搜索到1285篇“ PEEP“的相关文章
- 一种用于呼吸机和麻醉机的PEEP阀
- 本实用新型公开了一种用于呼吸机和麻醉机的PEEP阀包括推力驱动组件和气路组件,所述推力驱动组件包括上盖、二号印制线路板、线圈支架、线圈、内磁轭、外磁轭、永磁铁、一号印制线路板、柔性线路板、推杆;内磁轭、永磁铁位于外磁轭内...
- 刘国新
- 驱动压导向呼气末正压滴定对腹腔镜直肠癌手术患者呼吸动力学及肺部并发症的影响
- 2025年
- 目的探讨驱动压导向呼气末正压(PEEP)滴定对腹腔镜直肠癌根治手术患者呼吸动力学及肺部并发症的影响。方法回顾性分析2020年3月至2023年5月143例直肠癌手术患者的临床资料,分析比较对照组(n=75,采用常规麻醉)和滴定组(n=68,采用PEEP滴定)的围手术期指标、呼吸动力学指标、气体交换指标、血清炎症指标及术后肺部并发症发生情况。结果滴定组在T_(2)、T_(3)、T_(4)时间点氧合指数(OI)、肺动态顺应性(Cdyn)、动脉血氧分压(PaO_(2))均高于对照组,而驱动压(ΔP)、血清炎症指标IL-6和TNF-α低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组和滴定组术后肺部并发症的发生率分别为26.7%、10.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜直肠癌根治手术患者中,驱动压导向个体化PEEP滴定有助于改善术中氧合,提高肺动态顺应性,降低术后肺部并发症的发生率。
- 张振池元龙林葆
- 关键词:呼吸动力学肺部并发症直肠癌
- 一种PEEP阀用电控驱动装置
- 本实用新型公开了一种PEEP阀用电控驱动装置,涉及医疗器械技术领域,包括磁铁底座,所述磁铁底座的上表面放置有磁钢,所述磁钢的上表面放置有线圈座,所述磁钢的外壁滑动套接有线圈,所述线圈的上表面通过胶水与线圈座的外壁固定连接...
- 任志超黄运含
- 驱动压指导PEEP滴定用于术中机械通气的meta分析
- 2024年
- 目的 系统评价驱动压指导固定呼气末正压(PEEP)滴定用于术中机械通气的有效性与安全性。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、Embase、中国知网(CNKI)、万方和维普数据库,检索驱动压指导PEEP滴定用于术中机械通气的随机对照研究(RCT),检索时间为建库至2023年11月8日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果 共纳入19篇文献,共计患者2 906例,研究组采用驱动压指导PEEP滴定的肺保护通气策略,共计患者1 440例,对照组采用传统肺保护通气策略,共计患者1 466例。与对照组比较,研究组在非胸科手术中术后肺部并发症(PPCs)发生率更低(RR=0.53,95%CI:0.43~0.65,P<0.001),而在胸科手术中差异无统计学意义(RR=0.89,95%CI:0.78~1.02,P=0.09)。与对照组比较,研究组术中肺顺应性升高(MD=6.90 L/cmH_(2)O,95%CI:5.80~7.99,P<0.001),住院时间缩短(MD=-0.27 d, 95%CI:-0.43~-0.12,P<0.001),而术中平均动脉压(MAP)差异无统计学意义(MD=0.36 mmHg, 95%CI:-1.30~2.01,P=0.67)。结论 与传统肺保护通气比较,驱动压指导PEEP滴定通气能够提高患者术中肺顺应性,降低非胸科手术PPCs发生率,缩短住院时间,且不增加血流动力学紊乱的风险。
- 周建雄刘春雨魏闯
- 关键词:肺保护性通气术后肺部并发症META分析
- 急性呼吸窘迫综合征时PEEP设置:从氧合顺应性到EIT局部呼吸生理指标
- 2024年
