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髋臼成型式骨盆术治疗儿童先天性髋关节脱位的临床观察
2024年
观察髋臼成型式骨盆术治疗儿童先天性髋关节脱位的临床疗效。方法 选取2020年8月至2022年8月我院收治的17例(23髋)先天性髋关节脱位儿童作为本次研究对象,所有患儿入院后均接受全面的基础检查,给予髋臼成型式骨盆术,而后对患儿进行随访,记录术后恢复情况以及并发症发生情况。结果 17例患儿中并发症发生率为11.76%,所有患儿髋关节全部复位。结论 髋臼成型式骨盆术治疗儿童先天性髋关节脱位的疗效确切。
阿卜杜萨拉木·玉苏音努尔苏力坦·阿曼泰
关键词:儿童先天性髋关节脱位临床疗效
发育性髋关节脱位闭合复位后残余髋臼发育不良骨盆时机与指征的多中心前瞻性非随机对照试验研究方案
2024年
全身麻醉下闭合复位加髋人位石膏固定是治疗24月龄以下发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)的通用方法,但闭合复位后仍有约1/3的患儿存在残余髋臼发育不良。尽管骨盆术正越来越多地应用于残余髋臼发育不良的治疗,但其手术时机和手术指征仍不明晰。本研究拟通过一项多中心前瞻性非随机对照试验探讨DDH闭合复位后残余髋臼发育不良的手术干预时机和指征。研究设计拟纳入283例DDH闭合复位后残余髋臼发育不良患儿,包括观察组183例,手术组(采用骨盆术)100例。手术组根据患儿年龄采用Salter、Pemberton、骨盆三联或髋臼周围术。所有患儿随访10年,拟在DDH闭合复位后8个时间点(闭合复位术后1、2、3、4、5~6、7~8、9~10年以及10年以上)拍摄髋关节正位X线片,测量髋臼指数(acetabular index,AI)、中心边缘角(center-edge angle of wiberg,CEA)和Reimer指数(Reimer's index,RI),根据末次随访时正位X线片上髋关节Severin分级分为满意组(Severin分级为Ⅰ、Ⅱ级)和不满意组(Severin分级为Ⅲ、Ⅳ级),利用Logistic回归和Cox回归分析残余髋臼发育不良的风险因素,比较两组患儿AI、CEA、RI及Severin分级情况。这一多中心前瞻性研究可以为DDH闭合复位后残余髋臼发育不良的手术干预时机和指征提供循证医学证据。
李敬春刘雁寒黎艺强朱光辉郭跃明李明康晓鹏唐盛平沈先涛邵景范陈顺有蒋飞李进徐宏文中国儿童骨科多中心研究协作组
关键词:发育性髋关节发育不良
骨盆治疗儿童重度Legg-Calvé-Perthes病
2023年
[目的]探讨股近端内翻和联合Steel治疗重度Legg-Calvé-Perthes病的疗效。[方法]回顾性分析南方医科大学第五及第三附属医院2013年1月—2021年6月收治的重度Legg-Calvé-Perthes病38例患者的临床资料。根据医患沟通结果,17例采用单纯股近端内翻治疗(股组),21例采用股近端内翻联合Steel治疗(联合组)。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]股组手术时间、切口长度、术中失血量、术后引流量、住院时间均显著少于联合组。随访时间平均(33.0±9.6)个月,股组患者下地行走时间[(73.5±3.5)d vs(79.9±5.1)d,P<0.05]和完全负重活动时间[(108.9±6.8)d vs(119.4±8.6)d,P<0.05]显著早于联合组。与术前相比,两组患者末次随访时,Harris评分、髋关节屈伸ROM、内外旋ROM均显著增加(P<0.05);相应时间点,两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,与术前相比,末次随访时两组的AI、LCEA、FHEI、Sharp角均显著改善(P<0.05),术前两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05),末次随访时,联合组AI[(11.3±2.0)°vs(16.7±1.7)°,P<0.05]、LCEA[(33.4±2.1)°vs(25.2±2.8)°,P<0.05]、FHEI[(12.2±3.3)%vs(17.8±3.0)%,P<0.05]、Sharp角[(27.9±4.4)°vs(35.4±3.1)°,P<0.05]均显著优于股组,两组Stulberg分型差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]联合组比股组能够更好地达到股头包容效果,促进股头恢复,但是手术创伤更大。
孔圳孙永建钟华杨少铮黄丰纪悦伦吴伟平
Salter骨盆术治疗儿童双侧DDH的随访研究
目的  随访探究Salter骨盆术治疗儿童双侧发育性髋关节脱位(Developmentaldysplasiaofthehip,DDH)的手术疗效及术后并发症,并对相关结果展开讨论。  方法  回顾性分析2010年1月...
