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MRSA 感染 重症肺炎患者NLRP3、Caspase-1、TLR4 mRNA水平与病情程度及预后的关联2025年 目的研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA )感染 重症肺炎患者核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、半胱氨酸蛋白酶1(Caspase-1)、Toll样受体4(TLR4)信使核糖核酸(mRNA)水平,并分析各指标与病情程度及预后的关系。方法选取中国医科大学附属盛京医院2020年6月—2023年6月收治的103例MRSA 感染 肺炎患者设为MRSA 感染 组,同期收治的112例常规感染 肺炎患者设为非MRSA 感染 组。统计两组外周血NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA、TLR4 mRNA水平,比较不同病情程度MRSA 感染 肺炎患者及不同预后MRSA 感染 重症肺炎患者外周血NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA、TLR4 mRNA水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA、TLR4 mRNA对MRSA 感染 重症肺炎患者预后的预测价值。结果MRSA 感染 组外周血NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA、TLR4 mRNA分别为(1.53±0.29)、(2.04±0.49)、(1.04±0.32)高于非MRSA 感染 组(P<0.05)。重症MRSA 感染 组外周血NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA、TLR4 mRNA水平高于非重症MRSA 感染 组(P<0.05)。预后不良组外周血NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA、TLR4 mRNA分别为(2.47±0.72)、(2.84±0.90)、(1.94±0.63)高于预后良好组(P<0.05)。外周血NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA、TLR4 mRNA联合预测MRSA 感染 重症肺炎患者预后的曲线下面积(AUC)为0.853,高于三者单独检测(P<0.05)。结论随着MRSA 感染 肺炎患者病情的发生和进展,外周血NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA、TLR4 mRNA水平升高,且三者联合对MRSA 感染 重症肺炎患者预后的预测价值较高。 王莉莉 李东玲 张婧岑 黄文龙 孙诗尧关键词:信使核糖核酸 病情程度 预后 不同抗生素治疗MRSA 感染 性肺炎的研究进展 2025年 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin⁃resistant Staphylococcus aureus,MRSA )具有较强的生存能力及传播性,是引发肺炎的常见菌种之一,具有广谱耐药性,给临床治疗带来巨大挑战。近年来临床针对MRSA 感染 性肺炎抗感染 治疗药物的研究越来越多,其中万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、替加环素、克林霉素、达托霉素、头孢吡咯为常用抗生素,展现出良好的应用效果。不同抗生素的作用机制、治疗效果、应用成本等存在较大差别,目前尚缺乏规范的使用标准,不同抗生素可能引发一系列不良反应,影响治疗效果,增加医疗资源浪费,未来需进一步规范与优化不同抗生素的使用方法,减少抗生素滥用及耐药情况的发生,需增加药物不良反应监测与预防,提高用药安全性。 刘玉强 侯春霞 成亚东 段金菊 孙凤 菅凌燕关键词:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 肺炎 抗生素 一种用于MRSA 感染 糖尿病伤口的光热抗菌水凝胶的制备方法及应用 本发明公开了一种用于MRSA 感染 糖尿病伤口的光热抗菌水凝胶的制备方法及应用,涉及生物组织工程技术领域。该方法包括将ZIF‑8@PDA纳米颗粒均匀分散于羧甲基壳聚糖溶液中,加入明胶溶液,混合均匀后,加入至氧化海藻酸钠溶液中... 卢婷利 高倩 郑彩云 武祥龙 张妍妮一种用于抗MRSA 感染 的联合用药组合物及其应用 本专利介绍了一种创新的小檗碱与红霉素联合用药组合物,该组合物针对抗MRSA 感染 展现出显著效果。通过微量肉汤稀释法测定,得出小檗碱的MIC值为62.5μg/mL,红霉素的MIC值为2000μg/mL,二者联合使用红霉素/小... 丁文雅 邓义金 张忠斌 黄雅 杨洋MRSA 感染 与炎症指标的关系2024年 目的了解MRSA 感染 与不同炎症指标的关系。方法选取2018年1月-2019年12月就诊于绵阳市中心医院所有感染 MRSA ,且均进行血液分析、PCT和CRP检测的病人作为MRSA 组,体检科正常体检者作为健康对照组。MRSA 组有311例,其中男210例,女101例;健康对照组有446例,其中男202例,女244例。MRSA 组中又包括161例呼吸道标本和150例非呼吸道类型标本。