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进展期贲门癌手助腹腔镜根治术的安全性及疗效评价被引量：10: 2018年; 目的探讨对进展期贲门癌患者施行手助腹腔镜手术的安全性与可行性。方法回顾性分析2013年10月至2014年10月河南省人民医院行贲门癌根治术174例患者的临床资料，依据手术方式分为手助腹腔镜组和开腹组。结果开腹组清扫淋巴结（32±10）个，手助腹腔镜组清扫淋巴结（28±9）个，两组相比差异无统计学意义（t=0．05，P=0．541）；两组清扫第10组淋巴结的数量[（10±3）个比（9±2）个，t=0．09，P=0．123]和第11d组淋巴结的数量[（7±2）个比（8±1）个，t=0．09，P=0．144]相比差异均无统计学意义；开腹组食管切除长度为（4．0±1．2）cm，手助腹腔镜组为（4．1±1．0）cm，两组相比差异无统计学意义（t=0．95，P=0．147）。开腹组中2例患者术中病理切缘阳性，中转为胸腹联合肿瘤切除。手助腹腔镜组手术时间比开腹组长[（295±37）min比（215±23）min，t=3．78，P=0．004]、手术出血量少[（110±17）m1比（345±95）ml，t=4．95，P=0．011]、术后住院时间短[（8．7±0．6）d比（14．3±2．1）d，t=0．26，P=0．031]。结论与开腹贲门癌根治手术相比．在保证手术安全和肿瘤根治的基础上，手助腹腔镜手术具备创伤小、恢复快的优势。; 张广坛宋玉成张学东; 关键词：胃肿瘤腹腔镜胃切除术

进展期贲门癌中淋巴管癌栓及Borrmann分型对预后影响的研究: 目的：　　胃癌是全世界范围内高发病率、高死亡率的疾病。贲门癌相对于非贲门部胃癌具有更差的临床预后。淋巴管癌栓及Borrmann分型是胃癌的重要临床病理因素。本研究旨在分析进展期贲门癌中淋巴管癌栓及Borrmman分型对胃...; 曹国辉; 关键词：贲门癌 BORRMANN分型预后评估; 文献传递

雷替曲塞腹腔灌注化疗在进展期贲门癌治疗中的应用研究被引量：4: 2015年; 目的探讨雷替曲塞腹腔灌注化疗在手术治疗局部进展期贲门癌中的应用价值。方法根据治疗方法不同将进展期贲门癌患者60例分为2组,治疗组30例行手术治疗并在术中腹腔灌注雷替曲塞,对照组30例给予常规手术治疗。观察2组术前及术后白细胞计数、肝肾功能、细胞免疫指标变化,统计2组胸腔引流时间及胃肠道功能恢复时间,比较2组围术期并发症及不良反应发生情况,随访2组1,3,5年生存率。结果 2组术前及术后白细胞计数、肝肾功能及各项细胞免疫指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术后2组胸腔引流时间、胃肠道功能恢复时间、并发症及不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗组1,3,5年生存率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论雷替曲塞术中腹腔灌注化疗能够提高局部进展期贲门癌患者的长期生存率,且安全性高,值得推广应用。; 吕会来张丽温士旺李勇张月峰田子强; 关键词：进展期贲门癌手术雷替曲塞腹腔灌注化疗安全性

进展期贲门癌术中区域性缓释化疗的效果被引量：1: 2014年; 目的探讨术中应用5-氟尿嘧啶植入剂在进展期贲门癌治疗中的价值及安全性。方法选择进展期贲门癌患者89例,分为治疗组45例,对照组44例。治疗组术中行贲门癌根治术+区域性5-氟尿嘧啶缓释化疗,对照组仅行贲门癌根治术;两组术后化疗方案相同。观察两组早期恢复情况,并发症发生率及化疗不良反应,术后1、2年复发及生存情况。结果两组患者术后均恢复顺利,未出现严重并发症,无明显不良反应。术后1年,两组生存及复发转移率差异无统计学意义(P>0.05);术后2年,治疗组生存率高于对照组(88.9%vs.68.2%,P<0.05),复发转移率低于对照组(20.0%vs.40.9%,P<0.05)。结论区域性缓释化疗对进展期贲门癌患者术后恢复无明显影响,但可降低复发率,延长生存期。; 孙锦卫施育华王学斌苗志龙; 关键词：贲门癌缓释化疗

进展期贲门癌术前腹腔灌注紫杉醇脂质体化疗效果观察被引量：2: 2013年; 目的探讨进展期贲门癌贲门切除术前应用紫杉醇脂质体腹腔灌注化疗的疗效。方法对27例进展期贲门癌患者术前行紫杉醇脂质体腹腔灌注化疗,其中16例为低剂量组(紫杉醇脂质体60 mg),11例为高剂量组(紫杉醇脂质体90 mg)。术后采用高效液相色谱仪测定癌组织、癌旁组织、大网膜及淋巴结中的药物浓度;流式细胞仪(FCM)分析癌细胞凋亡指数(AI);比较手术前后血常规及肝肾功能变化。观察不良反应发生情况。结果腹腔灌注紫杉醇脂质体后无严重并发症发生。用药后大网膜与癌灶的药物浓度较高,而正常胃黏膜内药物浓度较低(P<0.05)。高剂量组各组织中药物浓度均高于低剂量组。用药后癌组织AI升高(P<0.05),而癌周组织无明显变化(P>0.05)。结论紫杉醇脂质体腹腔灌注后在癌组织及大网膜中以较高浓度分布,并呈现一定剂量依赖性。促进癌细胞凋亡可能是其作用机制之一。; 李宝重陈新吴笑朱辉徐新建李飞何明; 关键词：贲门癌腹腔灌洗化学疗法局部灌注紫杉醇脂质体

