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- 重症医学
- 本书分7篇21章，主要内容包括症医学的内涵与发展历程，危重病人的救治原则与策略，重要器官与系统重症的监测、评估与治疗，高级生命支持，重症感染的诊治与ICU相关性感染等。
- 吕建农
- 重症医学
- 2005年中华医学会重症医学分会正式成立，国家标准化管理委员会于2008年7月4日，正式公布重症医学（二级学科）的学科号，作者联合国内一些知名单位，参阅大量国内外的最新的文献而编写《重症医学》一书，以更好地提高推广这些新...
- 何志捷著
- 关键词：险症诊疗
- 重症医学——守护生命的最后一道防线
- 2024年
- 很多人会思考这样一个问题:生命的最后一道防线是什么?有人会认为是防护装备,有人会认为是不屈的意志……不同的人答案各不相同,但对临床来说,这个问题的答案极为明确:重症医学。重症医学,作为医学领域中的一门特殊学科,被誉为生命的最后一道防线,它是医学领域中的一个重要分支,专注于重症患者的救治和监护,涵盖了众多领域,包括重症监护、急诊医学、麻醉学和内科等,旨在提供高级生命支持和综合护理,以挽救危急病患的生命。
- 罗小闲
- 关键词：重症医学急诊医学高级生命支持麻醉学重症监护
- 重症医学科感控认知心路
- 2024年
- 重症医学科是医院感染较为集中的科室,而医院感染与重症患者的预后紧密相关。以医院感染为轴线,重症患者的救治可分为3个阶段:(1)原发疾病的处理和器官功能支持;(2)重症导致的各种并发症的治疗;(3)控制进一步损害及新发并发症。后2个阶段循环往复,可使患者进入持续炎症反应和高代谢状态,最终导致预后不良。通过各阶段感控措施的充分落实以降低医院感染风险是重症救治过程中不可忽视的组成部分。因此,如何理解、预防、治疗重症医学科的医院感染是重症医学发展的当务之急。本文从改变对医院感染的认知、规范具体防控措施、夯实理论基础、认识防控即治疗、整合治疗和质控5个方面综合阐述重症医学科医院感染的防治策略,最终形成以重症患者医院感染防控为基石的重症救治理念,实现降低重症患者医院感染风险,提高重症医学科医疗质量的目标。
- 刘晶晶王小亭刘大为柴文昭
- 关键词：重症医学医院感染
- 重症医学科的医院感染与非医院感染
- 2024年
- 重症医学科感染患者来源复杂、感染部位多样,可能合并多种病原菌感染,且其耐药率高,为临床诊疗带来了巨大挑战。重症医学科感染可分为医院感染和非医院感染2种类型,二者临床特点存在较大差异。本文从医院感染与非医院感染的角度出发,就重症感染的相关概念、危险因素、发病机制以及血流感染、肺部感染、腹腔感染、颅内感染等常见重症感染特点、诊治方案与防控策略展开论述,以期为重症患者的临床管理提供有价值的指导。
- 史展常志刚
- 关键词：重症医学重症感染医院感染多重耐药菌感染
- 原位模拟在儿童急重症医学的应用
- 2024年
- 原位模拟正逐步成为检验医疗系统漏洞和培训团队合作的重要方式。但在国内儿童急重症领域尚未起步。通过对原位模拟的定义、历史发展、与培训中心模拟的比较、在国外儿童急重症领域的应用、应用挑战以及未来展望的初步介绍,以激发对原位模拟的认知和重视,促进在国内儿童急重症领域的推广。
- 程晔钱欣陆国平
- 关键词：儿童
- 模拟改变临床:加强儿童急重症医学模拟教学
- 2024年
- 医学模拟教学是国际医学教学的重要模式,国内发展逐渐成熟,从学院逐渐走向临床,原位模拟、团队模拟、跨学科模拟以及混合模拟等逐步发展起来,更多地关注毕业后教学和岗位胜任力,在教育培训、临床思维、评估考核以及提高医疗质量和患者安全等方面展现了价值和意义,尤其在急危重症危机资源管理中体现了独特的价值。儿童医学模拟发展虽然缓慢,但在急重症领域已经获得了极大的关注,建立了儿童急重症技能模拟、情景模拟、原位模拟等培训,不仅能实现“学会”,并且能实现“规范的学会”;不仅实现“团队的协作”,更能实现“系统的改造”,明显提升了儿童急重症医疗质量和患者安全。