结果两组实验数据一般资料和淋巴细胞绝对值(LYM#)无统计学意义(P>0.05),炎症指标白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值(NEU#)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、降钙素(PCT)、C反应蛋白(CRP)均有统计学意义(P<0.05)。结论MRSA 感染 炎症指标会不同程度升高,建议临床医生在排除定植感染 的情况下,及时关注炎症指标以及再次送检微生物标本,或可通过其他高敏感性病菌核酸检测等手段,以明确感染 细菌。 李祎晟 刘华 李虹霖关键词:MRSA 炎症指标 耐药性 一起烧伤病区疑似创面MRSA 感染 聚集的调查 2024年 目的调查一起疑似烧伤创面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA )感染 聚集事件,分析原因及医院感染 防控存在的薄弱环节。方法选取2021年6月21-23日南通大学附属医院6例MRSA 创面感染 患者为研究对象,进行现场调查、流行病学调查及环境卫生学检测,对分离株耐药性及同源性进行分析。结果该病房全年新发医院感染 25例次,感染 部位以创面皮肤软组织为主;MRSA 为主要病原菌;6月共检出MRSA 10株,为全年检出最高峰,其中3例为医院感染 病例;流行病学调查显示患者住院时间和空间分布存在部分交叉;病区收治患者数量多,床间距小;特殊耐药菌携带患者未按菌种集中安置;微生物检测结果显示病区物体表面、工作人员手及手卫生设施合格率低。患者鼻腔与创面MRSA 分离株高度同源,仅对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、利福平、利奈唑胺、替加环素及万古霉素敏感;护工使用中防水围裙皱褶内及患者床头柜表面鲍氏不动杆菌(AB)分离株存在同源性;推断环境清洁消毒不到位,防护围裙污染可能是此次感染 聚集事件的主要原因。结论严格执行接触隔离和手卫生规范,彻底的环境清洁与消毒是MRSA 感染 预防和控制的关键。同时加强多药耐药菌管理,及时发现和防控聚集性感染 苗头,重视环境监测及分离株同源性分析,是控制医院感染 暴发和精准防控的关键。 许波银 李娴 许海燕 张海峰 张弦 曹玲 宋培琴 褚少朋 袁咏梅关键词:烧伤创面 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 同源性分析 基于真实世界研究骨髓炎MRSA 感染 率的Meta分析 被引量:1 2024年 目的:通过Meta分析研究骨髓炎患者中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA )的感染 率。方法:检索PubMed、Web of Science、中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库(CBM)关于骨髓炎患者MRSA 感染 率的研究,检索时限为建库至2023年8月。由2位研究人员按照纳入与排除标准对所获文献独立进行筛选、提取,采用纽卡斯尔-渥太华量表评分(NOS)进行文献质量评价。以感染 率为结局指标合并数据,采用R(4.3.1)进行Meta分析,并根据骨髓炎类型、患者年龄、研究地区进行亚组分析。结果:共纳入26篇文献,共包含20860名骨髓炎患者。Meta分析结果显示,骨髓炎患者MRSA 感染 率为0.240(95%CI:0.183~0.297)。亚组分析结果显示,椎体骨髓炎(VO)患者、18~60岁、北美地区骨髓炎患者的MRSA 感染 率更高。结论:骨髓炎患者中MRSA 的感染 率较高,需采取有效的预防和控制措施减少MRSA 的传播。 王鸿伟 田芳英 赵明 王雪玉 张翰笙 崔欣雨关键词:骨髓炎 META分析 脑梗死患者发生MRSA 感染 危险因素分析及预测模型构建 2024年 目的明确广东省第二中医院脑梗死患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA )感染 的危险因素,并建立临床预测模型,为MRSA 的感染 防治提供参考。方法选取2021年1月至2023年12月于广东省第二中医院住院并诊断为金黄色葡萄球菌感染 的脑梗死患者277例进行回顾性研究,其中男188例,女89例,年龄77(29,100)岁。根据是否耐甲氧西林分为MRSA 组和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)组。采用χ^(2)检验、秩和检验比较两组间差异。使用R 4.3.0语言对数据进行统计和可视化处理,采用最优子集回归分析和多因素logistic回归分析脑梗死患者合并MRSA 感染 的危险因素,建立相应列线图模型。绘制受试者操作特征曲线(ROC)和DCA曲线对模型进行评价。结果广东省第二中医院MRSA 分离率为71.84%(199/277)。多因素logistic回归分析结果显示,肌酐降低(OR=0.995,95%CI 0.992~0.999)、使用中心静脉插管(OR=2.390,95%CI 1.262~4.223)、感染 前呼吸科住院史(OR=4.683,95%CI 1.377~15.929)、联用抗菌药物(OR=2.270,95%CI 1.231~4.187)是脑梗死患者发生MRSA 感染 的独立危险因素。基于最优子集回归分析得到的6个变量建立的列线图模型的曲线下面积为0.720,灵敏度、特异度、准确度分别为67.84%、70.51%、68.59%,诊断及预测性能尚可。