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细胞因子水平在重症乙型肝炎患者表面抗原清除中的临床意义初探: 2024年; 目的探讨细胞因子的表达在重症乙型肝炎患者表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)清除中是否具有临床意义。方法采用巢氏病例-对照研究设计,纳入2006-2020年陆军军医大学第一附属医院感染病科住院的14例重症乙型肝炎患者作为研究对象,其中7例在肝炎活化1年内HBsAg发生清除(HBsAg清除组),年龄(36.57±3.15)岁;7例在1年内HBsAg下降少于1个lg(HBsAg未清除组),年龄(34.14±2.97)岁。采用Luminex液相芯片技术检测14例重症乙型肝炎患者入院时血清样本中IFN-γ、IL-2等48种细胞因子表达水平。结果HBsAg清除组中3种细胞因子(IFN-γ、IL-2Ra、SDF-1α)表达水平显著低于HBsAg未清除组(P<0.05),其余39种细胞因子表达水平在2组间差异无统计学意义,另5种未在2组间同时表达。血清HBV DNA水平与HGF(r=0.675,P=0.008)及SDF-1α(r=0.587,P=0.027)表达水平呈正相关;与IP-10(r=-0.600,P=0.023)及MIG(r=-0.640,P=0.014)表达水平呈负相关。HBsAg滴度与IL-12p70表达水平呈正相关(r=0.593,P=0.025),与TNF-α表达水平呈负相关(r=-0.609,P=0.021)。血清总胆红素水平与SCGF-β表达水平呈正相关(r=0.543,P=0.045)。结论本研究找到3种差异表达细胞因子及一些与HBV DNA水平、HBsAg滴度相关的细胞因子,可为肝炎活化引起HBV病毒清除的免疫学机制研究提供新思路。同时,为重症乙型肝炎患者HBsAg血清学清除提供潜在标志物。; 向小梅万星张娟肖剑梅王昊亮谷冬晴邓国宏; 关键词：重症乙型肝炎临床治愈细胞因子

恩替卡韦联合糖皮质激素降阶梯治疗对早期重症乙型肝炎的阻断作用研究: 2024年; 目的研究恩替卡韦联合糖皮质激素降阶梯疗法对早期重症乙型肝炎的阻断效果。方法86例早期重症乙型肝炎患者,根据治疗方案的不同分为对照组与观察组,各43例。对照组给予恩替卡韦,观察组在对照组基础上加糖皮质激素降阶梯治疗。比较两组治疗前后的炎性因子水平、免疫功能指标、实验室指标,体征与症状改善时间,临床疗效。结果治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)分别为(12.41±2.05)fmol/ml、(63.31±4.19)pg/ml、(27.02±2.13)pg/ml,均低于对照组的(17.16±2.32)fmol/ml、(71.18±5.14)pg/ml、(31.15±2.14)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹部体征改善时间、消化道症状改善时间、腹水明显减少时间分别为(7.96±2.23)、(6.45±1.13)、(6.41±1.79)d,均短于对照组的(10.34±2.09)、(9.51±1.57)、(9.88±1.34)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞分别为(67.48±9.66)%、(1.67±0.26)、(23.53±6.73)%,均高于对照组的(49.51±9.45)%、(1.36±0.39)、(17.83±6.82)%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为97.7%,高于对照组的69.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组总胆红素(TBiL)(166.59±22.79)μmol/L、丙氨酸转氨酶(ALT)(76.53±10.65)U/L低于对照组的(206.46±26.89)μmol/L、(102.48±9.43)U/L,凝血酶原活动度(PTA)(52.67±5.62)%高于对照组的(41.65±6.53)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期重症乙型肝炎患者通过恩替卡韦联合糖皮质激素降阶梯治疗,效果显著,可有效改善肠道黏膜屏障功能、炎症因子水平、免疫功能,值得推广。; 秦晓波; 关键词：恩替卡韦糖皮质激素重症乙型肝炎阻断效果

