搜索到2909篇“ 食管和胃静脉曲张“的相关文章
- 治疗前血小板与白蛋白比值对肝硬化伴食管和胃静脉曲张出血内镜治疗短期预后的预测价值被引量:1
- 2024年
- 目的探讨治疗前血小板与白蛋白比值(PAR)对肝硬化伴食管和胃静脉曲张出血(EGVB)患者内镜治疗短期预后的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2022年4月蚌埠市第一人民医院行内镜治疗的195例肝硬化伴EGVB患者的临床资料,根据治疗前血小板计数和白蛋白计算PAR。采用单因素和多因素Cox回归分析影响患者6周再出血和死亡的独立危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价PAR对再出血和死亡的预测价值,采用Kaplan-Meier生存曲线评价不同PAR患者再出血率和生存率。结果195例患者中6周内再出血36例,非再出血159例;6周内死亡15例,存活180例。再出血组血小板计数、PAR低于非再出血组[74.0(66.5,88.8)×10^(9)/L比98.0(85.0,111.0)×10^(9)/L、2.48(2.18,2.78)比3.35(2.81,4.04)],直接胆红素、三酰甘油、丙氨酸氨基转移酶、凝血酶原时间、病死率高于非再出血组[18.5(14.0,23.8)μmol/L比16.0(11.0,20.0)μmol/L、(4.73±2.52)mmol/L比(3.94±1.65)mmol/L、36.0(27.0,46.0)U/L比21.0(13.3,33.0)U/L、(14.78±1.63)s比(13.47±0.87)s、36.11%(13/36)比1.26%(2/159)],差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归结果显示,PAR、丙氨酸氨基转移酶是影响肝硬化伴EGVB患者6周再出血的主要危险因素,PAR是影响患者6周死亡的主要危险因素(均P<0.05)。PAR预测6周再出血和死亡的曲线下面积分别为0.876、0.776,最佳临界值分别为2.94和2.71,特异度分别为69.8%和72.2%,灵敏度分别为94.4%和73.3%。以PAR预测再出血最佳临界值分组,PAR≤2.94组6周再出血率高于PAR>2.94组,差异有统计学意义(χ^(2)=36.88,P<0.01);以PAR预测死亡最佳临界值分组,PAR≤2.71组6周病死率高于PAR>2.71组,差异有统计学意义(χ^(2)=16.44,P<0.01)。结论治疗前PAR可作为接受内镜治疗的肝硬化伴EGVB患者6周内再出血和死亡的预测指标。
- 胡建姚运河顾宇余杰杰
- 关键词:肝硬化食管和胃静脉曲张再出血
- 超声内镜与传统内镜治疗食管和胃静脉曲张疗效及安全性的Meta分析
- 目的: 通过Meta分析的方法探讨超声内镜在食管和胃静脉曲张治疗中的应用价值,对超声内镜引导下与传统内镜下治疗食管和胃静脉曲张的疗效及安全性进行汇总分析,以期为临床医师在食管和胃静脉曲张内镜治疗方法的选择上提供一定的依...
- 申雪
- 关键词:食管和胃静脉曲张超声内镜组织胶META分析
- 善宁治疗食管和胃静脉曲张出血的临床研究
- 2016年
- 目的研究分析善宁对肝硬化合并食管和胃静脉曲张出血抢救的疗效与临床意义。方法本组180例,随机分为两组,应用善宁抢救治疗96例肝硬化合并食管和胃静脉曲张出血为治疗组;应用传统药物治疗84例肝硬化合并食管和胃静脉曲张出血为对照组。观察用药后6、24、72 h的止血率和1周后的复发率。结果治疗组总有效率为79.2%与对照组64.3%无明显差异(P>0.05),但6 h止血率58.3%较对照组28.6%有显著差异(P<0.05),1周复发率12.5%与对照组42.9%也有显著差异(P<0.05)。结论善宁对肝硬化合并上食管和胃静脉曲张出血抢救安全、有效,值得在临床上推广应用。
- 胡冰江波荣根满
- 关键词:肝硬化疗效评价
- 内镜下治疗食管和胃静脉曲张出血的疗效及门静脉血流动力学改变的临床研究被引量:16
- 2015年
- 目的评价内镜下食管静脉曲张套扎、内镜下食管静脉曲张硬化剂注射、胃底静脉曲张组织黏合剂注射的临床疗效和上述三种方法治疗对门静脉血流动力学的影响。方法采用随机分组法对107例食管胃静脉曲张患者分别进行内镜下注射硬化剂(45例)、组织黏合剂(29例)与内镜下食管静脉曲张套扎(33例)三种治疗方法,术后随访止血率、再出血发生率、曲张静脉曲张消失率、并发症发生率等指标,并采用彩色多普勒超声对三组治疗前后门静脉及其属支的血流动力学指标:门静脉、脾静脉、胃左静脉及肠系膜上静脉的管径、血流速度、血流量进行对比分析。