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重度子痫前期孕妇的妊娠结局分析: 2024年; 目的比较不同年龄的重度子痫前期孕妇妊娠结局和围生儿结局。方法收集2019年12月—2020年12月在甘肃省妇幼保健院就诊并分娩的592例重度子痫前期孕妇的完整资料,按照孕妇是否高龄分为两组,其中高龄组(年龄≥35岁)110例,对照组(年龄<35岁)482例,回顾性分析两组孕妇的一般情况、妊娠结局、合并症及围生儿结局。结果高龄组出现不良妊娠结局62例(56.36%),低蛋白血症47例(42.73%),对照组出现不良妊娠结局203例(42.12%),低蛋白血症107例(22.20%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。高龄组孕妇妊娠合并贫血、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲状腺功能减退症的发生率均高于对照组(均P<0.05)。高龄组胎儿生长受限、胎儿窘迫、围生儿死胎/引产的发生率均高于对照组(均P<0.05)。高龄组新生儿出生1 min Apgar评分<8分者有17例(15.45%),对照组有43例(8.92%),高龄组明显高于对照组(χ^(2)=4.197,P<0.05)。结论高龄重度子痫前期孕妇的不良妊娠结局发生率较高,对高龄孕妇的规范管理是预防母儿并发症、避免不良妊娠结局和围生儿结局的关键。; 葛婷婷林晓娟邓锡源宋筱玉汪小转李新茹; 关键词：重度子痫前期高龄孕妇

重度子痫前期死胎患者临床特征分析: 2024年; 目的分析重度子痫前期死胎患者的临床特征,从而加强对重度子痫前期不良妊娠结局的预防。方法收集2006年1月—2017年1月于大连医科大学附属第一医院收治的91例重度子痫前期死胎患者的病例资料,包括患者的年龄、血压、孕/产次、病史、产检情况、临床表现、孕妇并发症及实验室指标等,并对以上数据进行统计学分析。结果91例患者中初产妇占56.04%,经产妇占43.96%,不规律产检者占59.30%,出现症状不及时就诊者占61.5%,平均血压(183.51±23.46)/(120.76±18.82)mm Hg,平均发病孕周(25.04±4.05)周。重度子痫前期胎儿死亡患者最多见的临床表现为头晕头痛(61.54%),其次为进行性水肿(48.35%),出现恶心呕吐表现的患者中16例并发HELLP综合征(59.26%),与无此表现的患者相比差异有统计学意义(P<0.05)。13例出现胸闷气短的患者有3例出现心功能不全(23.08%),与无此表现的患者相比差异有统计学意义(P<0.05)。血小板≤100×10^(9)/L中有9例发生HELLP综合征,与血小板>100×109/L患者相比差异具有统计学意义(P<0.01)。57例LDH>300 U/L中32例并发HELLP综合征,与LDH≤300 U/L患者相比差异有统计学意义(P<0.01)。91例重度子痫前期患者共93个围生儿,其中27例死胎(29%),65例因母亲病情因素或胎儿因素引产,另有1例新生儿死亡(1%)。结论对于重度子痫前期孕妇应重视临床症状及实验室指标的变化(尤其血小板和ALT),孕期做好规律且有质量的产前检查对于重度子痫前期不良结局的预防有着重要意义。; 王金希石芳鑫张璐; 关键词：重度子痫前期死胎

重度子痫前期经阴道分娩的优质护理措施: 2024年; 目的为降低母婴不良结局发生率,确保分娩安全,探讨重度子痫前期经阴道分娩产妇的优质护理措施。方法研究对象60例为2021年8月—2022年8月在滕州市中心人民医院产科经阴道分娩的重度子痫前期产妇,入院待产时以随机数字表法分为常规护理组和优质护理组各30例,常规护理组给予常规护理干预,优质护理组给予优质护理干预。比较两组干预效果。结果干预后,优质护理组产妇分娩自我效能感及应对能力评分高于常规护理组;血压水平均低于常规护理组;各产程时间短于常规护理组,疼痛评分低于常规护理组;母婴不良结局发生率低于常规护理组,新生儿Apgar评分高于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。优质护理组护理总满意率为96.67%,高于常规护理组的76.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.192,P<0.05)。结论对经阴道分娩的重度子痫前期产妇展开优质护理干预,不仅可以提升产妇分娩自我效能感及应对能力,同时还可以稳定分娩时血压水平,并缩短产程时间及减少分娩疼痛,降低母婴不良结局发生率,确保分娩安全,值得临床运用推广。; 刘慧雷星平; 关键词：重度子痫前期经阴道分娩优质护理

重度子痫前期患者连续系统化护理干预的效果研究: 2024年; 分析在重度子痫前期护理中采用系统护理干预的价值。方法 2022年11月-2023年11月,从本院收治的重度子痫前期患者中选择200例,随机分2组,各100例,对照组:常规护理,观察组:系统护理干预,比较护理效果。结果观察组干预后的血压水平低于对照组,P<0.05,护理前两组的SAS和SDS评分差异较小(P>0.05),护理后对照组均明显高于观察组(P<0.05)。观察组总满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论在重度子痫前期护理中,系统护理干预的开展可以降低血压,减少不良妊娠结局的发生,值得推广。; 王艳; 关键词：重度子痫前期系统护理干预血压水平

