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T-PRK 和LASIK用于矫正屈光不正的疗效对比研究 2024年 PRK )的术后疗效,并与准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)进行对比研究。方法:选取行屈光不正治疗的130例患者作为研究对象。根据手术方式进行分组,T-PRK 组患者64例,LASIK组患者66例。分别对比两组患者术前及术后各时间点的裸眼视力情况及角膜后高度变化。另外还考察了两组患者术后连续三天的VAS评分结果。结果:术前两组患者的裸眼视力和角膜后高度均无明显差异(P>0.05),具有可比性。T-PRK 组患者在术后一个月、半年及一年的视力恢复情况均优于LASIK组,具有显著性差异(P<0.05);两组患者在术后1天和2天的VAS评分均有显著性差异(P<0.05),术后第三天的VAS评分没有显著性差异;T-PRK 和LASIK均会导致角膜位置后移,且在不同时间点的后移程度没有显著性差异。结论:二者均会导致一定程度的角膜后表面高度位置轻微后移。此外,T-PRK 在恢复裸眼视力和疼痛程度方面均表现优于LASIK。关键词：LASIK 角膜屈光手术 视觉质量 Trans-PRK for recurrent epithelial corneal erosion induced by cooking oil accidentally after EVO ICL 2024年 PRK )for recurrent epithelial corneal erosion caused by cooking oil after EVO-implantable contact lens(ICL)(EVO Visian ICL;STAAR Surgical AG,Switzerland),which should be distinguished from postoperative complications of EVO-ICL.Most corneal burns are classified as chemical and thermal burns,referring to direct contact injury to the cornea.关键词：COOKING EROSION CORNEAL Trans-PRK 联合预防性快速CXL矫正薄角膜或角膜形态欠规则屈光不正的疗效及安全性 2024年 PRK )联合预防性快速角膜交联术(CXL)矫正薄角膜或角膜形态欠规则(除外圆锥角膜)屈光不正的疗效及安全性。方法采用系列病例观察研究方法,纳入2017年8月至2018年7月于包头朝聚眼科医院诊断为薄角膜或角膜形态欠规则并行Trans-PRK 联合预防性CXL手术的近视患者55例55眼,所有患者均取右眼数据进行分析。术前、术后1周及术后1、3、6、12个月采用国际标准视力表检测术眼裸眼远视力(UDVA);采用电脑验光和综合验光检测屈光度。术前及术后3、6、12个月采用Pentacam眼前节分析仪检查角膜形态;术前及术后1、3、6、12个月采用非接触式眼压计测量眼压。记录术后并发症发生情况。结果术前、术后1周及术后1、3、6和12个月术眼UDVA(LogMAR视力)分别为0.52(0.55,0.78)、0.22(0.12,0.17)、0.10(0.04,0.07)、0.00(-0.04,-0.16)、-0.08(-0.05,-0.03)、-0.08(-0.06,-0.04),总体比较差异有统计学意义(Z=249.44,P<0.001),其中术后各时间点UDVA均较术前提高,术后3、6和12个月术眼UDVA较术后1周和1个月明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.001)。术眼术后各时间点球镜度较术前均明显下降,术后1、3、6和12个月术眼球镜度低于术后1周,术后12个月术眼球镜度低于术后3和6个月,差异均有统计学意义(均P<0.001)。术后1、3、6和12个月术眼柱镜度低于术前和术后1周,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术眼术后等效球镜度随时间延长逐渐下降,趋于正视状态;术后各时间点术眼等效球镜度低于术前,术后1、3、6和12个月术眼等效球镜度低于术后1周,术后12个月低于术后3和6个月,差异均有统计学意义(均P<0.001)。术后3、6及12个月术眼角膜K1值、K2值均明显低于术前,差异均有统计学意义(均P<0.001),术后3个月角膜K1值、K2值趋于稳定。