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一场前交叉韧带重建手术的革命——全内重建: 2024年; 你是否在运动中有过膝关节扭伤,感到膝关节疼痛、卡住?此时干万要提高警惕,有可能是膝关节前交叉韧带损伤。前交叉韧带损伤后难以愈合,通常采取重建手术治疗。听到“手术”,你不必过度恐慌,与曾经需要把膝盖完全切开的开放性手术不同,目前临床上主要采取微创手术,医生仅需在膝盖周围开几个小口,就能在检查膝关节的同时,完成韧带的重建。; 冯建豪徐卫东; 关键词：前交叉韧带损伤开放性手术重建手术膝关节疼痛膝关节扭伤膝盖

经阴道盆底重建手术发生下泌尿道损伤的特点及防治策略: 2024年; 目的探讨经阴道盆底重建手术(vRPS)发生下泌尿道损伤的特点和防治策略。方法对2005年1月至2021年6月解放军总医院妇产医学部第四医学中心收治的vRPS患者发生下泌尿道损伤24例的临床资料进行回顾性分析,其中4例为外院转诊。采用B超、膀胱镜检查对泌尿道及其损伤进行评价及定期随访。结果(1)研究期间本院vRPS治疗的前、中盆腔器官脱垂且临床资料完整的患者共1952例,其中发生下泌尿道损伤20例,发生率为1.0%(20/1952)。(2)输尿管盆腔段损伤14例(1.4%,14/966),均发生于经阴道高位宫骶韧带悬吊术,均于术中发现,拆除缝线后症状缓解。(3)在本院行vRPS发生膀胱损伤6例,其中4例(0.7%,4/576)发生于经阴道植入网片阴道前壁修补术,1例(0.4%,1/260)发生于阴道封闭术,1例(0.7%,1/150)发生于穹隆脱垂顶端悬吊术。转诊至本院的vRPS相关膀胱损伤4例,均为经阴道植入网片阴道前壁修补术后。8例经阴道植入网片阴道前壁修补术发生膀胱损伤的患者中,2例为术中损伤,均为前壁网片浅支穿透膀胱壁,即刻发现后重新穿刺放置网片,随访4~5年未见异常;6例为术后远期损伤,表现为网片侵蚀至膀胱黏膜,于术后半年至2年确诊,分别采用开腹或膀胱镜途径切除暴露网片,随访2~12年,有1例再次出现网片轻微暴露,无自觉症状,继续随访观察。结论下泌尿道损伤在vRPS中难以完全避免,常见于经阴道高位宫骶韧带悬吊术,其次是经阴道植入网片阴道前壁修补术。但下泌尿道损伤的发生率低,损伤程度轻,术中发现率高,预后好;术后远期出现的下泌尿道损伤,经及时正确处理,较少造成后遗症。; 沈文洁鲁永鲜牛珂张迎辉王文英赵英葛静张晓兰; 关键词：妇科外科手术骨盆底泌尿道修复外科手术盆底重建手术

妇科盆底重建手术前不行常规肠道准备对患者围手术期的影响: 2024年; 目的探讨妇科盆底重建手术前是否应进行常规肠道准备,以为临床提供参考。方法选取该院2023年1—12月拟行妇科盆底重建手术的盆腔器官脱垂患者174例,随机分为观察组86例与对照组88例。两组均予常规护理,对照组术前1d予口服复方聚乙二醇电解质散进行常规肠道准备,观察组不进行常规肠道准备,但对于术前晚餐后至术前2h未解大便者,给予开塞露40mL。比较两组手术前一晚睡眠质量评分、术中排泄污染率、术后恢复情况、伤口感染率,以及手术医生对肠道准备满意度等。结果观察组匹兹堡睡眠质量指数评分与术中排泄污染率均低于对照组,术后首次下床、排气、排便时间均早于对照组,总满意度[93.0%(80/86)]高于对照组[68.2%(60/88)],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生伤口感染。结论术前不进行常规肠道准备安全可行,不仅可以提高患者舒适度,促进早期康复,还能减轻护理人员工作量,提高手术医生对肠道准备的满意度。; 黄笑艳章敏; 关键词：妇科盆底重建术围手术期