- 在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗中,关于最佳呼气末正压(PEEP)设置方法一直存在争议。近来越来越多的证据提示目前临床常用的氧合法和最大顺应性法滴定最佳PEEP存在一定局限性,并不能有效地反映区域肺泡复张和过度膨胀。本文主要阐述关于氧合法和顺应性法滴定PEEP局限性的认识进展,进一步提出基于电阻抗成像(EIT)局部呼吸生理指标的“CODP”全流程PEEP管理策略,以期为临床实践提供参考。
- 袁思依何怀武隆云
- 关键词:电阻抗成像
- 肺动态顺应性指导个体化PEEP滴定对颅面重建术患儿术后肺不张的影响被引量:1
- 2024年
- 目的探讨肺动态顺应性(Cdyn)指导个体化PEEP滴定对颅面重建术患儿术后肺不张的影响。方法选择全麻下行颅面重建术患儿80例,男52例,女28例,年龄≤1岁,ASAⅠ或Ⅱ级,麻醉时间≥2 h。采用随机数字表法将患儿分为两组:Cdyn导向个体化PEEP组(I组)和固定PEEP组(P组),每组40例。I组在插管后5 min肺部超声评分(LUS)后进行PEEP滴定,Cdyn最高值对应的PEEP为个体化PEEP;P组PEEP固定为6 cmH_(2)O。记录插管后5 min和手术结束时胸膜旁实变评分、B线评分、LUS总评分和肺不张发生情况。记录插管后5 min和PEEP建立后Cdyn、气道峰压(Ppeak)、HR、MAP。记录插管后5 min和手术结束时氧合指数(OI)和术后72 h肺部并发症的发生情况。结果I组滴定过程中Cdyn最高值时对应个体化PEEP滴定值中位数为9 cmH_(2)O。与插管后5 min比较,两组手术结束时胸膜旁实变总评分、后胸部胸膜旁实变评分、B线总评分和前、侧、后胸部B线评分、LUS总评分均明显降低(P<0.05)。与P组比较,I组手术结束时胸膜旁实变评分、后胸部胸膜旁实变总评分、B线总评分、后胸部B线评分、LUS总评分、肺不张发生率明显降低(P<0.05),I组PEEP建立后Cdyn和Ppeak明显升高(P<0.05),手术结束时OI明显升高(P<0.05),术后72 h肺部并发症总发生率明显降低(P<0.05)。结论术中应用Cdyn指导个体化PEEP滴定能有效降低颅面重建术患儿手术结束时LUS评分和肺不张发生率,改善氧合功能,降低术后肺部并发症发生率。
- 施伶俐赵龙德张莉王建设
- 关键词:呼气末正压肺不张肺保护性通气策略
- 个体化PEEP通气策略对围手术期肺保护、肺不张及血流动力学的影响:系统性评价及荟萃分析被引量:1
- 2024年
- 目的 在全麻患者术中使用不同的方法(电阻抗断层成像、肺部超声、动/静态肺顺应性、驱动压、跨肺压)确定个体化呼吸末正压(PEEP),与传统的固定PEEP相比是否引起肺损伤、肺不张及血流动力学不稳定。方法 计算机检索PubMed、clinicaltrials.gov、Web of Science、Cochrane Library及中国知网,并筛选所有选定文章的参考列表和类似文献,搜索截至2023年1月的所有中英文出版物,使用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果 研究了45篇文献,共3 767患者。Meta分析显示个体化PEEP组CC-16浓度、肺部超声评分及肺部并发症发生率与传统PEEP组相比明显降低(P<0.05)。个体化PEEP与术中更高的动态肺顺应性和更低的驱动压有关(P<0.000 01)。同时,个体化PEEP组相较于传统PEEP组对MAP(P=0.13)和HR(P=0.94)差异无统计学意义。结论 与传统PEEP相比,术中使用个体化PEEP增加了患者围手术期肺保护效应,降低了围手术期肺不张的发生率和严重程度。同时,并不引起围手术期血流动力学紊乱。
- 冯端赵育李维万吉祥汪芳俊
- 关键词:呼吸末正压肺不张血流动力学
- Peep方式机械通气治疗重症左室心力衰竭并心源性休克的疗效
- 2024年
