搜索到193篇“ 门脉压“的相关文章
基于图像人工分割建立乙肝肝硬化脉压力预测模型被引量:1
2022年
目的通过人工分割标注腹部增强CT脉期图像中的肝、脾和静脉主干结构,从中提取影像组学特征,并联合临床指标构建预测乙肝肝硬化患者脉压力的模型。方法回顾性纳入2016年1月至2020年5月于复旦大学附属中山医院就诊,行经颈静脉肝静脉压力梯度(HVPG)测定和腹部增强CT检查的乙肝肝硬化脉高压患者。使用ITK-SNAP 3.8软件对静脉期肝脏、脾脏和肝静脉主干全层进行人工勾画标注。使用Python编程提取这3个部位的影像组学特征,建立HVPG预测模型。结果共纳入171例患者。年龄(51.1±10.3)岁,其中男134例(78.4%),HVPG平均值为16.9±5.7。每例患者均提取肝、脾、静脉三个部位的影像组学特征,使用LASSO对所提取的2553个影像组学特征进行筛选,联合临床特征及影像组学特征构建HVPG的预测模型:m;VPG=31.622+0.0288×总胆汁酸-6.31(脉主干wavelet-LHH;lcm;lusterShade)+0.253(脉主干wavelet-LHL;lszm;argeAreaLowGrayLevelEmphasis)-20.9(脾wavelet-LLH;lcm;orrelation)-0.000127(肝original;hape;urfaceArea)+2.79(肝wavelet-LLH;lcm;lusterShade),该模型决定系数R2=0.345。结论肝、脾、静脉影像组学特征联合临床特征可能作为乙肝肝硬化患者脉压力无创性的评估方法。
谭钦天周锟艾英杰姜思雨于泽宽吴玲黄晓铨陈世耀
关键词:乙型肝炎肝硬化门静脉压肝静脉压力梯度
食管静脉曲张套扎术前应用奥曲肽降低脉压的临床效果及经济学效应
2021年
目的探讨食管静脉曲张套扎术前应用奥曲肽降低脉压的临床效果及经济学效应。方法选取我院收治的86例脉高压伴食管静脉曲张患者,根据食管静脉曲张套扎术前是否应用奥曲肽分为奥曲肽组(n=45)和常规组(n=41)。采用成本-效果分析法对药物经济学效应进行分析。结果奥曲肽组的术后出血率低于常规组,静脉曲张消除率高于常规组,住院时间短于常规组(P<0.05);两组的治疗成本比较,差异无统计学意义(P>0.05)。奥曲肽组的成本-效果比(C/E)小于常规组;以常规组作为参照,奥曲肽组比常规组多增加一个单位的未出血效果和静脉曲张消除效果需分别多支付36.06、31.71元。治疗后,两组的RBC、Hb水平均升高,且奥曲肽组高于常规组(P<0.05)。结论食管静脉曲张套扎术前应用奥曲肽可有效降低出血率,提高静脉曲张消除率,且不会增加患者的经济负担。
杨彩丰李红常丹燕孔祥云
关键词:食管静脉曲张套扎术奥曲肽门脉压经济学效应
一种肝脏脉压测量装置
本实用新型公开了一种肝脏脉压测量装置,包括机体,所述机体的左侧设置有水平基板,所述水平基板左上端安设有水平尺,所述测压管通过卡座与水平基板相连接,所述测压管的左端设置有连接导管,所述穿刺针与连接导管相连接,机体的内部安...
柯阳鲍天昊王一凡李越华王琳
文献传递
大鼠肝硬化脉高压模型中脉压力相关参数分析及卡维地洛降脉压力疗效机制初探
目的:  慢性肝病是全球范围内重大公共卫生问题之一.各种慢性肝病进展至肝硬化后常常发生脉高压(Portal hypertension,PH),而脉高压可进一步导致腹水、脾功能亢进、食管-胃底静脉曲张、肝性脑病等一系列...