骈凯
关键词:SALTER骨盆截骨术临床疗效
加味桃红四物汤对Salter骨盆术后女童会阴部肿胀的临床观察
目的:  本课题通过观察并评价加味桃红四物汤对Salter骨盆术后女童会阴部肿胀的临床疗效,旨在为加味桃红四物汤用于Salter骨盆术后女童会阴部肿胀的临床治疗提供借鉴和参考。  方法:  选取福建中医药大学大学...
刘煜
关键词:SALTER骨盆截骨术儿童患者加味桃红四物汤
改良Salter骨盆术治疗儿童发育性髋关节发育不良的疗效研究
目的评估改良Salter骨盆术与传统Salter骨盆术两种手术方式治疗儿童发育性髋关节发育不良的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月于宁夏医科大学总医院接受Salter骨盆术的患儿基本信息...
王以梦
关键词:发育性髋关节发育不良SALTER骨盆截骨术股骨头坏死
Salter骨盆术联合股近端外翻术治疗严重Perthes病
2023年
目的 观察Salter骨盆联合股近端外翻术治疗严重Perthes病的疗效。方法 回顾性分析自2016-10—2019-12采用Salter骨盆联合股近端外翻术治疗的11例(12髋)严重Perthes病。结果 11例均获得随访,随访时间平均4(2.2~5.4)年。术后患儿双下肢长度差值平均为1.4(1~2)cm,髋关节活动度正常,无跛行或轻度跛行步态。术后患侧中心角、髋臼深度比、股头覆盖率均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。根据髋关节功能Mckay评价标准:优8例、良3例,优良率100%。Stulberg分型:Ⅰ型9髋,Ⅱ型3髋,优良率100%。结论 Salter骨盆联合股近端外翻术治疗严重的儿童Perthes病具有良好的临床疗效,可极大程度避免或减小髋内翻、股大粗隆高位,以及臀中肌无力而出现的肢体短缩,走路摇摆步态。
沙宝学黄秀明杨广令陈秋
关键词:PERTHES病SALTER骨盆截骨术
折线形骨盆术与Salter骨盆术治疗小儿先天性髋关节发育不良的应用价值对比
2023年
目的对比折线形骨盆术与Salter骨盆术治疗小儿先天性髋关节发育不良(developmental dysplaisa of the hips,DDH)的价值。方法选取2019年8月至2021年8月柳州市妇幼保健院收治的DDH患儿65例,按随机数字表法分为观察组(32例)和对照组(33例)。观察组采用折线形骨盆术进行治疗,对照组采用Salter骨盆术,对比两组临床疗效、手术指标和预后情况。结果术后12个月,两组患儿总有效率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿手术时长较对照组更短,术中出血量更少(均P<0.05);观察组患儿髋臼指数较对照组更低而中心边缘角更高(均P<0.05);观察组患儿髋关节Harris评分高于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在DDH的治疗中,折线形骨盆术与Salter骨盆术的总有效率并无统计学差异,但折线形骨盆术可减少术中出血,手术时长较短,对于患儿的髋关节功能恢复更加有利,值得推广。
何义
关键词:先天性髋关节发育不良SALTER骨盆截骨术髋关节功能
3D打印技术辅助Salter骨盆术治疗儿童发育性髋关节脱位疗效及对髋关节形态和功能恢复的影响
2023年
目的:探究3D打印技术辅助Salter骨盆术治疗儿童发育性髋关节脱位(DDH)疗效及对髋关节形态和功能恢复的影响。方法:选择接受3D打印技术辅助Salter骨盆术治疗的DDH患儿46例纳入观察组,同期接受常规Salter骨盆术治疗的DDH患儿50例纳入对照组。记录两组手术时长、术中出血量、术中透射次数、住院费用,比较两组治疗4个月后临床效果(Mckay临床评定标准),对比治疗前、治疗4个月后两组髋关节功能[日本科协会髋功能评分(JOA)]、影像学指标[髋臼指数(AI)、中心边缘角(CEA)、头臼指数(AHI)]的变化。结果:观察组患儿手术时长显著短于对照组,术中出血量、术中透射次数显著低于对照组,治疗有效率显著高于对照组(均P<0.05),两组住院费用比较无统计学差异(P>0.05)。治疗4个月后,两组CEA、AHI、JOA评分均显著升高,且观察组高于对照组(均P<0.05),AI均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:3D打印技术辅助Salter骨盆术治疗儿童DDH的疗效显著,能实现髋关节精准复位,显著改善患儿的髋关节功能。