进展期贲门癌患者术中腹腔植入缓释氟尿嘧啶的临床观察被引量：3: 2013年; 目的:探讨术中植入缓释氟尿嘧啶治疗进展期贲门癌的安全性和有效性。方法:进展期贲门癌84例,术中缓释5-氟尿嘧啶植入病灶切除区域、附近区域及可能有肿瘤残留的部位,在无法进行局部植入的区域将植入剂均匀地撒在其表面,术后4周进行6个周期常规化疗,术后2周连续观察不良反应,并随访,观察肿瘤复发率及病死率。结果:所有患者均未发生吻合口漏、腹腔出血、感染、粘连性肠梗阻等严重并发症。所有患者随访6个月～2年,死亡7例,均为行姑息手术者,局部复发2例,肝脏等其他器官转移7例。结论:中人氟安腹腔植入治疗对于进展期贲门癌是安全的,术中使用氟尿嘧啶植入剂可以减少肿瘤复发和转移,患者耐受性良好,可望提高贲门癌根治术后的疗效。; 苗志龙孙锦卫施育华王学斌; 关键词：贲门癌氟尿嘧啶缓释化疗

进展期贲门癌60例手术治疗体会: 2011年; 目的探讨进展期贲门癌的外科手术治疗。方法对60例进展期贲门癌患者施行全胃切除及D2以上的淋巴结清扫,分析贲门癌浸润胃壁深度与淋巴结转移、淋巴转移与术后累积生存率的关系。结果本组贲门癌患者术后3年、5年累积生存率分别为46.2%和35.1%;总的淋巴结转移例数为45例,转移率为75%,随着肿瘤浸润深度的增加,淋巴结转移率增加;本组贲门癌患者术后并发症发生率与病死率分别为13.3%和1.67%。结论对进展期贲门癌患者只要条件许可应施行根治性全胃切除(D2+术式)并进行淋巴清扫,必要时联合脾、胰体尾整块切除,以提高生存质量和延长生存期。; 郑光辉; 关键词：进展期贲门癌手术治疗生存率

体表超声对进展期贲门癌的诊断价值被引量：2: 2011年; 目的:探讨经体表超声判断贲门癌沿食管向上侵犯的长度及浸润深度的准确性,及其在外科治疗方案选择中的价值。方法:经体表超声对40例贲门癌患者探查,重点观察肿瘤侵犯食管长度及是否侵犯浆膜,并与术后病理结果对照。结果:超声诊断肿瘤侵犯外膜的灵敏性为71.0%,特异性为77.8%,总的符合率为72.5%。4例食管没有受到侵犯的患者诊断符合率为100%,36例食管侵犯的患者超声诊断的符合率为78%(28/36)。贲门癌沿食管向上侵犯长度超声测量误差为(0.77±0.46)cm。结论:体表超声在贲门癌诊断中发挥重要作用,尤其是能够对受侵犯食管的长度及浸润深度作出判断,对外科治疗方案的选择有着很高的参考价值。; 张敬安程东风; 关键词：超声检查胃肿瘤

全胃切除联合脾脏切除术根治进展期贲门癌的适应证选择被引量：1: 2011年; 目的:探讨进展期贲门癌根治术联合脾脏切除术的适应证及意义。方法:分析26例进展期贲门癌行全胃切除患者的临床资料,根据脾脏是否切除分为切脾组(n=10)和保脾组(n=16),比较两组患者手术时间、住院时间、术后并发症以及脾门淋巴结转移情况。结果:切脾组手术时间、住院时间和膈下感染发生率均明显高于保脾组(P<0.05)。切脾组与保脾组术后病理检查出的第10、11组淋巴结转移率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:贲门癌根治术时,脾脏和脾血管受侵是联合脾脏切除的合理适应证。; 孔繁华

进展期贲门癌D2根治术No．12组淋巴结清扫120例分析被引量：1: 2011年; 目的探讨进展期贲门癌行D2根治术时No．12组淋巴结清扫的必要性及可行性，及No．12组淋巴结转移与临床病理因素的关系。方法回顾分析120例进展期贲门癌术后临床病理资料，患者行D2或D2根治术，并均加行No．12组淋巴结清扫术。分析No．12组淋巴结转移与临床病理因素的关系。结果120例进展期贲门癌的No．12组淋巴结转移率为7．5％，并与肿瘤大小，浸润深度，肿瘤淋巴结累及程度及分化程度有关；低分化类型贲门癌淋巴结转移率高于高、中分化类型；弥漫型贲门癌淋巴结转移率显著高于局限型；浸润浆膜层组淋巴结转移率明显高于浆膜下组；病灶直径≥5．0cm组淋巴结转移率高于病灶直径〈5．0cm组。结论贲门癌No．12组淋巴结转移清扫对减少肿瘤细胞的残存，能降低淋巴结转移率，对疾病的准确分期具有重要意义。; 王程虎黄晋熙陈贝贝; 关键词：淋巴结切除术

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