,巩固手术治疗效果。
仇爱刚施育华沈加成
关键词:急性胆源性胰腺炎腹腔镜胆囊切除术手术时机
观察老年高血压腹腔镜胆囊切除手术临床麻醉处理的治疗效果
2024年
分析在老年高血压患者接受腹腔镜胆囊切除手术时,给予患者不同麻醉方式对于患者和临床疗效的影响。方法 从该院2021~2023年的时间段之间,抽选出接受腹腔镜胆囊切除手术的老年高血压患者,数量确定为60例。两组患者在术前麻醉时,接受了不同的麻醉方式,其中30例接受全身麻醉方式的患者为对照组,而其余30例患者则接受了全身麻醉+硬膜外联合麻醉的方式,并命名为观察组。综合对比不同麻醉方式对两组患者的影响和作用。结果 观察组患者在联合麻醉方式影响下,其各项生理指标都更加平稳,且手术指标也要明显更优,P<0.05;而两组患者在手术时间、不良反应发生率等方面的数据对比之中并不存在明显的差异,P>0.05。结论 在老年高血压腹腔镜胆囊切除手术中采用硬膜外以及全身麻醉,对患者机体的刺激性更高,安全性也能够得到保障。
刘妍霁
关键词:老年高血压腹腔镜胆囊切除手术麻醉处理

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谢红
作品数:221被引量:998H指数:15
供职机构:苏州大学附属第二医院
研究主题:超声引导 神经传导阻滞 心肌再灌注损伤 麻醉 七氟醚
李民
作品数:159被引量:1,874H指数:23
供职机构:北京大学第三医院
研究主题:麻醉 老年患者 超声引导 麻醉学 椎管内麻醉
刘国礼
作品数:34被引量:606H指数:9
供职机构:北京大学第一医院
研究主题:腹腔镜 腹腔镜外科 腹腔镜手术 微创外科 外科手术
李放
作品数:6被引量:33H指数:3
供职机构:合江县人民医院
研究主题:CO2气腹 腹腔镜胆囊切除手术 丙泊酚镇静 丙泊酚 高血压脑出血术后
李泳
作品数:89被引量:204H指数:7
供职机构:徐州医学院
研究主题:麻醉 护理 围手术期护理 手术 麻醉处理