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- 西达本胺联合DICE方案治疗复发/难治弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效和生存分析
- 2025年
- 目的:观察西达本胺联合DICE方案(顺铂+异环磷酰胺+依托泊苷+地塞米松)治疗复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(R/R DLBCL)患者的疗效和安全性。方法:回顾性分析2016年10月至2020年10月在河北医科大学第四医院血液内科接受西达本胺联合DICE方案治疗的31例R/R DLBCL患者的临床资料,观察临床疗效及不良反应。结果:31例患者中,男性20例,女性11例,中位年龄为55(27-71)岁。年龄<60岁患者21例,≥60岁患者10例。26例为难治患者,5例为复发患者。生发中心型(GCB)13例,非生发中心型(non-GCB)17例,1例患者Hans分型缺失。双表达(DEL)患者17例,非双表达(non-DEL)患者14例。治疗后完全缓解率为38.7%(12/31),总有效率为67.7%(21/31)。中位疾病无进展生存时间为9.8个月(95%CI:4.048-15.552),中位总生存时间为13.9个月(95%CI:9.294-18.506)。多因素分析结果显示,GCB、DEL两个因素降低R/R DLBCL患者的疾病复发风险。主要3/4级血液学不良反应为血小板减少、粒细胞缺乏、贫血、白细胞减少。结论:西达本胺联合DICE方案治疗R/R DLBCL疗效较好,治疗后需严密监测血液学不良反应。
- 武莉丽史俐李炜静刘玮封云殷少宁何翠颖刘丽宏
- 关键词:弥漫大B细胞淋巴瘤西达本胺疗效
- 西达本胺联合DICE方案治疗复发难治B细胞非霍奇金淋巴瘤效果观察
- 2024年
- 目的观察复发难治B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)应用西达本胺联合DICE(顺铂、异环磷酰胺、依托泊苷、地塞米松)方案治疗的近期疗效及安全性。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2015年12月至2019年4月接受西达本胺联合DICE方案治疗的18例既往多线治疗的复发难治B-NHL患者临床资料。总结患者近期疗效,统计不良反应。结果18例患者中,男性13例,女性5例,中位年龄56岁(25~71岁);弥漫大B细胞淋巴瘤13例,套细胞淋巴瘤4例,灰区淋巴瘤(GZL)1例;Ann Arbor分期Ⅱ期4例,Ⅲ期5例,Ⅳ期9例;西达本胺联合DICE方案二线治疗4例,三线使治疗8例,四线及以上治疗6例。西达本胺联合DICE方案治疗完全缓解率为16.7%(3/18),部分缓解率为16.7%(3/18),总有效率(ORR)为33.3%(6/18)。性别、年龄、病理类型、Ann Arbor分期、预后评分、乳酸脱氢酶、骨髓浸润及西达本胺联合DICE方案治疗线数分层患者间ORR差异均无统计学意义(均P>0.05)。最常见的血液学不良反应是中性粒细胞减少和血小板减少,其中,Ⅲ~Ⅳ级粒细胞减少发生率为22.2%(4/18),Ⅲ~Ⅳ级血小板减少发生率为16.7%(3/18);非血液学不良反应主要为胃肠道反应,其中,Ⅲ~Ⅳ级胃肠道反应发生率为16.7%(3/18),无Ⅲ~Ⅳ级肝肾功能损害发生。结论对于既往多线治疗的复发难治B-NHL患者,西达本胺联合DICE方案是一种有效的挽救治疗方案,且耐受性良好。
- 温晓莲王晶荣郑美婧马莉赵瑾苏丽萍
- 关键词:抗肿瘤联合化疗方案西达本胺
- 沙利度胺联合DICE方案治疗难治复发非霍奇金淋巴瘤的疗效观察被引量:1
- 2019年
- 目的探讨沙利度胺与化疗方案(DICE方案)联合治疗难治复发非霍奇金淋巴瘤患者的应用效果及不良反应发生情况.方法回顾性分析2015年5月至2018年7月在大同市第五人民医院治疗的96例难治复发非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,依据药物治疗方案将其分为对照组(DICE方案,48例)与观察组(沙利度胺+DICE方案,48例),比较两组临床疗效与不良反应发生情况.结果观察组治疗总有效率(60.42%)高于对照组(39.58%),差异有统计学意义(P<0.05);两组血小板减少、白细胞减少、血红蛋白减少、神经功能异常、肝功能异常、肾功能异常程度比较,差异未见统计学意义(P>0.05).结论DICE方案联合沙利度胺治疗难治复发非霍奇金淋巴瘤患者,效果显著,且不会增加不良反应严重程度.