肝复乐胶囊联合替诺福韦酯对老年慢性重症乙型肝炎患者疗效及免疫炎症水平的影响被引量：1: 2024年; 目的探究肝复乐胶囊联合替诺福韦酯对老年慢性重症乙型肝炎患者的疗效及免疫炎症水平的影响。方法老年慢性重症乙型肝炎患者112例随机分为观察组和对照组,每组56例。检测患者治疗前后血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、甲胎蛋白(AFP)、凝血酶原活动度(PTA)、乙型肝炎病毒(HBV)DNA、肿瘤坏死因子(TNF)-α、血清白细胞介素(IL)-6、IL-17和IL-22水平。对比患者治疗后疗效及药物不良反应发生率。结果治疗后两组AST、ALT、TBIL、AFP、HBV DNA、TNF-α、IL-6、IL-17及IL-22水平较治疗前均显著降低(P<0.01),且观察组较对照组降低更明显(P<0.01)。两组PTA较治疗前显著升高,且观察组较对照组升高更显著(P<0.01)。观察组治疗显效率及总有效率均显著高于对照组(P<0.05),但两组总药物不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论肝复乐胶囊联合替诺福韦酯对于老年慢性重症HBV患者具有良好疗效,且能显著改善患者肝功能及凝血功能,降低免疫炎症水平,且该治疗方案安全性较高。; 林莹雪葛阳王恩行; 关键词：替诺福韦酯慢性重症乙型肝炎免疫炎症

急肝饮在慢性重症乙型肝炎辅助治疗中的临床研究: 2023年; 观察急肝饮辅助治疗慢性重症乙型肝炎的临床疗效。方法每天1次。将186例慢性重症乙型肝炎患者随机分为2组,对照组,93例给予注射用异甘草酸美40ml,维生素C 2.0g,维生素B6 0.2g加入5%葡萄糖溶液250ml中静滴, 1次/d, 隔日肌肉注射干扰素500万单位,并加用胸腺法新60mg 静脉滴注一日一次。治疗组93例于对照组同样治疗的基础上口服急肝饮,一日两次,一次80ml。治疗45d。收集患者入院第1、10、21、32、43天静脉血,检测患者血清中肝功能、血清病原学、HBV-DNA含量等项目,同时记录患者临床症状变化。结果治疗组在用药后肝功能酶学指标、血清病原学转阴率、HBV-DNA转阴率等方面均优于对照组。结论急肝饮对改善慢性重症乙型肝炎患者肝功能、临床症状、提高HBV-DNA转阴率疗效确切,可以用于慢性重症乙型肝炎的辅助治疗。; 崔淑云贾曼; 关键词：乙型肝炎

135例重症乙型肝炎医院感染病原学及危险因素被引量：7: 2022年; 目的探讨重症乙型肝炎医院感染病原学及危险因素。方法选择2016年2月-2020年12月无锡市第五人民医院收治的135例重症乙型肝炎患者为研究对象,收集医院感染患者临床资料,对感染患者进行病原菌鉴定及耐药性分析,分析重症肝炎患者医院感染的危险因素。结果重症乙型肝炎患者医院感染率为18.52%(25/135),以腹腔、呼吸道、尿路感染多见。检出25株菌株,革兰阴性菌13株(52.00%)、革兰阳性菌8株(32.00%)、真菌4株(16.00%);大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对哌拉西林、氨苄西林、头孢唑林、头孢噻肟、头孢曲松、庆大霉素等耐药性较高,对美罗培南、亚胺培南耐药性较低;金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星耐药性较高,未检出万古霉素耐药菌。年龄≥60岁、合并糖尿病、住院天数≥15 d、白蛋白<35 g/L、有侵入性操作是重症肝炎患者医院感染的危险因素(P<0.05)。结论重症肝炎患者医院感染发生率较高,多种因素与之相关。; 吴桂香陈仁芳周学士张海燕徐闻清; 关键词：重症肝炎乙型肝炎医院感染病原菌

人性化护理在慢性重症乙型肝炎患者中的应用效果被引量：3: 2021年; 目的:观察人性化护理在慢性重症乙型肝炎患者中的应用效果。方法:回顾性分析2018年2月至2019年10月该院收治的70例慢性重症乙肝患者的临床资料,依据护理方案不同分为对照组和观察组各35例。对照组应用常规护理,观察组在对照组基础上运用人性化护理,比较两组护理前后负性情绪、治疗依从性及护理满意度。结果:观察组护理后的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗依从率为94.29%(33/35),明显高于对照组的74.29%(26/35),观察组护理满意度为97.14%(34/35),明显高于对照组的71.43%(25/35),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:人性化护理用于慢性重症乙型肝炎患者效果良好,有助于改善患者的负性情绪,提高其治疗依从性与护理满意度。; 赵秋芳; 关键词：乙型肝炎重症人性化护理满意度依从性

