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- 基于Siebens模式的延伸管理对肝硬化消化道出血患者心理状态及Rockall、Child-Pugh评分的影响
- 2024年
- 目的探讨基于Siebens模式的延伸管理对肝硬化消化道出血患者心理状态及Rockall、Child-Pugh评分的影响。方法选取2021年4月至2023年8月于郑州大学第一附属医院就诊的肝硬化消化道出血患者90例,采用随机数表法分为研究组和常规组各45例。常规组患者给予常规延伸护理,研究组患者在常规组基础上给予基于Siebens模式的延伸管理,两组均干预3个月。比较两组患者的干预前和干预3个月后(干预后)的心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、自我管理能力、Rockall评分、Child-Pugh评分和生活质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)]。结果干预后,研究组患者的SAS、SDS评分分别为(42.29±3.22)分、(40.36±4.77)分,明显低于常规组的(52.31±5.74)分、(50.87±5.28)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组患者的自我管理认知、自我管理行为、自我管理环境评分及自我管理能力总分分别为(8.76±0.56)分、(17.74±1.11)分、(8.59±0.47)分、(35.09±2.00)分,明显高于常规组的(7.12±1.14)分、(14.29±3.06)分、(6.87±1.15)分、(28.28±3.29)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组患者的Rockall、Child-Pugh评分分别为(1.02±0.25)分、(5.85±0.21)分,明显低于常规组的(2.39±0.34)分、(7.12±0.62)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组患者GQOL-74量表中的物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能评分及GQOL-74总分分别为(86.54±5.14)分、(90.38±3.76)分、(94.16±2.27)分、(95.97±1.34)分、(367.05±12.21)分,明显高于常规组的(80.16±4.76)分、(85.76±3.22)分、(87.46±3.78)分、(89.77±3.87)分、(343.15±10.74)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于Siebens模式的延伸管理可改善肝硬化消化道出血患者心理状态,降低Rockall、Child-Pugh评分,提升患者自我管理能力和生活质量。
- 董晓艳谢佳高文倩马萌
- 关键词：肝硬化消化道出血延伸管理心理状态
- DEB-TACE治疗肝功能Child-Pugh评分8分肝细胞癌的疗效评价
- 2024年
- 目的探讨对于肝功能Child-Pugh评分8分的肝细胞癌使用载药微球经肝动脉化疗栓塞术(drug-eluting beads-transarterial chemoembolization,DEB-TACE)治疗的疗效。方法选取2021年11月—2022年11月安庆市立医院连续纳入20例肝功能Child-Pugh分级B级8分的肝癌患者,均接受DEB-TACE治疗。分析患者治疗前后肝功能及发生不良反应的情况。结果20例患者均行CalliSpheres载药微球进行治疗,过程顺利。术后1个月,患者治疗效果为疾病进展(progressive disease,PD)2例、部分缓解(partial response,PR)11例、完全缓解(complete response,CR)2例、疾病稳定(sable disease,SD)5例,且客观缓解率(objective response rate,ORR)为65.0%(13/20)。7例后续接受了靶免系统治疗。术后1周天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)、总胆红素和谷氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)水平都有所上升,与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05);白蛋白水平变化较术前差异无统计学意义(P>0.05)。与术前对比,经手术治疗1个月后,患者的肝功能基本恢复至正常水平,差异无统计学意义(P>0.05)。患者仅发生了轻微不良反应,如疼痛、发热、恶心、呕吐等。结论DEB-TACE治疗肝功能Child-Pugh评分8分的肝细胞癌的近期疗效确切、安全性高。
- 卞帅石奇谢志江周旭升汪磊朱敏戴家应
- 关键词：肝动脉化疗栓塞术天门冬氨酸氨基转移酶谷氨酸氨基转移酶
- 73例肝癌患者Child-Pugh评分影响因素分析被引量：2
- 2023年