李锦伟
关键词:肝硬化门脉高压动物模型卡维地洛实验药理疗效评价
奥曲肽对肝硬化患者降脉压作用的研究进展被引量:5
2017年
肝硬化时临床上有多系统受累,以肝功能损害和静脉高压为主要表现,晚期常出现食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)等上消化道出血,先前以外科方式来治疗EGVB,但由于其远期高病死率及并发症,内科治疗众望所归。随着人们对脉高压症发病机制及病理生理的进一步了解,特别是"后向血流学说"和"前向血流学说"的阐明,脉高压症的药物治疗研究有了新突破。奥曲肽作为生长抑素类似物,可降低肝硬化患者脉压力,在临床医疗实践中广泛用来治疗脉高压造成的食管胃底静脉曲张破裂出血,目前对于奥曲肽(OCT)的研究,包括作用机制、应用人群、联合用药方案等,同时国际也存在许多不同观点,有待进一步研究。
刘晓萌
关键词:奥曲肽肝硬化门脉压
临床药师在1例食管静脉曲张出血患者降低脉压力治疗中的作用
目的:探讨临床药师在肝硬化后食管静脉曲张及出血患者降低脉压力治疗过程中所发挥的作用。方法:在本例患者药学监护过程中,临床药师在患者服用普萘洛尔出现不良反应后及时干预,避免病情恶化。结果:临床药师在本例患者实施药学监护...
郭文渊郭文勇陈剑云
关键词:普萘洛尔食管静脉曲张临床药师
文献传递
应用CT图像预测乙型肝炎肝硬化患者脉压力研究被引量:2
2015年
目的旨在寻找一种准确而有效地预测肝静脉压力梯度(HVPG)值的非侵入性方法。方法以2012年9月至2014年5月在山东大学附属省立医院消化内科收集的75例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象。所有患者均行CT扫描和HVPG测量,检测肝功、凝血酶原时间(PT)和血小板计数,计算Child-Pugh评分。应用CT图像测量患者的肝脏体积、脾脏体积、静脉宽度和脾静脉宽度。评估所有变量预测HVPG值的能力,选取预测能力强的变量建立HVPG预测方程。结果 HVPG评分=18.912-7.173×ln(肝脏体积/脾脏体积),该HVPG预测方程的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别是0.906,92.9%,79.2%,83.9%和90.5%。结论应用肝脾体积比能够预测乙型肝炎肝硬化患者的HVPG值。该预测模型可能作为一种新的预测HVPG值的方法应用于临床。
颜世平吴昊王广川朱强
关键词:肝硬化静脉曲张破裂出血
阿魏酸钠通过RhoA/Rho-kinase信号通路降低肝硬化大鼠脉压
目的:脉高压食管胃底静脉曲张出血是肝硬化的主要并发症之一,降低脉压力是防治肝硬化脉高压病人曲张静脉出血的主要目标。研究证实,阿魏酸钠可以显著降低肝硬化病人脉压力,但其具体机制不明。有学者已经证实RhoA/Rho-...