重度子痫前期并发心功能不全的危险因素分析: 2024年; 目的探究重度子痫前期(severe preeclampsia,sPE)出现心功能不全相关的危险因素。方法选取2020年1月至2023年9月于温州市中心医院住院的sPE并发心功能不全的患者32例作为实验组,并随机选取同时期心功能正常的sPE患者75例作为对照组。比较两组患者的一般资料和实验室指标的差异,采用二元Logistic回归分析探讨sPE出现心功能不全的危险因素。结果实验组患者出现呼吸衰竭、血管内溶血-肝酶升高-低血小板、感染的例数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组发生新生儿窒息、新生儿转重症监护的例数高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的孕前体质量指数、孕期体质量增幅、血钙、白蛋白、血红蛋白、双胎、感染差异有统计学意义(P<0.05),二元Logistic回顾分析结果显示,孕前体质量指数增加、孕期体质量增幅≥20kg、低血钙、低白蛋白、中度贫血、孕期血压增加是sPE出现心功能不全的危险因素。结论孕期应积极控制血压、补钙、补铁、补充白蛋白、控制体质量;对sPE患者增加血钙、白蛋白、血红蛋白、血压相关指标监测的频率,积极控制血压、解痉、预防感染可减少sPE患者心功能不全的发生。; 吴秀秀胡文胜沈旭娜占思思; 关键词：重度子痫前期心功能不全低钙血症低蛋白血症贫血

拉贝洛尔联合阿司匹林治疗早发型重度子痫前期的疗效观察: 2024年; 观察拉贝洛尔联合阿司匹林对早发性重症 PE患者的临床疗效。方法将150例早发性严重子痫前期病人按照组间性匹配的原则,随机选取75例合并阿斯匹林和75例单纯拉贝洛尔作为对照,并将其与阿贝洛尔进行比较。比较两组的临床疗效,各项指标的改善,妊娠结局和新生儿结局。结果实验组临床治疗总有效率96.00%高于对照组的86.66%,差异有统计学意义(P<0.05)?实验组凝血酶原时间(PT)为(13.78±1.24)s?活化部分凝血活酶时间(APTT)为(36.44±4.96)s均高于对照组的(12.79±0.96)?(34.42±4.46)s,纤维蛋白原(Fg)为(3.13±0.11)?D二聚体(D-D)为(1.38±0.11)mg/L均低于对照组的(4.26±1.14)?(2.23±0.64)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)?实验组胎盘早剥?胎儿窘迫?新生儿窒息发生率分别为1.33%?0?1.33%低于对照组的12.00%?8.00%?9.33%,经阴道产产率为80.00%,孕周为(14.25±7.14)天,比对照组为(9.25±5.14)天,具有显著性(P<0.05)。结论拉贝洛尔联合阿斯匹林对早发性重症子痫前期具有较好的疗效,不但可以改善病人血液高凝状态,降低血压,还可以减少孕产妇和新生儿的不良结局,具有重要的临床价值。; 孟庆楠; 关键词：早发型重度子痫前期拉贝洛尔阿司匹林临床疗效

拉贝洛尔联合硝苯地平治疗重度子痫前期患者的临床效果: 2024年; 目的观察拉贝洛尔联合硝苯地平治疗重度子痫前期患者的临床效果。方法回顾性分析2022年1月—2023年12月黔西南州人民医院收治的86例重度子痫前期患者临床资料,根据用药方案不同分为观察组和对照组,各43例。对照组予硝苯地平缓释片(Ⅰ)治疗,观察组在对照组基础上联用盐酸拉贝洛尔片治疗,2组均持续治疗至分娩。比较2组治疗效果,治疗前后血压(收缩压与舒张压)、相关实验室指标[24 h尿蛋白定量、血细胞比容(HCT)、血液黏度(BV)]变化,症状(水肿、头晕、食欲不佳等)缓解时间,不良妊娠结局(新生儿窒息、发育迟缓、宫内窘迫等)发生情况,以及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为95.35%,高于对照组的74.42%(χ^(2)=7.340,P=0.007);治疗后,2组收缩压、舒张压较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.01);2组24 h尿蛋白定量、HCT、BV水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01);观察组水肿、头晕、食欲不佳等症状缓解时间均短于对照组(P<0.01);对照组不良妊娠结局总发生率为9.30%,观察组未发生不良妊娠结局(χ^(2)=4.195,P=0.041);观察组与对照组不良反应总发生率(4.65%vs. 2.33%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.345,P=0.557)。结论拉贝洛尔联合硝苯地平治疗重度子痫前期患者的临床疗效肯定,在有效控制患者血压的同时,缓解症状,改善母体环境,降低不良妊娠结局发生风险,且用药安全性高。; 王丽李小燕郭永利; 关键词：子痫前期拉贝洛尔硝苯地平血压