结论临床上应关注脑梗死患者MRSA 感染 危险因素,并利用本列线图模型预测感染 发生。 梅闯闯 蔡栋昊 李晓君关键词:脑梗死 MRSA 列线图 抗菌性碳点修饰PEEK干预MRSA 感染 环境植入物骨整合性能的体内研究 2024年 目的本研究拟评价抗菌性碳点修饰聚醚醚酮(polyether ether ketone,PEEK)在感染 性骨缺损环境的骨整合性能。方法熔融法制备结合透析纯化获得胍基碳点(guanidine-based carbon dots,G-CDs),应用聚乙烯醇缩丁醛酯(polyvinyl butyral,PVB)通过浸泡-干燥法制备G-CDs修饰的PEEK植入物(PEEK/PVB-G-CDs)。将SD大鼠分为:PEEK植入未感染 组(PEEK(-)组),PEEK/PVB-G-CDs植入未感染 组(PEEK/PVB-G-CDs(-)组),PEEK植入感染 组(PEEK(+)组),PEEK/PVB-G-CDs植入感染 组(PEEK/PVB-G-CDs(+)组)。每组大鼠均于垂直股骨外侧髁处制备一个直径2 mm、深度5 mm的孔洞以模拟骨缺损。将30μL生理盐水注入PEEK(-)组和PEEK/PVB-G-CDs(-)组大鼠骨缺损的骨髓腔内形成未感染 组。将30μL耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA )菌悬液(1.5×10^(4) CFU/mL)注入PEEK(+)组和PEEK/PVB-G-CDs(+)组大鼠骨缺损的骨髓腔内。植入术后0、2和4周,应用动物专用X射线机照射各组大鼠植入部位。术后6周,Micro-CT评估植入部位的骨组织特征。骨髓细菌培养、苏木精-伊红染色(HE staining)、甲苯胺蓝染色(Toluidine blue staining)、戈德纳三色染色(Goldner trichrome staining)及免疫组化染色分析各组大鼠的骨植入部位。结果(1)X射线、Micro-CT、骨髓细菌培养和组织病理学分析等结果确定证实了PEEK(-)组和PEEK/PVB-G-CDs(-)组未出现感染 与骨缺损整合;PEEK/PVB-G-CDs(+)组发挥抗菌性有效控制MRSA ,菌株形成的骨髓炎实现骨整合,而PEEK(+)组因持续的感染 无法骨整合;(2)免疫组化染色评价明确PEEK(+)组显示出比其他3组更低的白细胞介素(interleukin,IL)-4和IL-10等抗炎因子以及更强的IL-6和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α等促炎因子表达,表明G-CDs修饰的PEEK可抑制MRSA 感染 ,调节局部微环境的炎症水平,促进骨缺损部位的骨整合。结论抗菌性碳点修饰PEEK具备优异的骨整合性能,为今后的临床治疗提 何宏星 张心恬 章梦涵 王耀 邓晓琴 翁少煌关键词:骨整合 MRSA感染 万古霉素联合骨搬移术治疗MRSA 感染 胫骨创伤性骨髓炎的效果及对血清TLR4、TNF-α和PCT水平的影响 2024年 目的:探讨万古霉素联合骨搬移术治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA )感染 胫骨创伤性骨髓炎的效果及对血清Toll样受体4(TLR4)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和降钙素原(PCT)水平的影响。方法:选取2020年4月至2022年4月中南大学湘雅医学院附属海口市人民医院收治的MRSA 感染 胫骨创伤性骨髓炎患者120例,利用计算机生成的随机数列分为对照组、观察一组和观察二组,每组40例。对照组患者采用常规手术治疗,观察一组患者采用骨搬移术治疗,观察二组患者采用万古霉素联合骨搬移术治疗。比较三组患者血清TLR4、TNF-α和PCT水平,观察两组患者的临床疗效、MRSA 清除率、炎症指标[白细胞计数(WBC)、血清C反应蛋白(CRP)和白细胞介素6(IL-6)]及血液流变学指标(血浆黏度、全血黏度、纤维蛋白原、红细胞压积、红细胞沉降率和红细胞聚集指数)水平。结果:治疗2周后,观察二组患者TLR4、TNF-α和PCT水平低于对照组、观察一组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,观察二组患者的总有效率、MRSA 清除率分别为92.50%(37/40)、90.00%(36/40),高于对照组[80.00%(32/40)、75.00%(30/40)]和观察一组[85.00%(34/40)、80.00%(32/40)],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,观察二组患者WBC、CRP和IL-6水平,血浆黏度、全血黏度、纤维蛋白原、红细胞压积和红细胞沉降率低于对照组和观察一组,红细胞聚集指数高于对照组和观察一组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:万古霉素联合骨搬移术治疗MRSA 感染 胫骨创伤性骨髓炎的疗效较好,能有效抑制患者血清TLR4、TNF-α和PCT水平的升高。 陈立喜 陈元良 卓泽铭 王和杰关键词:万古霉素 创伤性骨髓炎 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染
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