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抗生素水泥填塞联合封闭负压引流治疗糖尿病足并感染创面的效果观察
2024年
观察抗生素水泥填塞联合封闭负压引流治疗糖尿病足并感染创面的效果。方法 选取我院糖尿病足并感染创面患者82例(2022年7月至2023年7月),随机分为常规处理的对照组(41例)与抗生素水泥填塞联合封闭负压引流治疗的观察组(41例)。结果 与对照组相比,观察组血糖水平低,创面治疗情况好,感染性实验室指标改善好,血管内皮生长因子及炎性因子改善好,生活质量评分高,P<0.05。结论 给予糖尿病足并感染创面患者抗生素水泥填塞联合封闭负压引流治疗效果较好,值得借鉴。
邹勇成
关键词:封闭负压引流糖尿病足感染创面
水泥填塞髓内定位孔对全膝关节置换术后凝血状态及出血的影响
2024年
目的探讨水泥填塞髓内定位孔对全膝关节置换术(TKA)后凝血状态及出血的影响。方法选择2022年1月至2024年4月行首次单侧TKA的原发性膝关节性关节炎病人作为研究对象,根据术中密封股髓内定位孔的方式不同分为试验组(43例)和对照组(40例),分别给予水泥或自体密封股髓内定位孔。比较两组病人术后第1天、第7天的血栓弹力图(thrombelastography,TEG)指标(R值、K值、α值、MA值及CI值),出血量(总出血量、术中出血量、术后引流量、隐性出血量),输血率及深静脉血栓形成(DVT)发生率。结果术后第1天的α值、术后第1天及第7天的CI值比较,试验组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其余时间TEG指标的组间差异无统计学意义(P>0.05);术后总失血量及隐性失血量对比,试验组显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、术后引流量、术后输血率及DVT形成率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在TKA术中用水泥封堵股髓内定位孔可产生术后相对高凝状态,减少术后总出血量及隐性出血量,但对引流量、输血率及DVT发生率没有影响。
黄军刚杨立峰
关键词:骨水泥
水泥填塞联合Ilizarov技术分期治疗感染性第1跖趾关节痛风石并缺损
2023年
目的:探讨水泥填塞联合Ilizarov技术分期治疗感染性第1跖趾关节痛风石并缺损的临床疗效。方法:收集2018年6月至2022年6月使用水泥填塞联合Ilizarov技术分期治疗的感染性第1跖趾关节痛风石并缺损患者7例,男6例,女1例,痛风石破溃时间3 d至1年。所有患者均一期行痛风石切除、修整被破坏的第1跖远端及近节趾近端,使用水泥进行临时填塞,待感染控制后二期行外固定器延长术。评估患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分、畸形矫正程度和并发症情况。结果:所有患者二期手术切口均一期愈合,无针道感染,后期无应力性折发生。患者第1跖平均延长(21.1±5.3)mm,拆除外固定器时间12~16周,拆除后患者均能完全负重行走。术前VAS评分为(8.4±1.5)分,AOFAS评分为(49.3±6.7)分;末次随访时,VAS评分为(1.1±0.6)分,AOFAS评分为(82.9±7.2)分,均显著优于术前(t=25.421,P<0.001;t=31.519,P<0.001)。结论:水泥填塞联合Ilizarov技术治疗感染性第1跖趾关节痛风石并缺损,可以有效控制感染,恢复第1跖列长度,临床疗效满意,是一种安全、有效的治疗方法。
谢杰伟陈谱管华刘毅黄伟明冯恩辉何剑波梁家畅
