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儿童后天性冠状动脉瘤的诊治进展: 2025年; 儿童后天性冠状动脉瘤最常见的病因是川崎病(Kawasaki Disease, KD),其次为慢性活动性EB病毒感染、儿童多系统炎症综合征、多发性大动脉炎、儿童白塞综合征、系统性红斑狼疮等。近年来,由于不完全性川崎病(incomplete Kawasaki Disease, iKD)在我国的发病率逐年增高,部分临床医师往往将发热、皮疹伴冠状动脉瘤即诊断iKD,导致部分患儿被其误诊和漏诊。本文就儿童后天性冠状动脉瘤的诊断、病因、发病机制及治疗等进行综述。The most common cause of acquired coronary artery aneurysms in children is Kawasaki Disease (KD), followed by chronic active EBV infection, childhood multi-system inflammatory syndrome, multiple aortitis, childhood leukoaraiosis, systemic lupus erythematosus, etc. In recent years, due to the increasing incidence of incomplete Kawasaki Disease (iKD) in China, some clinicians tend to diagnose iKD with fever and rash with coronary artery aneurysm, resulting in misdiagnosis and underdiagnosis of some children. This article reviews the diagnosis, etiology, pathogenesis and treatment of acquired coronary artery aneurysms in children.; 王晓易岂建; 关键词：儿童诊治进展

月经过多的中西医诊治进展: 2025年; 月经过多作为妇科临床中的常见症状,病因错综复杂,涉及多脏腑系统,临床表现多样,个体间差异显著。近年来,中西医在月经过多诊治方面均取得显著进展。西医基于性腺轴与生殖内分泌的研究,采用高效的合成激素类药物精准调控内分泌,或通过手术干预直接消除病因。中医则遵循辨证论治原则,运用补气摄血、活血化瘀、益气养阴清热等治法,全面调理患者体质,旨在恢复气血平衡。现阶段中西医结合诊治月经过多的临床研究不断发展,通过综合两种医学的优势,为患者提供更为有效、个性化的治疗方案,显著提升月经过多的治疗效果,不仅为临床提供更多样的诊治选择,还为后期的研究提供科学的理论依据与实践基础。; 董泳琪黄晓桃; 关键词：月经过多功能失调性子宫出血中西医诊治

难治性高血压和顽固性高血压鉴别和诊治进展: 2025年; 难治性高血压(RH)和顽固性高血压(RfH)是指抗高血压治疗失败或耐药,其患病率难以量化,但患者心血管风险显著增高。标准化的诊室血压测量、确认医疗依从性、寻找药物或物质引起的血压升高、药物相互作用、基因多态性、药物代谢组学、动态或居家血压监测及排除假性耐药是必要的。根据临床数据适当地进一步检查,排除继发性高血压。加强生活方式干预和调整合理的抗高血压药物治疗方案是RH管理的基石,若血压仍未达标,应考虑器械治疗,如肾动脉交感神经射频消融术等,但需严格评估适应证和安全性。在实践中,RH和RfH的管理应根据患者的特点进行个体化治疗。; 屈丰雪马琳琳刘静华王佐广程文立; 关键词：难治性高血压顽固性高血压基因多态性诊治进展

急性肾盂肾炎发病机制及诊治进展: 2025年; 本文深入探讨了急性肾盂肾炎的病因、发病机制、诊断方法以及诊治进展与未来方向。急性肾盂肾炎是常见的泌尿系统感染性疾病,其病因包括微生物感染、尿路解剖结构异常、免疫系统功能障碍和医源性因素等。发病机制主要涉及致病菌释放毒力因子与Toll受体结合,激活细胞信号通路,引发肾脏炎症反应。诊断依赖临床症状、实验室检查及影像学检查。在治疗方面,面临耐药性挑战和新型抗生素的研发。; 刘梅; 关键词：急性肾盂肾炎病因发病机制诊治

外生型肝癌的外科诊治进展: 2025年; 外生型肝癌(PHCC)是一种特殊类型的肝癌,病理上与一般的肝细胞癌相似。综合文献数据,PHCC的发病率低,临床上遇到PHCC患者极少,目前仅仅文献报道数百例,且多为病例报道。临床医师对其诊治缺乏经验,易误诊。当考虑诊断为PHCC时,应对CT检查结果以及患者的肝炎病史、肝功能、甲胎蛋白(AFP)等进行综合全面分析,作出合理诊断,以避免误诊误治;术后的病理结果是支持诊断最重要的检查结果。PHCC的治疗以手术为主,因其包膜完整等特点,手术切除相对容易,且治愈率较普通肝细胞癌高,术后生存率相对较为理想;对于不可切除的PHCC,可采用以经导管动脉化疗栓塞为主的方式进行姑息治疗。笔者就PHCC的诊断和治疗进展作一综述,以期为临床提供参考。; 赵乃波黄海浪李文森杨远园李红玉何远翔文坤明; 关键词：外生型肝癌外科治疗