- 王旭萍
- 关键词:沙利度胺DICE方案
- 改良DICE方案治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤临床观察
- 2018年
- 目的:观察改良DICE方案(顺铂+依托泊苷+阿糖胞苷+甲泼尼龙)治疗复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的近期疗效及安全性。方法:21例经系统治疗复发或进展的弥漫大B细胞淋巴瘤采用改良DICE方案化疗,2周期后观察近期疗效及不良反应。结果:21例患者均可评价疗效,其中完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)8例,疾病稳定(SD)6例,疾病进展(PD)2例,客观有效率为61.90%,临床获益率90.48%。化疗不良反应主要为消化道反应和骨髓抑制,无化疗相关性死亡病例发生。结论:改良DICE方案可作为复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的二线解救方案。
- 王小倩卢辉刘丽英
- 关键词:非霍奇金淋巴瘤弥漫大B细胞淋巴瘤DICE方案复发难治
- 门冬酰胺酶联合DGEMOX和DICE方案一线治疗鼻型ENKTL临床研究被引量:2
- 2018年
- 目的门冬酰胺酶是治疗结外NK/T细胞淋巴瘤的基础药物,联合其他化疗药物有助于提高其疗效,但是目前尚无公认的最佳联合方案。本研究回顾性探讨门冬酰胺酶分别联合DGEMOX方案和DICE方案治疗结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型(extranodal NK/T cell lymphoma,nasal type,ENKTL)的疗效和毒副作用差异及预后因素,旨在优化治疗方法。方法收集2009-01-01-2015-12-01郑州大学附属肿瘤医院连续治疗且符合入组条件的初治ENKTL患者59例,包括门冬酰胺酶联合DGEMOX组28例,联合DICE组31例。比较两组的近期疗效、无进展生存时间(progression-free survival,PFS)、总生存时间(overall survival,OS)和毒副作用,分析预后相关因素。疗效和毒性评估采用2007年修订Cheson标准和2009年NCI-CTC 4.0标准。结果 DGEMOX组和DICE组客观缓解率分别为92.9%(26/28)和96.8%(30/31),两种联合方案均获得较高的客观缓解率,差异无统计学意义,χ~2=0.468,P=0.494。中位随访43个月,联合DGEMOX组的5年预计PFS[(61.0±10.5)%]优于DICE组[(47.5±13.4)%],差异无统计学意义,χ~2=0.845,P=0.358;联合DGEMOX组的5年预计OS[(70.3±9.9)%]优于DICE组[(65.5±11.1)%],差异无统计学意义,χ~2=0.355,P=0.551。毒副作用比较显示DGEMOX组有较好的耐受性,3/4级血液学、胃肠道、脱发毒性显著低于DICE组,P<0.05。Cox多因素生存分析显示临床分期是PFS的独立不良预后因素,临床分期和乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)是OS的独立不良预后因素。结论两种门冬酰胺酶联合化疗方案治疗ENKTL均获得显著疗效,DGEMOX组具有较好的生存趋势和耐受性,提示治疗疗效与门冬酰胺酶联合化疗方案剂量强度无关,与临床分期和LDH水平有关。
- 李晶张九阳许园园刘艳艳
- 关键词:细胞淋巴瘤门冬酰胺酶毒副作用
- 门冬酰胺酶联合DGEMOX或DICE方案一线治疗鼻型ENKTL的临床研究
- 【背景和目的】门冬酰胺酶是治疗结外NK/T细胞淋巴瘤的基础药物,联合其它化疗药物有助于提高其疗效,但是目前尚无公认的最佳联合方案。分析对比本中心常用的门冬酰胺酶联合DGEMOX方案或DICE方案一线治疗鼻型ENKTL患者...