关键词:骨缺损跖趾关节ILIZAROV技术骨水泥填塞
采用体外制作水泥填塞物方式应用诱导膜技术修复上肢缺损被引量:4
2021年
目的分析采用体外制作水泥填塞物方式应用诱导膜技术修复上肢缺损的疗效。方法自2009年1月至10月采用体外制作水泥填塞物方式应用诱导膜技术修复32例上肢缺损患者。非感染缺损10例,感染性缺损22例。缺损长度1.0〜6.0cm,平均3.1 cm;节段性缺损23例,部分缺损9例。部位:桡7例,尺和胧各3例,尺与桡同时2例,指5例,掌7例,指与掌同时3例,腕2例。根据不同情况,体外制作圆柱体、块状或鹅卵石和珠链等多种形态水泥填塞物,凝固冷却后植入缺损处。记录愈合和并发症情况。末次随访上肢功能恢复采用DASH上肢功能调查表评价。结果第一阶段术后1例感染性缺损需要再次扩创。间隔平均10.3周(7~14周)行第二阶段手术,无取出困难和诱导膜损伤性缺损。术后随访12〜48个月,平均16.7个月,尺和掌各1例不连需要再次植才愈合,2例延迟愈合,临床愈合时间为2〜9个月,平均3.7个月,2例感染性缺损愈合后感染复发。末次随访无固定器断裂和再折,邻近关节功能恢复优18例,良9例,可5例;优良率84.38%。结论体外制作水泥填塞物应用诱导膜技术修复上肢缺损,不会发生填塞物取出困难和诱导膜损伤性缺损,并发症少,效果满意。
吴权杨凯施海峰薛明宇许亚军吴永伟芮永军卜凡玉殷渠东殷小根
关键词:上肢骨缺损骨水泥
抗生素水泥填塞联合封闭负压引流治疗糖尿病足并感染创面的效果观察被引量:21
2020年
目的比较单纯封闭负压引流(VSD)、生理盐水灌洗联合VSD、抗生素水泥填塞联合VSD治疗糖尿病足伴感染创面的临床效果。方法纳入自2017-04—2019-01诊治的90例糖尿病足伴感染创面患者,初次清创后用VSD敷料覆盖创面,持续负压引流(125 mm Hg),初次清创后3~7d再次进行扩创、VSD引流。A组予以单纯VSD覆盖,B组予以生理盐水持续灌洗(15 mL/h),C组将混合万古霉素的水泥填塞于创面内。结果B组与C组感染控制时间、创面愈合时间较A组短,差异有统计学意义(P<0.05),而B组与C组感染控制时间、创面愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周时3组创面完全愈合比例、截肢比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用VSD治疗糖尿病足并感染创面时,联合抗生素水泥填塞或生理盐水灌洗均较单纯VSD引流有更好的疗效。
张苏岭罗勇健彭启华
关键词:糖尿病足感染创面封闭负压引流抗生素骨水泥
扩大病灶刮除及水泥填塞内固定术治疗巨细胞瘤22例分析
2020年
目的:因巨细胞瘤(Giant cell tumor of bone)极为少见,本次主要是通过分析本院22例下肢巨细胞瘤来评价扩大病灶刮除及水泥填塞内固定术治疗巨细胞瘤的疗效,并讨论巨细胞瘤的最新治疗进展。方法:选择延安大学附属医院科病区2015年1月~2020年1月收治22例下肢巨细胞瘤患者,其中男5例,女17例,其中股远端巨细胞瘤13例,胫近端巨细胞瘤9例,所有患者及家属均同意手术,并签署手术知情同意书,行扩大病灶刮除及水泥填塞内固定术,观察患者手术时间、术中出血量、术前与术后1个月视觉模拟(Visual analogue scale, VAS)评分及国际与软组织肿瘤协会(Musculoskeletal Tumor Society, MSTS)评分。结果:22例患者手术时间(93.55 ±14.82) min、术中出血量(257.72 ±73.73) ml、术前与术后1个月VAS评分(6.95 ±1.05)分与(1.91 ±0.75)分,术前与术后1个月MSTS评分分别为(10.32 ±2.82)分与(26.32 ±1.55)分,所有患者随访6~60个月,其中22例患者中,有2例患者与术后1~2年内复发,复发率约为9.1%,其余患者观察期间并未复发。结论:巨细胞瘤患者的预后和复发与手术的方式有着密切的关系,虽扩大病灶刮除及水泥填塞内固定术不如瘤段切除更加彻底,但综合考虑患者自身因素,该手术方式不仅可以极大降低复发率,而且可以最大程度的保留患者的肢体功能。