刘吉巧
关键词:肝硬化门脉压力阿魏酸钠信号通路
文献传递
应用奥曲肽降低脉压的效果及其空肠促吸收机制的研究被引量:2
2014年
目的 :探究应用奥曲肽(OCT)降低脉压的效果及此药的空肠促吸收机制。方法 :将大连医科大学动物实验中心提供的80只大鼠作为研究对象,将其中40例大鼠分为对照组和研究组进行应用奥曲肽降低脉压的试验,对另外40例大鼠进行奥曲肽空肠促吸收机制的试验,并分析试验结果。结果 :两组大鼠在进行治疗后的脉压相比较差异显著,p<0.05,有统计学意义。在为大鼠静脉注射OCT后,其体内的OCT会从血浆内被迅速清除,其半衰期(t1/2)较短。与静脉高压大鼠相比,正常大鼠的曲线面积(AUC0-12h)和表观分布面积(VD)较大,其清除OCT的速度较慢。结论 :OCT具有显著的降低脉压及空肠促吸收的作用。充分利用P-gp及CYP3A等对多肽类物质肠首过效应有一定影响的重要外排型代谢酶和转运蛋白的抑制剂可显著提高人体对口服OCT的生物利用度。
常秀芹
关键词:奥曲肽门脉压
普萘洛尔降脉压对肝硬化失代偿期患者肠道屏障功能的影响被引量:5
2014年
目的:探讨普萘洛尔降脉压对肝硬化失代偿期患者肠道屏障功能的影响.方法:按照随机数字表法将华中科技大学同济医学院附属普爱医院收治的86例病毒性和酒精性肝硬化失代偿期(静脉高压)患者均分为实验组和对照组,对照组患者给予常规护肝和对症支持治疗,实验组患者在此基础上加用盐酸普萘洛尔片治疗,比较两组患者治疗前后静脉宽度、丙氨酸氨基转移酶(alanineaminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartic transaminase,AST)、总胆红素(totalbilirubin,TBIL)、血清白蛋白(serum albumin,ALB)水平、血浆内毒素水平、D-乳酸含量及血浆二胺氧化酶(plasma diamine oxidase,DAO)活性变化情况.结果:实验组患者治疗后静脉宽度显著下降,与治疗前比较(1.37 cm±0.09 cm vs 1.41cm±0.11 cm),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后静脉宽度显著低于对照组(1.37 cm±0.09 cm vs 1.39 cm±0.10 cm),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后ALT、AST和TBIL水平均显著下降,ALB水平均显著升高,与治疗前比较(35.15 U/L±11.92 U/L vs 42.76 U/L±18.06 U/L,29.03 U/L±13.88 U/L vs 35.04 U/L±19.84 U/L,19.57μmol/L±10.59μmol/L vs 25.65μmol/L±15.09μmol/L,32.69 g/L±3.96 g/L vs 30.16 g/L±5.63 g/L,34.03 U/L±11.46 U/L vs 42.91 U/L±17.67 U/L,28.36 U/L±14.37 U/L vs 36.62 U/L±20.54 U/L,18.94μmol/L±9.56μmol/L vs24.92μmol/L±16.60μmol/L,32.28 g/L±6.13 g/L vs 29.94 g/L±5.06 g/L),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后ALT、AST、TBIL和ALB水平比较(35.15 U/L±11.92 U/L vs 34.03 U/L±11.46 U/L,29.03 U/L±13.88 U/L vs 28.36±14.37 U/L,19.57μmol/L±10.59μmol/L vs 18.94μmol/L±9.56μmol/L,32.69g/L±3.96 g/L vs 32.28 g/L±6.13 g/L),差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后血浆内毒素水平、DAO活性、D-乳酸水平均显著下降,与治疗前比较(0.53 EU/mL±0.12 EU/mL vs 0.72 EU/mL±0.11 EU/mL,2.71 Ku/L±0.84 Ku/L vs 5.19 Ku/L±2.12 Ku/L,7.85 mg/L±0
姜齐宏陈艳王爱祥骆中华
关键词:普萘洛尔门静脉高压肝硬化肠道屏障

相关作者

丁惠国
作品数:302被引量:2,044H指数:20
供职机构:首都医科大学附属北京佑安医院
研究主题:肝硬化 肝硬化患者 慢性乙型肝炎 预后 肝星状细胞
王吉耀
作品数:449被引量:4,922H指数:34
供职机构:复旦大学
研究主题:肝硬化 肝纤维化 循证医学 幽门螺杆菌 幽门螺杆菌感染
罗珠林
作品数:55被引量:60H指数:4
供职机构:成都军区总医院
研究主题:慢性胃病 血瘀证 慢性 早期胃癌 慢性胃炎
赵玉珍
作品数:57被引量:135H指数:6
供职机构:河北医科大学
研究主题:扫描电镜观察 扫描电镜 电镜观察 超微结构 家兔
李志辉
作品数:6被引量:16H指数:2
供职机构:河北医学院
研究主题:门脉血流 门脉压 药物疗法 T细胞亚群 恶性肿瘤患者