- 目的:调查影响肝癌Child-Pugh评分的中医证型和因素。方法:收集2014~2018年在长春中医药大学附属医院肝脾胃病科收治具有完整研究资料的原发性肝癌患者73例。应用Child-Pugh评分系统对患者进行肝功能分级,分析目标人群的影响因素。结果:肝癌患者中占比前三的中医证型为肝胆湿热证、气滞湿阻证和血瘀证;多因素分析筛选出年龄>60岁(OR=0.245,P=0.010)和抗病毒治疗并戒酒(OR=0.251,P=0.037)是肝癌Child-Pugh评分改善的保护因素,总胆红素(OR=9.937,P=0.031)和ALP(OR=5.323,P=0.049)是危险因素。结论:肝胆湿热证具有较高的Child-Pugh评分增高风险,总胆红素和ALP是Child-Pugh评分增高的危险因素,而>60岁以及使用抗病毒治疗并戒酒是促使评分改善的保护因素。
- 孟香彤沈东刘扬扬刘铁军熊壮
- 关键词：原发性肝癌CHILD-PUGH评分中医证型
- 慢性肝病和肝硬化患者钆塞酸增强MRI的肝功能成像评分的验证:Child-Pugh评分与肝功能成像评分的关系被引量：1
- 2023年
- 目的分析功能性肝脏成像评分(FLIS)在钆塞酸增强MRI中对肝功能的预测作用。方法将本院2019年10月~2022年2月收治的134例患者经钆塞酸增强MRI诊断为肝硬化或慢性肝病(CLD)的患者作为研究对象。评估FLIS肝胆期图像的3个参数:肝实质增强、胆汁排泄和门静脉信号强度,将其分为CLD(n=11)、Child-Pugh(CP)A级(n=87)、CP B级(n=22)、CP C级(n=14)。采用Spearman秩相关法评估CP评分与FLIS及其各成分之间的相关性。通过ROC曲线分析得出FLIS的临界值,以区分不同CP类别。采用Cox比例风险模型评估患者特征、血清标志物、FLIS和肝功能失代偿之间的关系。结果FLIS及3个参数与CP评分呈强至极强相关性(r=-0.68、-0.60、-0.82、-0.80,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,FLIS≥5是预测CP A类或CLD的最佳临界值(敏感度为83.7%,特异性为94.4%,曲线下面积为0.93)。FLIS<5与CP A患者首次肝功能失代偿的发生独立相关(风险比为50.0,95%CI:6.2~400.4)。结论FLIS与肝功能有较强的相关性,可对CP分级进行分级。FLIS可以帮助预测首次失代偿的发展。
- 张芃芃肖安岭王海涛
- 关键词：CHILD-PUGH评分
- 100例HBV感染肝硬化患者心电图检查QTc间期与其Child-Pugh评分的相关性研究
- 2023年
- 目的研究乙型肝炎病毒(HBV)感染肝硬化患者心电图(ECG)检查QTc间期与其肝功能分级(Child-Pugh)评分的相关性,为其在诊断HBV感染肝硬化患者心肌病变中的应用提供参考和依据。方法以2020年1月至2021年12月贺州市人民医院收治的100例HBV感染肝硬化患者作为肝硬化组,选取同期在贺州市人民医院接受体检的97例健康体检者作为健康对照组,所有人员均进行ECG检查,根据Child-Pugh评分将100例HBV感染肝硬化患者分为A组(28例,Child-Pugh评分5~6分)、B组(40例,Child-Pugh评分7~9分)、C组(32例,Child-Pugh评分10~15分)。统计健康体检者与不同Child-Pugh评分HBV感染肝硬化患者一般资料,比较健康体检者、HBV感染肝硬化患者ECG检查QTc间期指标及不同Child-Pugh评分HBV感染肝硬化患者ECG检查QTc间期指标,采用Spearman检验分析ECG检查QTc间期指标与HBV感染肝硬化患者Child-Pugh评分及实验室指标的相关性。结果健康对照组、A组、B组、C组血清总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)水平、心率呈逐渐升高趋势,凝血酶原时间(PT)呈逐渐延长趋势,ALT、AST水平呈先升高后降低再升高趋势,白蛋白/球蛋白(A/G)呈先降低后升高趋势,A、B、C组血清空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、肌酸激酶(CK)、高敏肌钙蛋白T(hs-TnT)水平呈逐渐升高趋势,健康对照组血清FBG、2hBG、CK、hs-TnT水平高于B、C组,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。肝硬化组QTc、QT间期离散度(QTd)、校正QT间期离散度(QTcd)显著长于健康对照组(P<0.05),QTc异常率(56.00%)显著高于健康对照组(9.28%,P<0.05)。A组、B组、C组QTc、QTd、QTcd呈逐渐延长趋势,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),QTc异常率(21.43%、50.00%、93.75%)呈逐渐升高趋势,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。QTc、QTd、QTcd及QTc异常率与HBV感染肝硬化患者Child-Pugh评分均呈显著正相关关系(r=0.673、0.588、0.498、0
- 廖廷姝李钊邱婷陈瑞华
- 关键词：肝硬化心电图校正QT间期
- 乙型肝炎肝硬化患者内皮祖细胞数量、功能变化及与Child-Pugh评分的相关性被引量：5
- 2022年
- 目的探讨乙型肝炎肝硬化患者循环内皮祖细胞(EPC)的数量、功能变化及与Child-Pugh评分的相关性。方法纳入乙型肝炎肝硬化患者60例,其中Child-Pugh A、B、C级各20例,另选20例健康体检者为对照组。计算患者Child-Pugh评分,采外周血分离提取EPC,检测EPC在体外的迁移、增殖能力。结果乙型肝炎肝硬化早期患者(Child-Pugh A、B级)循环EPC数量较对照组增加(P<0.05),Child-Pugh C级患者循环EPC数量较对照组高但差异无显著性(P>0.05)。乙型肝炎肝硬化患者循环EPC迁移、增殖能力均较对照组下降(P<0.05),且与Child-Pugh评分呈负相关(P<0.05)。结论乙型肝炎肝硬化患者EPC的动员能力增强,但EPC迁移、增殖能力减弱,可能与乙型肝炎肝硬化肝损伤程度相关。