人性化护理干预在慢性重症乙型肝炎临床护理中的效果: 2021年; 分析慢性重症乙型肝炎治疗中采用人性化护理干预的效果。方法:选取2019年5月至2020年4月收治的慢性重症乙型肝炎患者82例,随机分为观察组和对照组各41例,对照组采取常规护理,观察组实施人性化护理,对比效果。结果:观察组有效率92.68%、满意度97.56%均高于对照组60.98%、63.41%(P<0.05)。结论:人性化护理干预可有效提升慢性重症乙型肝炎患者的治疗效果,提高满意度,值得应用。; 于盼盼; 关键词：慢性重症乙型肝炎护理效果人性化护理干预满意度

个性化护理在重症乙型肝炎患者护理中的应用探讨: 2021年; 分析探讨个性化护理在重症乙型肝炎患者护理中的应用及对其生活质量的作用效果。方法:选取我院2019年10月-2020年8月收治的慢性重度乙型肝炎患者88例,随机将其平均分为对照组和观察组,每组44例。对照组采取常规护理方式,观察组实行个性化护理模式,对比两组患者的治疗效果和满意度、情感功能、社会功能、躯体功能及生理功能等生活质量效果。结果:观察组患者的治愈率和满意度较对照组明显上升,结果具有显著性差异(P<0.05);观察组患者的情感功能、社会功能、躯体功能及生理功能等生活质量显著提升,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:个性化护理可以提高患者治愈率,提升患者在社会、生理等方面的生活质量,体现护理人员“以人为本”的精神,具有研究价值。; 曹冬梅; 关键词：个性化护理生活质量

人性化护理在慢性重症乙型肝炎患者护理中的应用效果被引量：10: 2020年; 目的探讨人性化护理在慢性重症乙型肝炎患者护理中的应用效果.方法选取2017年1月~2018年11月我院接收的80例慢性重症乙肝患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例.对照组施行常规护理,观察组施行人性化护理,对两组的不良情绪评分、服药依从性、护理满意度进行比较.结果护理后,观察组焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05),观察组服药总依从性、护理总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论人性化护理用于慢性重症乙肝患者可减轻其不良情绪,提高服药依从性,使患者对护理服务更加满意.; 李婷婷; 关键词：慢性乙型病毒性肝炎人性化护理护理满意度服药依从性

慢性重症乙型肝炎患者开展人性化护理干预的临床效果及对其护理满意度、治疗有效率的观察被引量：1: 2020年; 目的:探析人性化护理干预在慢性重症乙型肝炎临床护理中的应用效果及对护理满意度、治疗有效率的影响。方法 : 从在我院接受治疗的慢性重症乙型肝炎患者中选取 84 例作为主要分析对象,研究开展时间为 2019 年 3 月 -2020 年 4 月。将所有的患者按照 1:1 的比例分到对照组(n=42 例) 和观察组(n=42 例);两组使用不同的护理方法,分别是对照组(常规护理模式)、观察组(人性化护理干预),护理后统计两组患者的临床状况, 并加以分析,根据分析情况评价人性化护理的临床效果。同时记录护理后患者的满意度情况和临床治疗总有效率,将两组统计的所有数据进行比较。结果:护理后两组患者满意度比较,采用人性化护理的观察组相比常规护理的对照组较高,差异有统计学意义(P < 0.05);此外,95.24%(40/42)、 78.57%(33/42)分别是观察组和对照组患者的治疗总有效率,对照组相对较低,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 : 使用人性化护理干预模式进行慢性重症乙型肝炎患者的护理工作,能够有效的提高患者的护理满意度,同时治疗效果的提高有着积极作用。由此可见人性化护理模式的应用效果良好。; 魏仙华杨娜; 关键词：人性化护理干预慢性重症乙型肝炎护理满意度治疗有效率

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