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- 腹腔镜下Nissen胃底折叠术治疗难治性胃食管反流病的短期疗效分析
- 2024年
- 目的探讨腹腔镜下Nissen胃底折叠术治疗难治性胃食管反流病(rGERD)的安全性和短期疗效。方法回顾性分析2018年3月至2022年3月江阴市人民医院61例行腹腔镜下Nissen胃底折叠术患者的临床资料。其中,术前服用质子泵抑制剂(PPI)后症状明显缓解14例(A组),服用PPI后症状部分缓解30例(B组),服用PPI后症状未缓解加用双倍剂量规律治疗8周以上症状仍未缓解17例(C组)。比较三组手术治疗和恢复情况。结果61例患者手术时间(117.46±28.50)min,术中失血量23.00(8.00,34.00)ml,术后住院时间3.00(2.00,5.00)d。三组手术时间、术中失血量、术后住院时间、合并食管裂孔疝手术、放置补片比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者术后均未发生腹腔出血、腹腔感染和消化道穿孔等短期严重并发症。三组满意度评分、术后总体症状主观缓解、反流症状、PPI使用情况、吞咽困难、腹胀、腹泻或便秘比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组均未发生上腹痛、复发和再手术情况。结论腹腔镜下Nissen胃底折叠术对于rGERD疗效确切,抗反流效果明显,术后未出现严重并发症,无复发和再手术病例。
- 王镇张永强邵国益胡根
- 关键词：胃食管反流胃底折叠术腹腔镜手术质子泵抑制剂
- 改良Nissen胃底折叠术对胃食管反流病患者食管下括约肌变化及体重的影响
- 2024年
- 目的分析改良Nissen胃底折叠术对胃食管反流病患者食管下括约肌变化与体质量的影响。方法选取2021年1月—2023年1月单县中心医院收治的78例胃食管反流病患者作为研究对象,所选患者均由同一组医师行改良Nissen胃底折叠术治疗。对患者术前、术后的胃食管反流病症状与术后并发症症状表现变化情况进行比较,并观察患者食管下括约肌与体质量的变化情况。结果患者经改良Nissen胃底折叠术治疗后的反酸、烧心、咳嗽等胃食管反流病症状评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后6个月的DeMeester评分、酸反流时间百分比与反流总次数较术前均取得了明显改善,且食管下括约肌长度、食管下括约肌腹段长度与食管下括约肌压力较术前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后6个月的体质量与身体质量指数(BMI)同术前相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良Nissen胃底折叠术在胃食管反流病患者的临床治疗中具有良好的效果,有利于改善患者的胃食管反流病症状,显著提升患者食管下括约肌的长度与压力,从而实现有效的抗反流作用,并有利于患者减轻体量。
- 王贺
- 关键词：胃食管反流病食管下括约肌
- 改良Nissen胃底折叠术治疗胃食管反流病的短期疗效分析被引量：2
- 2023年
- 目的:探讨腹腔镜改良Nissen胃底折叠术治疗胃食管反流病的短期疗效。方法:回顾分析2020年6月至2021年11月接受腹腔镜改良Nissen胃底折叠术的81例患者的临床资料,比较术前、术后反流症状及术后并发症的7级李克特量表评分,统计质子泵抑制剂药物的服用情况及对手术的满意程度。结果:患者术后胃食管反流病相关症状的评分均低于治疗前(P<0.05);术后大部分患者出现不同程度的吞咽困难,其中症状不可忽略的吞咽流食困难比例为6.2%,症状不可忽略的吞咽固体困难比例为63%;术后新发腹胀、便秘与腹泻的比例分别为37%、18.5%与11.1%,均为自限性;术后DeMeester评分、酸反流时间百分比及反流总次数均较术前有所改善,术后食管下括约肌压力、食管下括约肌长度及食管下括约肌腹段长度较术前增加;术后6个月体重下降(3.8±3.27)kg(P<0.05),术后6个月身体质量指数下降(1.4±1.31)kg/m^(2)(P<0.05),不同身体质量指数分组间身体质量指数变化值与体重变化值的分布不完全相同;术后6个月质子泵抑制剂停药率为96.3%,疗效满意率为96.2%,无复发与再手术病例。结论:改良Nissen胃底折叠术可改善胃食管反流病的症状,无严重手术并发症、复发及再手术病例,安全、可行。
- 高颖杜兴罗颖刘殿刚
- 关键词：胃食管反流NISSEN胃底折叠术腹腔镜检查改良术式
- Bougie管支撑下腹腔镜Nissen胃底折叠术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流临床效果分析
- 2023年