- 李晶
- 关键词:结外NK/T细胞淋巴瘤门冬酰胺酶毒副作用
- 文献传递
- DICE方案治疗97例复发/难治非霍奇金淋巴瘤患者的疗效及生存分析被引量:7
- 2016年
- 目的观察DICE方案(顺铂+异环磷酰胺+依托泊苷+地塞米松)治疗复发/难治非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的疗效和安全性。方法回顾性分析2008年9月1日至2013年12月31日在北京大学肿瘤医院接受DICE方案治疗的97例复发/难治NHL患者的临床资料。结果①97例患者中男64例(65.08%),女33例(34.02%),中位年龄49(13-84)岁。T细胞淋巴瘤9例,B细胞淋巴瘤88例[其中弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)71例(73.20%)]。难治(原发耐药)60例(61.86%),一线治疗后复发37例。35例B细胞淋巴瘤患者联合应用利妥昔单抗。26例患者在挽救化疗结束后行自体造血干细胞移植(auto-HSCT)。②治疗后达到完全缓解(CR)、部分缓解(PR)患者分别为22、24例,总有效率(ORR)为47.42%(46/97)。复发组ORR高于难治组[67.57%(25/37)对35.00%(21/601,22=9.736,P=0.002]。③全部97例患者中位随访时间为15.0(1.5-80.0)个月,预期中位无进展生存(PFS)、总生存(OS)时间分别为12.0(95%C15.0~19.0)、26.0(95%CI6.0-45.9)个月。④auto.HSCT组(26例)与非auto—HSCT组(71例)中位OS时间差异无统计学意义[41.0(95%C18.9~73.1)对22.0(95%CI8.5~35.5)个月,P=0.361]。DICE方案获得CR/PR患者(46例)中位OS时间长于疾病稳定/进展患者(51例)(56.0个月对18.5个月,P〈0.001)。利妥昔单抗组的中位OS时间长于非利妥昔单抗组(51.5个月对28.5个月,P=0.041)。多因素分析结果显示DICE方案近期疗效是OS的独立预后因素[HR=4.24(95%CI2.12~8.50),P〈0.001]。⑤82例(84.54%)患者出现粒细胞减少,43例(41.24%)患者出现血小板减少,66例(68.04%)出现贫血,14例(14.43%)出现肝功能损伤,1例出现急性肾功能损伤,64例(65.98%)m现不同
- 平凌燕宋玉琴郑文王小沛谢彦林宁晶涂梅峰应志涛刘卫平张晨邓丽娟朱军
- 关键词:非霍奇金淋巴瘤抗肿瘤联合化疗方案
- DICE方案治疗复发难治非霍奇金淋巴瘤的疗效及安全性分析
- 目的:观察DICE方案治疗复发或耐药非霍奇金淋巴瘤患者的疗效和不良反应.
方法:回顾性分析2008年9月至2013年12月在北京大学肿瘤医院选择使用DICE方案治疗的111例复发难治非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料...