- 蔡小狄程晔钱欣陆国平
- 重症医学科医院感染控制原则专家共识(2024)
- 2024年
- 重症患者是医院感染的高危人群,且医院感染会显著增加重症患者的死亡率和治疗成本,因此,在治疗原发疾病的过程中,严格防控新发医院感染是重症患者救治的重要组成部分。重症患者的救治涉及多个环节,需从理论、管理、教育、规范、监督等多个层面发挥合力作用,才能实现医院感染的有效防控,但目前医院感染防控尚缺乏统一的认识和规范。为此,2024年3月,国内多名重症医学、感染病学及医院感染相关专家共同探讨了重症医学科医院感染控制现状及其问题,并在参考国内外最新循证医学证据的基础上,形成了《重症医学科医院感染控制原则专家共识(2024)》,以期为重症医学科制订医院感染防控策略提供依据。
- 柴文昭刘晶晶王小亭马小军汤铂张青王滨王晓猛朱世宏陈文劲陈祖君杨全会杨荣利丁欣赵华程卫段军高景利刘大为
- 关键词：重症医学医院感染
- 实现重症医学科导管相关血流零感染不是梦
- 2024年
- 导管相关血流感染(catheter related blood stream infection, CRBSI)是重症医学科的常见并发症,可导致患者住院时间延长、医疗费用增加,甚至发生脓毒症致使死亡率增加。CRBSI的感染控制已成为重症医学科乃至医院管理的重点及质量控制的核心。目前,重症医学科的CRBSI预防方案已基本完善,并建立了中心静脉导管置入和维护的国家标准,这些规范的建立和实施可有效降低CRBSI的发生率。重症医学科的CRBSI问题广泛存在且后果严重,表明临床中心静脉置管及使用过程中的无菌操作存在缺陷,针对其操作流程进行改进,从理论、管理、教育、规范、监督等多个层面努力,完善和落实各项感染控制要求,可有效避免和减少CRBSI的发生,甚至实现零感染。
- 王滨柴文昭
- 关键词：重症医学导管相关血流感染零感染
- 重症医学科医院感染的药物预防治疗
- 2024年
- 重症患者医院感染的发生率高且预后差,药物预防可为特定人群带来获益。对于呼吸机相关性肺炎,可针对特定患者及疾病发病时间,选择全身应用或雾化吸入抗生素预防治疗;对于重症医学科侵袭性曲霉病(invasive aspergillosis, IA)的诊断需重新认识,并评估IA高危人群预防性抗真菌治疗的必要性;巨细胞病毒(cytomegalovirus, CMV)再激活在重症患者中并不鲜见,预防性抗病毒治疗可降低CMV再激活的发生率,但能否改善患者的临床结局仍待研究进一步探索。针对重症患者医院感染进行药物预防治疗时,临床医生需对目标人群、药物种类及用药方式等因素开展充分的风险-效益评估。
- 丁欣王小亭
- 关键词：重症医学医院感染药物预防
相关作者
- 邱海波
- 作品数：789被引量：6,945H指数：34
- 供职机构：东南大学附属中大医院
- 研究主题：急性呼吸窘迫综合征 急性肺损伤 机械通气 ARDS 感染性休克
- 杨毅
- 作品数：532被引量：4,577H指数：26
- 供职机构：东南大学附属中大医院
- 研究主题：急性呼吸窘迫综合征 急性肺损伤 ARDS 重症患者 感染性休克
- 于凯江
- 作品数：145被引量：1,303H指数：16
- 供职机构：哈尔滨医科大学
- 研究主题：重症医学 ICU 重症 重症患者 脓毒症
- 于湘友
- 作品数：321被引量：1,396H指数：17
- 供职机构：新疆医科大学第一附属医院
- 研究主题：脓毒症 重症医学 ICU 体外循环 重症监护病房
- 康焰
- 作品数：273被引量：2,156H指数：22
- 供职机构：四川大学华西医院
- 研究主题：ICU 重症 重症医学 脓毒症 重症患者