- 目的分析重症左室心力衰竭并心源性休克中Peep方式机械通气治疗的价值。方法选择2022年1—8月我院收治的82例重症左室心力衰竭并心源性休克患者,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组各41例。两组分别采用不同的治疗方法并比较两组疗效。结果研究组血流动力学指标、血气状况均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(t=32.030、4.764、94.164、8.272、38.623、7.245、5.475,均P<0.05);研究组治疗有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.455,P<0.05)。结论Peep方式机械通气治疗重症左室心力衰竭并心源性休克的价值较高,可改善血流动力学指标及血气状况、缩短康复进程,治疗有效率高。
- 李真真
- 关键词:心源性休克有效率
- 以肺顺应性为导向的PEEP滴定法对肺癌根治术老年患者术中氧合和术后谵妄的影响
- 2024年
- 目的观察呼气末正压(PEEP)滴定法对肺癌根治术患者围术期肺氧合改善和术后谵妄(POD)发生率的影响。方法选取2023年12月至2024年5月择期行全麻胸腔镜下肺癌根治术的老年患者110例,采取随机数字表法分为G组(以动态肺顺应性指导最佳PEEP组)和R组(不设置PEEP组),每组55例。2组双肺通气呼吸参数设置:潮气量6~8 mL/kg,I∶E=1∶2;单肺通气(OLV)呼吸参数设置:潮气量5 mL/kg,I∶E=1∶2;G组摆好侧卧位行肺复张后PEEP滴定,当肺顺应性最大时取该PEEP值维持至OLV结束;对照组不设置PEEP,即在肺复张后进行OLV。术中通过血管活性药物和麻醉药物将平均动脉压维持在基线±20%,心率50~100/min;通过调整呼吸频率维持呼吸末二氧化碳分压在35~45 mmHg,记录患者术中不同时间点脉搏血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2),计算氧合指数(OI),术后3、5 d患者3 min谵妄评估量表评估患者POD发生情况,术前和术后2组外周血白细胞介素-6(IL-6)水平以及术后24、48 h肺部超声评分(LUS),同时记录PEEP滴定前后呼吸循环功能变化。结果与R组相比,G组单肺通气结束时SpO2、PaO2明显增加,OI明显改善(P<0.05)。与R组相比,G组术后3、5 d POD发生率明显降低,术后24 h单肺LUS评分、术后IL-6水平也明显降低(P<0.05)。2组术后48 h LUS评分比较无统计学差异(P>0.05)。结论以肺顺应性为指导的个体化PEEP滴定用于老年胸腔镜下肺癌根治术患者,有利于改善术中氧合、降低炎症反应,对POD有一定预防作用。
- 陈紫琪何怡达纪尚实李锋
- 关键词:肺癌呼气末正压单肺通气术后谵妄
- 个体化PEEP对行后腹腔镜手术患者围术期肺不张和呼吸功能的影响
- 目的:探讨驱动压导向的个体化PEEP对行后腹腔镜手术患者围术期肺不张及呼吸功能的影响。方法:选择行择期后腹腔镜手术患者54例,ASA分级Ⅱ-Ⅲ级,性别不限,随机分配入组:对照组(C组)和驱动压导向的个体化PEEP组(P组...
- 饶木文
- 关键词:后腹腔镜手术机械通气肺不张
相关作者
- 邱海波

- 作品数:796被引量:7,073H指数:34
- 供职机构:东南大学附属中大医院
- 研究主题:急性呼吸窘迫综合征 急性肺损伤 ARDS 机械通气 感染性休克
- 杨毅

- 作品数:535被引量:4,690H指数:27
- 供职机构:东南大学附属中大医院
- 研究主题:急性呼吸窘迫综合征 急性肺损伤 ARDS 感染性休克 重症患者
- 刘松桥

- 作品数:223被引量:1,064H指数:18
- 供职机构:东南大学附属中大医院
- 研究主题:急性呼吸窘迫综合征 急性呼吸窘迫 ARDS 预后影响 综合征患者
- 穆心苇

- 作品数:165被引量:543H指数:11
- 供职机构:南京医科大学
- 研究主题:急性肾损伤 体外循环 心脏手术 机械通气 术后低氧血症
- 黄英姿

- 作品数:250被引量:1,376H指数:20
- 供职机构:东南大学附属中大医院
- 研究主题:急性呼吸窘迫综合征 重症患者 机械通气 ARDS 感染性休克