- 平凌燕宋玉琴郑文王小沛谢彦林宁晶涂梅峰应志涛刘卫平张晨邓丽娟朱军
- 关键词:非霍奇金淋巴瘤临床疗效
- Gemox、ICE、DICE方案治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效观察被引量:4
- 2015年
- 目的:比较Gemox、DICE及ICE三种二线方案治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效和不良反应。方法:收录2008年-2012年期间我院复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者共65例,根据不同的治疗方案分为Gemox组(17例)、DICE组(26例)、ICE组(22例)。观察每组的OR、PFS、OS率(2年)及主要不良反应。结果:Gemox组、DICE组、ICE组OR率分别为47.06%、61.54%和45.45%,有显著差异(P<0.05),三组PFS分别为(12.82±3.74)、(18.35±3.19)和(15.81±2.11)个月,OS率(2年)分别为23.53%、46%、9.09%,P值分别为0.07和0.21,无明显差别。三组主要的不良反为血液学毒性、感染、肝功异常、末梢神经炎、胃炎、心肌酶升高,其中肝功异常、末梢神经炎、心肌酶升高三组无明显差别,P>0.05,但血液学毒性、感染的发生率均ICE组最高,而胃炎的发生率DICE最高,有显著差异(P<0.05)。结论:在治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤中三组治疗方案PFS、2年OS率无明显差别,但OR率DICE方案最高,ICE方案最低。三组间主要不良反应肝功异常、末梢神经炎、心肌酶反应无差别;血液学毒性、感染发生率ICE组最高;胃炎DICE组最高。DICE方案与ICE方案及Gemox方案比较具有OR率高而感染、血液学毒性发生率低的特点,虽然胃炎发生率最高,但均可以耐受。
- 姜莉田浴阳贾垂明陈雪赵丽娜刘志强刘爱春
- 关键词:GEMOXDICEICE
- DICE方案联合恩度治疗复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤的临床研究被引量:3
- 2013年
- 目的:探讨DICE方案联合恩度治疗复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤(difuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的疗效和安全性。方法:全组15例患者均接受DICE方案联合恩度治疗。地塞米松10 mg/d静脉给药d 1~4;异环磷酰胺1 g·m^(-2)·d^(-1)静脉给药(给予美司钠解救)d 1~4;顺铂25 mg·m^(-2)·d^(-1)静脉给药d 1~4;依托泊苷60 mg·m^(-2)·d^(-1)静脉给药d 1~4。恩度7.5 mg·m^(–2)·d^(–1)静脉给药d 1~14。每21~28 d为1个化疗周期。2个周期后评价近期疗效和不良反应,分析生存情况。结果:2009年1月—2011年9月共入组15例患者中,其中难治患者11例(73.3%),复发患者4例(26.7%)。2例(13.3%)获完全缓解,2例(13.3%)获部分缓解,总有效率为26.7%。在各项临床因素中,性别(P=0.011)、国际预后指数(P=0.033)和血清乳酸脱氢酶水平(P=0.011)对总有效率有明显影响。全组患者的中位生存时间为10个月,1年总生存率为46.7%;中位治疗失败时间为2个月,1年治疗失败率为26.7%。主要不良反应为骨髓抑制,Ⅲ~Ⅳ度白细胞和中性粒细胞下降均为11例(78.6%)。结论:DICE方案联合恩度治疗复发难治DLBCL有一定疗效,未发现显著不良反应,不良反应也未明显增加。今后可扩大病例数开展进一步研究。
- 林宁晶宋玉琴郑文涂梅峰傅志英谢彦王小沛平凌燕应志涛张晨邓丽娟刘卫平朱军
- 关键词:非霍奇金淋巴瘤弥漫大B细胞淋巴瘤重组人血管内皮抑制素DICE方案复发难治
相关作者
- 徐小红

- 作品数:79被引量:159H指数:7
- 供职机构:南通大学附属肿瘤医院
- 研究主题:非霍奇金淋巴瘤 非小细胞肺癌 化疗 联合化疗 持续静脉输注
- 丛智荣

- 作品数:22被引量:44H指数:4
- 供职机构:南通大学附属肿瘤医院
- 研究主题:非霍奇金淋巴瘤 DICE方案 DICE Β2微球蛋白 预后
- 谭清和

- 作品数:129被引量:612H指数:13
- 供职机构:南通大学附属肿瘤医院
- 研究主题:非小细胞肺癌 晚期非小细胞肺癌 晚期胃癌 顺铂 奥沙利铂
- 杨磊

- 作品数:132被引量:367H指数:9
- 供职机构:南通大学附属医院
- 研究主题:非霍奇金淋巴瘤 预后判断 胃癌 化疗 疗效观察
- 马军

- 作品数:411被引量:2,112H指数:23
- 供职机构:哈尔滨血液病肿瘤研究所
- 研究主题:白血病 中国专家共识 淋巴瘤 三氧化二砷 多发性骨髓瘤