早发和晚发重度子痫前期心脏功能差异的探讨: 2024年; 目的探讨早发与晚发重度子痫前期(EOSP与LOSP)患者的心脏功能差异及危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2021年1月在西安交通大学第一附属医院产科就诊的重度子痫前期患者108例,以妊娠34周为界,分为EOSP组(73例)和LOSP组(35例)。收集两组患者临床资料及超声心动图数据,比较分析其心脏功能的具体差异。结果与LOSP组相比,EOSP组的左室舒张末期内径更高[(47.0±3.3)mm vs.(49.1±4.6)mm,P=0.016]、左室收缩末期内径更高[(29.1±3.4)mm vs.(30.8±3.9)mm,P=0.033]、左心室质量指数更高[(71.1±14.7)g/m^(2)vs.(81.8±19.0)g/m^(2),P=0.010]、二尖瓣口血流速度舒张早期E峰和舒张晚期A峰比值(E/A值)更低(1.2±0.3 vs.1.1±0.3,P=0.022);与LOSP组比较,EOSP组心房脑钠肽前体(NT-proBNP)更高[(389.1±674.4)ng/L vs.(646.3±997.6)ng/L,P=0.014],早期心功能不全发生率也更高[1例(2.9%)vs.15例(20.5%),P=0.015]。影响EOSP患者E/A值的危险因素有心率、孕周和血红蛋白浓度。结论EOSP较LOSP更容易发生心脏几何结构改变和左心室舒张功能障碍,影响EOSP患者心脏舒张功能的危险因素有心率、孕周和血红蛋白浓度。; 梁宇李雪兰董欣王玉婷吕妍欣; 关键词：超声心动图心功能

重度子痫前期患者围治疗期CA-125水平变化的临床价值: 2024年; 目的探讨糖类抗原125 (CA-125)水平在重度子痫前期治疗中的标志物作用,以期为临床诊治提供参考。方法分析通用医疗三二〇一医院于2022年1月-2023年1月期间收治的妊娠25w以上100例孕妇的临床资料,按妊娠期高血压(n=22)、非重度子痫前期(n=11)、重度子痫前期(n=17)和正常血压(n=50)的高血压严重程度进行分组。除收集CA-125水平外,还收集临床和生化指标,并对其相关性进行了分析。结果 CA-125平均水平随高血压程度的加重而升高,从正常血压组的平均(8.97±2.84)U·mL^(-1)升至重度子痫前期组的平均(21.23±11.18) U·mL^(-1)。各组间比较,差异有统计学意义(P <0.05)。CA-125水平与平均动脉压、24 h蛋白尿和乳酸脱氢酶(LDH)值呈正相关,与血小板计数、出生时胎龄和出生体质量呈负相关。结论 CA-125可以作为重度子痫前期治疗中的标志物,其能够更好地选择高危患者,帮助做出与住院和/或婴儿出生时间相关的决策。; 蒋卓玲王苗苗刘屹; 关键词：糖类抗原125 妊娠高血压子痫前期

重度子痫前期伴HELLP综合征合并肝包膜下血肿临床分析: 2024年; 目的探讨重度子痫前期伴HELLP综合征合并肝包膜下血肿患者的临床表现与诊疗思路。方法回顾性分析2014年1月至2023年8月苏州市立医院产科诊治的3例重度子痫前期伴HELLP综合征合并肝包膜下血肿患者,总结其临床特征、治疗经验及预后转归。结果 3例患者中,病例1因重度子痫前期入院,入院B超未见明显异常,剖宫产顺利娩出一女一男,产后伴发部分性HELLP综合征。复查B超、增强CT均提示肝包膜下血肿。因不具备介入、外科治疗指征,以保守治疗为主,随诊至今血肿吸收。病例2于外院术前、术中确诊重度子痫前期合并肝包膜下血肿破裂,持续高热,转入本院,入院检查结果提示伴发完全性HELLP综合征。腹腔引流液培养提示金黄色葡萄球菌感染,积极抗感染等治疗后,病情好转,随诊至今血肿吸收。病例3因阴道流血、流液,突发下腹痛入院,入院即平产一死婴。产后完善相关检查,考虑重度子痫前期伴发完全性HELLP综合征。肾脏受损严重伴腹腔内出血,增强CT提示肝包膜下血肿。保守治疗失败后,即行外科治疗,术后转入ICU积极治疗。目前当地医院继续治疗中,随诊一般情况好。结论重度子痫前期伴HELLP综合征合并肝包膜下血肿较为罕见,临床表现多样,需密切观察患者一般情况,动态监测血压变化、实验室检查关键指标变化,B超、增强CT对其诊断有较大帮助。治疗方案选择则需结合患者个体情况综合拟定,正确恰当的治疗可有效降低风险,从而改善预后。; 赵培玉杨文祎康苏娅黎婷彭兰; 关键词：重度子痫前期 HELLP综合征肝包膜下血肿

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