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超声内镜引导下经支气管针吸活组织检查术在小细胞肺癌中的诊断价值被引量：1: 2015年; 目的探讨超声内镜引导下经支气管针吸活组织检查术(EBUS-TBNA)在小细胞肺癌(SCLC)中的诊断价值。方法回顾性分析2013年1月—2014年5月胸部CT检查显示肺内肿块和(或)纵隔-肺门淋巴结肿大且行EBUS-TBNA的354例患者的临床资料,分析EBUS-TBNA在SCLC中的诊断价值。结果最终明确诊断SCLC 49例,其中经EBUS-TBNA明确诊断为SCLC 46例,诊断阳性率为93.9%。经细胞学检查明确诊断4例,诊断阳性率为8.2%(4/49);经组织病理学明确诊断30例,诊断阳性率为61.2%(30/49);余12例经细胞学和组织病理学检查均为阴性的患者经免疫组织化学法明确诊断。结论 EBUS-TBNA在SCLC中的诊断阳性率较高。EBUS-TBNA既可作为SCLC诊断的首选检查,也可作为其他检查失败后的有效补充。; 洪芳芳王杰鲍彰周建英; 关键词：细胞学组织学免疫组织化学法小细胞肺癌

超声内镜引导下经支气管针吸活组织检查在小细胞肺癌中的诊断价值: 目的:　　探讨超声内镜引导下的经支气管针吸活组织检查术(EBUS-TBNA)在小细胞肺癌(SCLC)中的诊断价值。　　方法:　　对浙江大学医学院附属第一医院（2013年1月至2014年5月）354例胸部CT检查显示肺内肿...; 洪芳芳; 关键词：小细胞肺癌超声内镜

芬太尼或舒芬太尼喉罩全身麻醉下行经支气管镜超声引导针吸活组织检查术的临床观察: 2013年; 目的观察芬太尼或舒芬太尼复合丙泊酚和琥珀酰胆碱全身麻醉用于经支气管镜超声引导针吸活组织检查术(EBUS-TBNA)的安全性和可行性。方法选择300例美国麻醉医师学会分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18～70岁,拟于全身麻醉下行EBUS-TBAN的患者,随机分入芬太尼组和舒芬太尼组,每组150例,分别采用芬太尼或舒芬太尼联合经静脉输液泵注射丙泊酚和琥珀酰胆碱辅助喉罩控制呼吸的方法。于麻醉诱导前(T0)、插入喉罩前(T1)、插入喉罩后(T2)、纤维支气管镜入气管时(T3),第1次针吸操作时(T4)、气管镜退出气管时(T5)、拔出喉罩后1min(T6)各时间点,记录患者的收缩血压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。记录手术操作者满意度、麻醉医师满意度,及术后24h患者满意度,观察患者术后不良反应的发生情况。结果芬太尼组在T1和T2时间点的SBP、DBP均显著低于同组T0时间点(P值分别<0.01、0.05),T3至T5时间点的SBP、DBP均显著高于同组T0时间点(P值均<0.01);T2至T5时间点的HR均显著快于同组T0时间点(P值分别<0.01、0.05)。舒芬太尼组在T1和T2时间点的SBP、DBP,及T1至T6时间点的HR均显著低于同组T0时间点(P值分别<0.01、0.05)。芬太尼组在T1时间点的SBP、DBP均显著低于舒芬太尼组同时间点(P值均<0.05),T2至T5时间点的SBP均显著高于舒芬太尼组同时间点(P值分别<0.05、0.01),T3至T5时间点的DBP均显著高于舒芬太尼组同时间点(P值均<0.01);芬太尼组在T1至T5时间点的HR均显著快于舒芬太尼组同时间点(P值分别<0.05、0.01)。芬太尼组麻醉医师对麻醉效果不满意的构成比显著高于舒芬太尼组(P<0.01),两组间手术医师满意度和术后24h患者满意度构成比,以及术后不良反应发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论芬太尼或舒芬太尼复合经静脉输液泵注射丙泊酚和琥珀酰胆碱辅助喉罩控制呼吸的麻醉方法均能安全; 唐富东程华春张慧君吕欣; 关键词：舒芬太尼芬太尼

右美托咪定与瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注应用于经支气管镜超声引导针吸活组织检查术麻醉效果的比较被引量：5: 2013年; 目的比较右美托咪定与瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注(TCI)应用于经支气管镜超声引导针吸活组织检查术(EBUS-TBNA)的麻醉效果。方法将60例行EBUS-TBNA的患者随机分入瑞芬太尼组和右美托咪定组,每组30例,分别先缓慢静脉注射瑞芬太尼或右美托咪定0.5μg/kg,继经微量静脉输液泵分别注射瑞芬太尼0.02μg·kg-1·min-1或右美托咪定0.2μg·kg-1·h-1维持。两组起始TCI质量浓度均为1.5μg/mL,以脑电双频指数40～50为目标调节TCI质量浓度,意识消失后开始手术。在入手术室时(T0)、麻醉后入声门前(T1)、纤维气管镜入声门即刻(T2)、超声探头初次置入即刻(T3)、取活组织时(T4)和术毕即刻(T5)各时间点,记录患者的心率、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。记录术中患者发生呛咳、躁动、呼吸抑制(呼吸频率<10次/min)、低氧血症(SpO2<90%)、低血压(收缩压<100mmHg,1mmHg=0.133kPa)、高血压[收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg]、心动过缓(心率<60次/min)、心动过速(心率>100次/min)的发生率及术后苏醒时间。结果瑞芬太尼组在T1时间点的心率﹑MAP均显著低于同组T0时间点(P值均<0.05),T2至T5时间点的心率﹑MAP及T1至T5时间点的SpO2与同组T0时间点的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。右美托咪定组在T1时间点的心率显著慢于同组T0时间点(P<0.05),T2至T5时间点的心率、T1至T5时间点的MAP和SpO2与同组T0时间点的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。右美托咪定组在T2时间点的心率显著慢于瑞芬太尼组同时间点(P<0.05),T1至T5时间点的SpO2均显著高于瑞芬太尼组同时间点(P值均<0.05),两组间T0和T3至T5时间点的心率、T0至T5时间点的MAP及T0时间点的SpO2的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。右美托咪定组的呛咳发生率显著高于瑞芬太尼组(P<0.05),但呼吸抑制、低氧血症的发生率显著低于瑞芬太尼组(P值均<0.05),两组间其他不良事件�; 朱宏伟吴镜湘徐美英; 关键词：瑞芬太尼丙泊酚靶控输注