霍祥祥刘军刘志斌刘延雄郝申申
关键词:骨巨细胞瘤骨水泥填塞内固定
抗生素水泥填塞联合腓肠神经皮瓣治疗慢性跟髓炎的疗效观察被引量:9
2018年
目的分析慢性跟髓炎者应用抗生素水泥填塞和腓肠神经皮瓣联合治疗的临床效果。方法慢性跟髓炎病人30例,均行抗生素水泥填塞和腓肠神经皮瓣联合治疗,对临床疗效、伤口愈合时间进行观察,并对治疗前后足踝功能进行比较。结果病人总有效率为96.67%,后伤口的愈合时间>28天、14~28天、≤14天所占比例分别为3.33%、33.33%和63.33%;治疗后病人AOFAS功能、疼痛和对线评分分别为(85.40±4.25)分、(86.45±5.30)分和(87.75±6.60)分,治疗前分别为(52.26±1.12)分、(50.30±2.15)分和(53.60±2.45)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),总体健康评分明显增高(P<0.05);病人住院时间为(15.20±3.06)天,复发率为0.00。结论慢性跟髓炎应用抗生素水泥填塞和腓肠神经皮瓣联合治疗,可使病人功能和肢体外形恢复正常,缩短手术后伤口的愈合时间,提高生活质量。
郝光亮张强谷铭勇张贵春张永先曹学成蔡锦方
关键词:慢性跟骨骨髓炎腓肠神经皮瓣
一期病灶清除联合抗生素水泥填塞旷置术治疗慢性髓炎被引量:11
2017年
目的探讨一期病灶清除联合抗生素水泥填塞旷置术治疗慢性髓炎的临床疗效。方法对17例慢性髓炎患者采用一期病灶清除联合抗生素水泥填塞旷置术治疗。结果 17例感染均得到有效控制。患者均获得随访,时间12~54个月。抗生素水泥填塞旷置时间4~38个月。切口延迟愈合1例。随访期间未见明显肝、肾功能异常,无医源性折、感染复发、水泥植入综合征、毒性反应和过敏反应发生。结论一期病灶清除联合抗生素水泥填塞旷置术是治疗慢性髓炎的一种安全有效的手术方法。
陈校明刘忠唐新桥蒋锐中赵紫敬
关键词:病灶清除抗生素骨水泥填塞旷置慢性骨髓炎
Masquelet技术体外制作水泥填塞物治疗缺损的临床应用被引量:16
2016年
“诱导膜技术”是修复缺损的一种较新方法,包括两个阶段手术:第一阶段先在体内植入水泥填塞物诱导形成自体膜;第二阶段在诱导膜内取出水泥填塞物,植入自体松质,逐渐形成新的痂连接和皮质化塑形。
殷渠东顾三军孙振中芮永军吴永伟沈友银
关键词:填塞物骨水泥骨缺损体外
抗生素水泥填塞治疗慢性跟髓炎被引量:14
2014年
目的总结抗生素水泥填塞治疗慢性跟髓炎的疗效。方法 6例慢性跟髓炎采用彻底清创、抗生素水泥填塞空腔、直接缝合或皮瓣修复创面的方法进行治疗。结果 5例髓炎均一期治愈。1例发生轻度伤口感染,经二次清创治愈。6例获随访1-2年,无髓炎复发者。结论抗生素水泥填塞治疗慢性跟髓炎疗效确切、方法简便。
徐建强周密樊丽洁姚军郝国兵李波张树明
关键词:跟骨慢性骨髓炎骨水泥

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作品数:63被引量:20H指数:3
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