2024年前列腺癌诊治进展: 2025年; 前列腺癌是男性高发恶性肿瘤,我国前列腺癌发病率和死亡率近年来仍呈现增长的趋势,是我国公共卫生领域的重大健康问题。随着疾病认识的加深、诊断技术的进步、药物研发和适用范围的推广、精准诊疗理念的普及,2024年各大学术年会均有诸多相关研究进展,本文将围绕前列腺癌筛查、局限进展性前列腺癌、高危生化复发前列腺癌、转移性激素敏感和去势抵抗前列腺癌等阶段的诊疗进展进行盘点。; 赵强杜鹏; 关键词：前列腺癌生化复发

2024年肾癌诊治进展: 2025年; 本文简要介绍2024年肾癌诊治方面的重要研究进展。除有关免疫/靶向治疗的系列临床Ⅲ期研究的长期随访结果被陆续报道外,针对肾透明细胞癌靶向放射性核素药物(如CAIX和CD70等)取得初步进展,可能为其诊断和治疗提供新的策略。立体定向放射治疗可能成为不适合/拒绝手术患者有效的替代性局部治疗手段。围手术期系统性治疗,特别是针对局部进展期肾癌伴有静脉瘤栓的患者,多个前瞻性研究取得了较好疗效,为肾癌新辅助治疗积累了参考数据。有关局部高危肾癌术后辅助治疗的Ⅲ期研究,帕博利珠单抗取得了长期的总生存期获益,而纳武利尤单抗的结果没有显示出患者预后的改善,因此还需要后续进一步探索。转移性肾癌一线治疗,国内开展的ETER-100研究为靶向联合PD-L1单抗治疗提供了有力支持。数个研究显示一线靶免联合治疗失败后继续使用免疫联合靶向药物不能获益,可能更适合选择靶向单药治疗,新型靶向药物HIF-2α抑制剂成为未来治疗的希望。多组学测序及生物标志物的探索,有助于更加个体化和精准化治疗策略的选择,从而提高患者治疗效果,改善远期生存。; 胡旭李响; 关键词：肾细胞癌靶向治疗生物标志物

泌尿系感染诊治进展: 2025年; 泌尿系感染(UTI)是常见炎性疾病,发病率高,患病人群广,治疗需注意病原菌对抗生素耐药性问题。微生物核酸检测、质谱分析技术等新方案实现了病原菌及耐药性的快速检测,提供早期抗生素使用方案。随着新型抗生素出现,为治疗UTI提供更多的选择。非抗生素在防治UTI取得不错效果,为解决耐药性问题提供了另一种思路。; 王瑞刘亚利; 关键词：泌尿系感染病原微生物

VEXAS综合征诊治进展: 2025年; VEXAS综合征是一种罕见迟发性自身炎症性疾病,于2020年首次报道。此病与体细胞UBA1基因突变有关,具有全身炎症和骨髓髓系、红系前体细胞空泡等血液系统的异常表现,复发率和死亡率较高。目前尚无针对VEXAS综合征的权威诊疗共识或指南,易漏诊、误诊,治疗证据多为个案或病例系列,尚缺乏高质量的临床试验。本文综述了VEXAS综合征的诊断要点和治疗进展,以有助于早期识别患者、选择治疗方案及提升疾病长期缓解率、改善预后。; 王淑杨乔建军

2024年膀胱癌诊治进展: 2025年; 膀胱癌(bladdercancer,BC)是男性泌尿生殖系统三大恶性肿瘤之一,具有较高的发病率和死亡率,主要包括肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer,MIBC)和非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)。诊断BC的金标准为膀胱镜检查结合病理活检,此外还包括尿液细胞学检查和影像学检查。MIBC和NMIBC的治疗及预后因其组织病理学特征的不同而呈现出极大的差异。近年来MIBC的临床进展主要集中在新辅助免疫治疗与新辅助化疗联合免疫治疗、根治性膀胱切除术中淋巴结清扫术的范围、转移性BC的治疗进展等3方面,NMIBC的临床进展则重点关注TaT1期肿瘤和原位癌的管理,本文主要就目前BC的诊断方法及治疗手段进行归纳、总结,并展望其未来在更精确诊疗策略上的潜力和发展方向。; 任翔曾晓勇; 关键词：肌层浸润性膀胱癌非肌层浸润性膀胱癌

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