- 目的探讨Bougie管支撑下行腹腔镜Nissen胃底折叠术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病的临床效果。方法回顾性分析2017年10月至2021年10月我科手术治疗的70例食管裂孔疝合并胃食管反流患者的临床资料,按手术方式分为两组,分别行腹腔镜食管裂孔疝修补+Nissen胃底折叠术(Nissen组,35例)和腹腔镜食管裂孔疝修补+Bougie管支撑下胃底Nissen折叠术(Bougie组,35例)。比较两组患者围术期指标、术后1月内并发症发生率及术后半年胃食管反流指标。结果Bougie组手术时间、术后恢复饮水时间、术后恢复半流质饮食时间及术后住院时间均少于Nissen组,术后第1、2、3周胸腹部疼痛、腹胀不适发生率及术后1、2、3、4周吞咽困难发生率均低于Nissen组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组术中出血量、术后拔除引流管时间、术后首次排气时间、术后1月内便秘与腹泻发生率比较均无统计学差异(P>0.05)。术后6月两组患者食管pH值<4的次数、反流次数、反流时间、食管下段括约肌压力、DeMeester评分、GERD-Q评分均较术前明显改善(P<0.05),而组间上述各项反流指标比较均无统计学差异(P>0.05)。结论Bougie管支撑下行腹腔镜Nissen胃底折叠术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病,可明显减少术后早期并发症的发生,抗反流效果确切,且并不增加手术难度及手术风险,值得临床推广。
- 刘山佟思羽刘国栋王士平曹关义
- 关键词：食管裂孔疝NISSEN胃底折叠术
- 机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜食管裂孔疝修补联合Nissen胃底折叠术的对比研究
- 目的：通过对机器人手术和常规手术在食管裂孔疝修补术中的近期效果进行对比分析，以确定机器人手术在食管裂孔疝修补术中应用的可行性和安全性。 方法：回顾性分析2021年4月至2022年7月在新疆维吾尔自治区人民医院接受机器人...
- 亚力坤·吐尔洪
- 关键词：食管裂孔疝NISSEN胃底折叠术
- 腹腔镜疝修补术联合Nissen胃底折叠术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病患者临床效果观察
- 2023年
- 目的探讨腹腔镜疝修补术(TAPP)联合Nissen胃底折叠术在食管裂孔疝(HH)合并胃食管反流病(GERD)中的应用效果。方法选取2021年1月—2022年10月我院收治的79例HH合并GERD患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=39)和观察组(n=40)。两组均行TAPP治疗,对照组联合Toupet胃底折叠术治疗,观察组联合Nissen胃底折叠术治疗。比较两组的临床效果及并发症发生情况。结果两组手术情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,观察组反流次数、长反流次数均少于对照组,酸反流时间百分比低于对照组;食管残余压平均值、食管下括约肌静息平均值高于对照组,食管松弛率均低于对照组;GERD-HRQL评分(8.89±1.13)分、GERDQ评分(4.13±0.42)分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TAPP联合Nissen胃底折叠术治疗HH合并GERD效果更佳,可良好对抗反流,维持食管压力,缓解疾病症状,改善生活质量,安全可靠。
- 唐兴明李刚
- 关键词：食管裂孔疝腹腔镜疝修补术NISSEN胃底折叠术
- 腹腔镜下Nissen胃底折叠术联合食管裂孔疝修补术治疗食管裂孔疝的效果被引量：3
- 2022年
- 目的分析腹腔镜下Nissen胃底折叠术联合食管裂孔疝修补术治疗食管裂孔疝的效果。方法选取2014年1月至2021年1月开封市人民医院收治的58例食管裂孔疝患者的临床资料,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组29例,对照组采用常规开腹手术,试验组采用腔镜下Nissen胃底折叠术联合食管裂孔疝修补术,比较两组围术期情况、手术前后症状改善情况(RDQ评分)及并发症发生情况。结果试验组手术时间与住院天数均短于对照组,术中出血量少于对照组(P <0.05);术后3个月,试验组胸痛、反食评分低于对照组(P <0.05);试验组并发症发生率为3.45%(1/29),低于对照组(31.03%,9/29),差异有统计学意义(P <0.05)。结论腹腔镜下Nissen胃底折叠术联合食管裂孔疝修补术治疗食管裂孔疝患者可减少术中出血量,缩短手术时间及住院时间,有效改善胸痛、反食等症状,且并发症发生率低。
- 赵磊
- 关键词：食管裂孔疝
- 腹腔镜疝修补术结合Nissen胃底折叠术治疗胃食管反流合并食管裂孔疝的疗效被引量：2
- 2022年