王宁安菲斐韩蕾严亚波
关键词:发育性髋关节脱位3D打印SALTER骨盆截骨术髋关节功能髋臼指数
骨盆治疗发育性髋关节脱位闭合复位术后残余畸形的疗效及影响因素被引量:1
2023年
目的研究骨盆治疗发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)闭合复位术后残余畸形的疗效及影响因素。方法回顾性分析广州市妇女儿童医疗中心、重庆医科大学附属儿童医院、佛山市中医院、厦门大学附属福州市第二医院2006年1月至2015年7月采用闭合复位治疗后残余畸形并接受骨盆矫形的81例(85髋)DDH患儿资料,其中男6例,女75例,年龄(17.0±4.7)个月。在骨盆正位X线上评估Tönnis分度、髋臼指数(acetabular index,AI)、中心边缘角(center edge angle,CEA)、Reimer指数(Reimer's index,RI)、股缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,AVN)。末次随访时根据Severin评级分为满意组(SeverinⅠ/Ⅱ)和不满意组(SeverinⅢ/Ⅳ)。采用t检验、χ^(2)检验、logistic回归分析研究骨盆治疗DDH闭合复位术后残余畸形的疗效及其影响因素。结果末次随访时,根据Severin分级,Ⅰ级57髋(67.0%),Ⅱ级22髋(25.9%),Ⅲ级5髋(5.9%),Ⅳ级1(1.2%)。结局满意组有79髋(92.9%),不满意组有6髋(7.1%)。满意组骨盆前的RI(31.1±12.6)%显著低于不满意组(49.1±8.9)%,P=0.001。总AVN发生率为25.9%(22/85),无AVN的患儿末次随访时100%(63髋)获得满意的影像学结果,有AVN的患儿72.7%(16/22)获得满意的影像学结果(P<0.001)。结局满意组和不满意组的复位年龄、性别、侧别、Tönnis分度、复位前AI、骨盆时间、前AI和CEA差异均无统计学意义(均P>0.05)。logistic回归分析显示,AVN和骨盆前的RI是结局不满意的风险因素。骨盆前RI<33%的47髋100%获得满意的结局。骨盆前RI>33%的38髋中,接受切开复位患儿(9髋)末次随访时的满意率(7髋,77.8%)与没有接受切开复位的患儿(29髋)的满意率(25髋,86.2%)差异无统计学意义(P=0.613);接受股的患儿(25髋)末次随访时的满意率(19髋,76%)与没有接受股的患儿(13髋)的满意率(100%)差异无统�
黎艺强刘行郭跃明陈顺有刘雁寒吴剑平李敬春袁哲周庆和刘远忠陈伟东徐宏文中国儿童骨科多中心研究协作组
关键词:髋脱位发育性髋关节发育不良疗效

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楼跃
作品数:211被引量:667H指数:13
供职机构:南京医科大学第二附属医院
研究主题:儿童 治疗儿童 手术治疗 发育性髋关节脱位 弹性髓内钉
赫荣国
作品数:152被引量:424H指数:11
供职机构:湖南省儿童医院
研究主题:儿童 治疗儿童 先天性胫骨假关节 胫骨 髋臼
唐凯
作品数:162被引量:465H指数:12
供职机构:南京医科大学第二附属医院
研究主题:儿童 手术治疗 治疗儿童 发育性髋关节脱位 导航模板
张立军
作品数:158被引量:734H指数:15
供职机构:中国医科大学附属盛京医院
研究主题:发育性髋关节发育不良 儿童 发育性髋脱位 髋脱位 骨折
许瑞江
作品数:94被引量:265H指数:8
供职机构:中国人民解放军总医院
研究主题:儿童 骺板 髋脱位 发育性髋关节脱位 生长面