- 刘汉雄杨小安熊潭玮
- 关键词：乙型肝炎肝硬化内皮祖细胞CHILD-PUGH评分
- 肝炎一号方对早期酒精性肝硬化患者Child-Pugh评分及血清肝纤维化指标的影响被引量：2
- 2022年
- 随着社会经济的不断发展,人们的生活水平日益的提升,生活节奏也随之加快,需要进行的应酬也越来越多。饮酒已经成为一种十分普遍的社会现象,因长时间过量的饮酒所引起的疾病的患病率也在逐年的上升[1]。目前,在我们国家酒精性肝病已成为发病率仅次于病毒性肝炎的高发肝病,对于人们健康所造成的伤害逐渐得到了人们的重视[2]。酒精性肝病主要包括了酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化以及酒精性肝硬化;其中的酒精性肝硬化是其发展到后期较为严重的阶段。因而在出现酒精性肝硬化早期症状应积极进行干预,以防止疾病发生恶化[3]。近年来,中医药的快速发展,在许多疾病的治疗方面均取得了明显的优势,这也使得人们对运用中医药治疗酒精性肝硬化越来越关注[4]。本研究观察了自拟协定方(肝炎一号方)对早期酒精性肝硬化患者Child-Pugh评分及肝纤维化血清指标的影响。
- 许菊香陈小桂徐胜
- 关键词：酒精性肝硬化酒精性肝炎酒精性肝纤维化协定方血清肝纤维化指标
- 比较Child-Pugh评分、ALBI分级和P-ALBI分级在接受TACE治疗的肝细胞癌患者中的预后价值
- 刘海波
- Child-Pugh评分和ALBI分级对BCLC-B期肝癌生存预后预测价值比较被引量：16
- 2021年
- 目的比较Child-Pugh评分和ALBI分级对BCLC-B期肝细胞癌(肝癌)预后的预测价值。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月空军军医大学第二附属医院收治的173例BCLC-B期肝癌患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男156例,女17例;平均年龄(59±12)岁。患者均采用微波消融辅助肝切除联合术后TACE治疗。对患者进行Child-Pugh评分及ALBI分级。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。采用Cox回归模型分析预后危险因素。通过时间依赖的ROC曲线及C指数评价两种评分对预后的预测价值。结果Child-Pugh-5分患者的1、3、5年累积生存率为87.7%、59.3%、31.4%,6分患者相应为76.1%、36.4%、25.2%,两组总体生存率差异有统计学意义(χ^2=5.004,P<0.05)。ALBI分级1级患者1、3、5年累积生存率分别为92.2%、73.7%、53.7%,2级患者相应为74.5%、32.0%、15.0%,两组总体生存率差异有统计学意义(χ^2=20.415,P<0.05)。Cox多因素分析显示Child-Pugh评分及ALBI分级均是患者生存预后的独立影响因素(HR=1.559,2.947;P<0.05)。ALBI分级的C指数为0.64,Child-Pugh评分为0.58,ALBI分级的预测能力较Child-Pugh评分更高。结论对于行微波消融辅助肝切除联合术后TACE治疗的BCLC-B期肝癌患者,与Child-Pugh评分相比,ALBI分级对生存预后的预测能力更强。
- 赵首捷杨振宇雷世雄谭凯刘雷
- 关键词：CHILD-PUGH评分预后
- 核苷类药物在乙型肝炎后肝硬化治疗中的效果及对Child-Pugh评分的影响被引量：2
- 2021年
- 目的:探析三种核苷类药物在乙型肝炎后肝硬化患者中的应用效果,分析对Child-Pugh评分的影响。方法:选取本院2017年8月-2019年7月收治的138例乙型肝炎后肝硬化患者为研究对象,根据治疗方法分为A、B、C组,各46例。A组应用拉米夫定治疗,B组应用恩替卡韦治疗,C组应用阿德福韦酯治疗。对比三组HBV DNA载量、HBeAg转阴率、Child-Pugh评分、不良反应发生率。结果:治疗后,三组HBV DNA病毒载量,以及ALT、AST和TBIL水平均较治疗前降低(P<0.05),B组明显低于A组和C组(P<0.05);A组ALT、AST、TBIL水平均高于C组(P<0.05)。治疗3、6、12个月后,三组Child-Pugh评分均较治疗前明显降低(P<0.05);治疗3个月后,三组Child-Pugh评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6、12个月后,B组的Child-Pugh评分明显低于A组与C组(P<0.05),A组与C组的Child-Pugh评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组的HBeAg转阴率明显高于A组和C组(P<0.05);A组与C组HBV DNA病毒载量、Child-Pugh评分、HBeAg转阴率比较差异无统计学意义(P>0.05);三组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:核苷类药物在乙型肝炎后肝硬化治疗中是有效的,其中恩替卡韦的疗效最佳,能有效控制乙型肝炎病毒复制,改善肝功能,且安全性高,值得推广。
- 皮军
- 关键词：核苷类药物乙型肝炎后肝硬化病毒载量CHILD-PUGH评分