脊柱肿瘤稳定性重建手术的围手术期护理研究: 2024年; 探究脊柱肿瘤稳定性重建手术中优质围手术实施方法及效果,提升护理效果。方法分析我院进行稳定性重建手术治疗的脊柱肿瘤患者基本资料,选择其中的78例进行研究,经随机法等分,方法不同,对比护理数据。结果两组患者手术指标差异明显,研究组更优(P<0.05);研究组患者VAS、PSQI更低、ADL评分更高(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率为5.13%,低于对照组的20.51%(P<0.05)。结论优质围术期护理方案的实施可以达到更加理想的护理效果,提升手术安全性,改善治疗预后,可作为主要护理手段纳入考量。; 涂羽伍红平; 关键词：脊柱肿瘤围手术期护理并发症

烟雾病的血管重建手术治疗探讨: 2024年; 探讨烟雾病血管重建手术的疗效及其在改善患者预后中的作用。方法我们回顾性分析了我院在2018年1月至2023年12月期间收治的30例烟雾病患者,这些患者均进行了血管重建手术。根据手术方式将患者分为直接重建组和间接重建组,每组15例患者,分别比较两组患者术后并发症、围术期相关指标等内容。结果直接重建组患者的术后并发症率明显低于间接重建组,且围术期的相关指标方面手术时间相对较长、出血量略多,但其他指标表现明显优于间接重建组(P<0.05)。结论血管重建手术被认为是治疗烟雾病的有效手段,通过直接血管重建能够显著提升脑部血液供应,降低术后并发症的发生率,并且预后情况较好。; 郭鑫; 关键词：烟雾病血管重建手术

膝关节韧带重建手术机器人导航定位系统及方法: 本申请提供了一种膝关节韧带重建手术机器人导航定位方法、系统、设备及计算机可读存储介质。该膝关节韧带重建手术机器人导航定位方法，包括：获取第一膝关节CT图像；基于深度学习的神经网络CT图像分割；根据分割结果进行膝关节3D建...; 张逸凌刘星宇

一种喙锁韧带重建手术用导向安装装置: 本发明涉及医疗领域，具体的说是一种喙锁韧带重建手术用导向安装装置，包括主套筒，所述主套筒的内部安装有一级套筒或二级套筒；所述主套筒的上设置有导向筒，所述一级套筒或二级套筒穿过内腔的内部延伸至人体的内部，所述导向筒的一侧设...; 王志强刘锦涛李晓春姜宏俞鹏飞钱祥俞振翰刘冠虹朱宇戴锋马智佳周孝文吴黎明徐铭杨柳沈学强林顺

口腔颌面肿瘤患者游离皮瓣修复重建手术后非计划再次手术的原因及危险因素分析被引量：1: 2024年; 目的探讨口腔颌面肿瘤患者游离皮瓣修复重建手术后发生非计划再次手术(UPR)的原因及危险因素。方法回顾性收集2020年3月10日至2022年6月14日在空军军医大学口腔医院接受游离皮瓣修复重建手术治疗的口腔颌面肿瘤患者的病历资料,采用logistic回归分析筛选术后住院期间发生UPR的危险因素。结果共纳入528例患者,59例(11.17%)发生UPR,术后24 h内(62.71%)、颈部血肿(37.29%)和静脉危象(33.90%)是主要原因。多因素logistic回归分析显示,手术时长>12 h(OR=21.21,95%CI=1.74~507.05,P=0.02)和既往有头颈部游离皮瓣重建史(OR=3.51,95%CI=1.03~10.41,P=0.03)是UPR发生的独立危险因素(P<0.05)。结论手术时长>12 h和既往有头颈部游离皮瓣重建史的患者在住院期间发生UPR的风险较高,要密切关注患者术后24 h内情况,重点防范游离皮瓣修复重建手术后颈部血肿和静脉危象的发生。; 张瑶郭俊任德龙李慧刘冰荀泽敏张惠; 关键词：口腔颌面肿瘤

一种乳腺癌腔镜重建手术术前的假体选型方法及系统: 本发明提出了一种乳腺癌腔镜重建手术术前的假体选型方法及系统，涉及术前规划技术领域，具体方案包括：对目标患者的乳房MRI数据进行乳房组织和手术区域的分割；基于分割结果和假体型号，构建乳房和假体的三维几何模型，并对三维几何模...; 杨青吕坤林姬冰

胃近端切除伴双通道重建手术ICD-9-CM-3编码探讨: 2024年; 双通道重建理论上是近端胃切除术较为理想的消化道重建方式,由于ICD-9-CM-3词典库更新停滞以及医院端现用手术词典库扩码不足等原因,对于胃近端切除伴双通道重建手术的ICD编码存在一定争议。本文从相关手术的内涵和历史演进等角度,对该手术的ICD-9-CM-3编码进行了分析探讨。; 郭旭升杨智彬张璇; 关键词：ICD-9-CM-3 手术操作编码

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