- 目的分析腹腔镜疝修补术结合Nissen胃底折叠术治疗胃食管反流合并食管裂孔疝患者的临床疗效观察。方法选择内蒙古包钢医院2019年7月至2020年5月就诊的80例胃食管反流合并食管裂孔疝患者,按不同手术方式分为A组和B组,每组患者40例。A组采用腹腔镜疝修补术+Nissen胃底折叠术,B组采用腹腔镜疝修补术+Dor胃底折叠术。比较2组患者手术情况、食管反流情况、食管压力、消化病生存质量指数(GLQI)评分、胃食管反流病疗效评分(GERD-Q)、复发率以及不良反应情况。结果2组患者手术情况差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,反流时间、次数,长反流次数、酸反流时间百分比明显改善,且A组改善幅度更明显(P<0.05);食管残余压平均值、下段括约肌压力、松弛率和无效吞咽率均明显改善,且A组改善情况优于B组(P<0.05);2组患者GLQI与GERD-Q评分均有所改善,且A组GLQI评分高于B组,GERD-Q评分低于B组(P<0.05);2组不良反应和复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜疝修补术联合Nissen胃底折叠术对抗反流,减轻术后吞咽困难具有明显效果,有效改善患者生活质量和食管下括约肌压力安全有效。
- 李娜侯颖董长城
- 关键词：腹腔镜胃食管反流胃底折叠术
- 食管探条在腹腔镜Nissen胃底折叠术中的应用研究被引量：2
- 2021年
- 目的评估术中应用食管探条对腹腔镜Nissen胃底折叠术的疗效。方法收集中国人民解放军火箭军特色医学中心2015年3至10月收治的120例诊断明确胃食管反流病(GERD)的患者资料。将120例GERD患者随机分为探条组和对照组,各60例。对探条组患者在胃底折叠术后立即用56F食管探条进行扩张;对照组不进行探条扩张。术后1~2周、1~3个月、6个月及1年分别对2组患者进行随访。同一患者术前术后数据采用配对t检验;组间正态数据采用独立样本t检验,非正态数据采用秩和检验进行比较。计数资料采用χ^(2)检验进行比较。结果成功随访117例,3例信息获得不全。其中,探条组58例,对照组59例。2组患者手术过程顺利、无严重并发症及死亡病例。2组患者均未出现食管穿孔。2组术中出血量、手术时间及术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。胃底折叠术后6个月,2组患者各症状评分均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组间各症状缓解率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。探条组吞咽困难发生率在术后1~2周、1~3个月、6个月均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年,2组间吞咽困难发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。探条组吞咽困难评分中位数在术后1~2周、1~3个月、6个月、1年均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组间其他并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜Nissen胃底折叠术中应用食管探条可降低术后吞咽困难发生率,且术后时间越长,差异越小;还可降低术后吞咽困难程度,提高患者的舒适度。术中应用食管探条对其他并发症发生率及临床疗效无明显差异,无食管穿孔及相关并发症,值得在临床上推广及应用。
- 吴远哲胡志伟吴继敏邓昌荣战秀岚王峰汪忠镐
- 关键词：胃食管反流病腹腔镜胃底折叠术吞咽困难
- Nissen胃底折叠术和Toupet胃底折叠术治疗胃食管反流病合并重度食管炎的疗效对比被引量：9
- 2021年
- 目的比较Nissen胃底折叠术和Toupet胃底折叠术在治疗胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)合并重度食管炎的疗效和安全性。方法选取2016年1月至2020年6月首都医科大学大兴教学医院收治的合并重度食管炎的胃食管反流病患者80例,按患者手术指征分成Nissen组(采用Nissen胃底折叠术式)40例和Toupet组(采用Toupet胃底折叠术式)40例。对Nissen胃底折叠术和Toupet胃底折叠术治疗胃食管反流病合并重度食管炎的治疗效果和安全性进行分析。结果Nissen组手术时间长于Toupet组,差异有显著性(P<0.05);两组术中出血量、术后禁食时间、住院时间比较和切口愈合情况,差异无显著性(P>0.05);两组患者术后出现腹胀、腹泻、疼痛情况,差异无显著性(P>0.05),术后Toupet组患者吞咽困难的发生低于Nissen组患者,差异有显著性(P<0.05);Nissen组术后GERD评分低于Toupet组,差异有显著性(P<0.05);两组患者术后满意度差异无显著性(P>0.05)。对两组患者术前与术后胃镜下食管炎分级变化进行分析,术后两组患者食管炎C级和D级的比例显著降低,差异有显著性(P<0.05),说明两种术式在改善患者食管炎效果明显。结论两种术式均可以作为GERD合并重度食管炎患者抗反流手术的选择,但Nissen组患者手术时间明显长于Toupet组,术后发生吞咽困难显著高于Toupet组。
- 黄涛刘春庆赵磊张伟赵金石英
- 关键词：胃底折叠术胃食管反流病