结果三组患者的急诊止血率、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义;套扎组曲张静脉消失率(90.9%)高于硬化剂组(71.1%)和组织黏合剂组(65.5%),差异有统计学意义(P<0.05);组织黏合剂组近期及远期再出血率(27.6%、34.5%)高于硬化剂组(15.6%、17.8%)和套扎组(12.1%、18.2%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后套扎组和硬化剂组门静脉血管内径均较治疗前有所减小,脾静脉血管内径均增加,但前后对比差异无统计学意义;套扎组门静脉、脾静脉的平均血流速度(22.1±3.0 vs.28.9±5.3、23.5±4.1 vs.31.2±3.9)(mm/s)与血流量(19.8±3.7 vs.26.6±5.1、15.3±3.7 vs.20.9±5.2)(ml/s)、硬化剂组门静脉、脾静脉的平均血流速度(20.9±2.6 vs.26.8±2.4、21.2±4.6 vs.28.7±4.1)(mm/s)与血流量(19.7±3.4 vs.25.8±3.8、18.8±3.1 vs.24.7±2.1)(ml/s)均较治疗前显著增加(P<0.05),胃左静脉和肠系膜静脉的血管内径,平均血流速度与血流量变化不大。组织黏合剂组:治疗后门静脉、脾静脉、胃左静脉内径均增大,但治疗前后比较差异无统计学意义。其平均血流速度、血流量均较治疗前无明显增加,肠系膜静脉的血管内径、平均血流速度、血流量均无显著性变化。结论食管胃静脉曲张内镜下治
- 蒋波涛徐丽李荣华晏喻婷李桂红周州王英陶杨
- 关键词:食管和胃静脉曲张组织黏合剂硬化疗法
- 磁共振THRIVE增强扫描对显示食管和胃静脉曲张侧支循环血管的价值被引量:3
- 2013年
- 目的探讨MR T1高分辨力各向同性容积激发多期动态增强扫描(e-THRIVE)序列对食管和胃静脉曲张侧支循环血管显示的价值。方法回顾分析82例经临床病史及相关化验检查证实的肝硬化门静脉高压患者上腹部e-THRIVE表现,观察食管和胃静脉曲张部位与程度,同时观察食管静脉曲张侧支循环供血血管及分流血管的特点。应用Kappa检验与内镜检查结果进行一致性分析。结果 82例中,e-THRIVE诊断食管和胃静脉曲张78例。其中食管静脉曲张合并胃底静脉曲张27例,单纯胃底静脉曲张19例,单纯食管静脉曲张32例。59例食管静脉曲张均由胃左静脉供血;单纯胃底静脉曲张19例中由胃左静脉供血11例,由胃左静脉、胃短静脉及胃后静脉混合供血5例,由胃短、胃后静脉供血3例。82例中,伴脾/胃-左肾静脉分流10例,胃左静脉-左肾静脉分流2例。eTHRIVE与内镜诊断结果对比,对食管静脉曲张具有高度一致性(Kappa=0.845),对胃静脉曲张一致性一般(Kappa=0.721)。结论 e-THRIVE能较好地显示食管和胃静脉曲张并能同时显示血供特点,对临床治疗方案的选择有重要意义。
- 李保灿孔凡之黄文启郭炳伦高素花张美英刘洋
- 关键词:磁共振成像食管胃底静脉曲张
- 食管和胃静脉曲张出血的预防和治疗被引量:6
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- 吴云林吴巍
- 关键词:门脉高压食管静脉曲张内镜治疗食管
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- 食管和胃静脉曲张破裂出血为肝硬化门脉高压常见而重要的并发症,其起病急、出血量大,病死率高。如何有效地控制出血和预防再次出血是一个重要临床课题。治疗食管和胃静脉曲张破裂出血的方法包括药物止血、输血等保守治疗和内镜治疗、外科...
- 吴云林冯莉
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- 食管和胃静脉曲张出血的治疗被引量:4
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- 吴云林
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- 食管和胃静脉曲张的内镜治疗被引量:2
- 2000年
- 吴云林冯莉
- 关键词:食管胃静脉曲张止血内窥镜疗效
- 奥曲肽在内镜粘合剂D-TH治疗食管和胃静脉曲张中的应用被引量:1
- 2000年
- 目的 探讨奥曲肽在内镜粘合剂D -TH治疗食管和胃静脉曲张中的作用。方法 粘合剂D -TH内镜注射治疗前 5h起静脉维持滴注奥曲肽 0 0 2 5mg/h ,术前 2 0′静脉注射冲击量奥曲肽 0 1mg。内镜直视下注射D -TH液治疗肝硬化食管和胃静脉曲张及其出血。结果 D -TH治疗 7例食管和胃静脉曲张破裂急性出血均获即时止血 ,8例食管和胃粗大曲张静脉注射D -TH和硬化剂治疗均无针孔出血。结论 应用奥曲肽有助于食管和胃静脉曲张及其出血的内镜下D -TH硬化治疗 ,术后维持治疗可有效降低再出血率。粘合剂D -TH能有效控制食管和胃静脉曲张出血 。
- 吴云林程时丹孙波张晨莉马天乐王立夫
- 关键词:奥曲肽静脉曲张食管
相关作者
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- 供职机构:安徽医科大学第一附属医院
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- 诸葛宇征

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- 作品数:94被引量:506H指数:13
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