支气管针吸活组织检查在支气管肺癌诊断与分期中的价值被引量：1: 2013年; 目的探讨支气管针吸活组织检查（TBNA）在支气管肺癌的诊断和分期中的应用价值.方法回顾性分析采用TBNA对32例支气管肺癌合并纵隔气管周围淋巴结病变的诊断和分期方法,结合相关文献进行复习.结果 32例经TBNA确诊支气管肺癌并协助临床分期,阳性诊断28例（87.5％）,阴性4例,操作过程中未出现并发症.结论 TBNA操作简单,创伤小,诊断率高,是协助诊断支气管肺癌安全、有效、可靠的方法.; 龚享文刘春云陈谦许军莲曾江; 关键词：肺肿瘤支气管镜检查肿瘤分期

内镜超声引导下细针针吸活组织检查37例分析: 2012年; 目的探讨内镜超声引导下细针穿刺活检在上消化道病变中的诊断价值。方法在超声内镜引导下对37例上消化道隆起性病变进行细针穿刺活检。结果发现在胃和食管隆起性病变中，最多发的为纵隔肿物，胃肠间质瘤。结论内镜超声引导下细针穿刺活检可以判断上消化道黏膜隆起型病变的性质．为黏膜下肿物治疗方式的选择提供依据。; 孔祥响王朝晖徐鸰鸽陈慧; 关键词：内窥镜检查

大型C臂机实时引导下经支气管镜针吸活组织检查术诊断孤立性肺结节初探: 2010年; 肺部外周结节的常见疾病主要有周围小肺癌、结核瘤及纤维干酪样结节、球型肺炎、机化性肺炎、肺部真菌感染、肺炎性假瘤、肺部其他良性肿瘤等。尽管大多数肺孤立性结节（SPN）细针经皮肺穿刺活组织检查（活检）即可作出正确的病理细胞学诊断．但如果SPN合并有严重肺气肿或局部紧邻肺大泡．以及靠近心脏大血管．肩胛骨和肋骨阻挡进针路线等．则限制了经皮肺穿刺活检的应用．; 卢晔舒逸崔会芳林勇黄文侨王淼灿颜慧婷苏桂琴陈艺芳; 关键词：孤立性肺结节

经支气管针吸活组织检查术对肺癌的诊断价值及其安全性被引量：1: 2009年; 目的探讨支气管针吸活组织检查术（TBNA）在肺癌诊断中的价值及其安全性。方法回顾性分析82例胸部CT提示纵隔、肺门淋巴结肿大或支气管周围肿物患者TBNA的细胞学结果。标本采用新柏氏细胞学检测。结果82例患者中TBNA阳性者43例，阳性率为52．4％。其中，小细胞癌18例，鳞癌11例，腺癌9例，未定型癌5例。39例表现为管壁外压伴黏膜改变的患者，TBNA、冲洗、刷检、钳检阳性率分别为64．1％、7．7％、25．6％、48．7％，总阳性率为76．9％。43例黏膜正常者单纯行TBNA检查，18例阳性，阳性率为41．9％。82例TBNA均未出现明显并发症。结论TBNA扩大了支气管镜的检查范畴，提高了内镜诊断阳性率，是常规支气管镜检查的重要补充手段，安全性好，值得临床进一步推广应用。; 韩松岩韩福才杨卫华康金秀郭志娟郭婷婷刘月香常芳王全红; 关键词：肺肿瘤支气管镜检查活组织检查针吸

线阵式超声内镜引导下细针针吸活组织检查对粘膜下病变的诊断价值被引量：9: 2001年; 目的通过内镜超声检查（ EUS）结合细针针吸活组织检查 (简称活检 )来确定粘膜下病变的起源和性质，并评价这种方法对粘膜下病变诊断的价值。方法经胃镜发现 28例食管、胃实质性粘膜下病变的患者，对他们进行超声内镜检查，以明确其来源的层次、病变的位置，观察有无淋巴结转移。排除腔外正常组织压迫，在超声内镜引导下对病变行细针针吸活检。结果 28例患者中 2例经 EUS证实为腔外正常组织压迫，余 26例患者均行 EUS引导下的细针针吸活检。 3例患者穿刺取材失败。 23例患者经细胞学或组织学分析显示 4例恶性肿瘤（淋巴瘤 2例，平滑肌肉瘤 2例）及 19例良性病变（平滑肌瘤 18例，脂肪瘤 1例）。全部 20例经手术、 1例经内镜电切及 7例经临床随访验证。结论 EUS结合细针穿刺活检是诊断粘膜下病变安全、有效的方法。; 孙思予王孟春孙素云; 关键词：内镜超声检查细针穿刺活组织检查

CT导引下经皮椎体针吸活组织检查36例报告: 1995年; 采用 CT 导引下经皮椎体针吸活检36例中,32例获组织学诊断,阳性率89%。并对影响阳性率的因素进行讨论。; 杨同其唐天驷许立傅引弟沈海林; 关键词：活组织检查椎体病变

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