术后3、6、12个月术眼眼压均显著低于术前,术后6和12个月�关键词：屈光不正 Trans-PRK 、FS-LASIK和SMILE矫正近视散光的对比观察 被引量：5 2023年 PRK 、FS-LASIK和SMILE矫正近视散光的临床效果。方法 选择Trans-PRK 组54眼、FS-LASIK组55眼和SMILE组56眼进行回顾性病例研究,随访6个月,比较三组的术前术后各个时间点的视力、屈光度、高阶像差,评估三种不同术式的安全性、有效性。结果 (1)三组术前基线数据差异无统计学意义(P=0.148, 0.148, 0.31, 0.285, 0.283, 0.901);(2)术后1、3、6个月三组之间的UCVA差异无统计学意义(P=0.902),组内比较时Trans-PRK 组术后6个月视力高于术后1个月差异具有统计学意义(χ2=0.571,P=0.014);(3)三组间只有在术后1个月柱镜度数差异具有统计学意义(χ2=9.411,P=0.009),两两比较时FS-LASIK组柱镜度数小于SMILE组差异具有统计学意义(χ2=24.400,P=0.004),在术后3、6个月三组之间的柱镜度数差异无统计学意义(P=0.159, 0.106);(4)术后1、3、6个月三组之间的SE差异无统计学意义(P=0.132, 0.299, 0.643);(5)术后1、3、6个月三组间彗差差异具有统计学意义(χ2=20.939,20.129,19.208,P均<0.001),Trans-PRK 组小于FS-LASIK组及SMILE组差异具有统计学意义(P=0.008, 0.019, 0.034,<0.001,<0.001,<0.001),组内比较Trans-PRK 组及FS-LASIK组术后3、6个月彗差高于术前差异具有统计学意义(P=0.003,<0.001),SMILE组术后1、3、6个月彗差高于术前差异具有统计学意义(P均<0.001);(6)术后1、3、6个月三组间球差差异具有统计学意义(χ2=47.363,24.167, 22.913,P均<0.001),FS-LAISK组在术后的1、3、6个月球差均高于Trans-PRK 组与SMILE组差异具有统计学意义(P<0.001,<0.001,0.005,<0.001,0.007,<0.001),组内比较时Trans-PRK 、组与FS-LASIK组术后1、3、6个月球差高于术前差异具有统计学意义(P均<0.001),SMILE组术后3、6个月球差高于术前差异具有统计学意义(χ2=-1.726,-1.858,P均<0.001),SMILE组术后1月球差低于术后3、6个月差异具有统计学意义(χ2=-1.085,-1.217,P均<0.001);(7)三组患者在术后1、3、6个月的高阶像差差异有统计学�关键词：高阶像差 T-PRK 与SMILE矫正低度近视的视觉质量观察 被引量：1 2023年 PRK )与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正低度近视的角膜像差变化及视觉质量特点。方法:前瞻性队列研究。选取2021-04/2022-04于潍坊眼科医院行T-PRK 手术32例32眼及SMILE手术45例45眼的低度近视患者,比较两组术后裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、等效球镜(SE)、角膜高阶像差(HOAs)及客观视觉质量。结果:所有患者均顺利完成手术,未见感染等并发症。术后3mo,T-PRK 组与SMILE组的安全指数分别为1.13±0.16和1.16±0.17(P=0.48),有效指数分别为1.10±0.20和1.15±0.18(P=0.27)。T-PRK 组和SMILE组UCVA(LogMAR)≤0的占比分别为94%和98%。两组残余SE在±0.50D内的占比分别为88%和87%。两组患者HOAs和球差均显著升高(P≤0.01),且两组间增加量无差异(P=0.31、0.89)。两组患者水平彗差、水平三叶草、垂直三叶草均无显著性变化(P>0.05)。SMILE组垂直彗差显著升高(P<0.001),而T-PRK 组无显著性变化(P>0.05),且SMILE组的增加量明显大于T-PRK 组(P<0.001)。两组间OSI、MTF_(cut off)、SR、VA100%、VA20%、VA9%比较均未见差异(P>0.05)。结论:T-PRK 与SMILE矫正低度近视均有良好的安全性、有效性和视觉质量,SMILE手术与T-PRK 手术相比诱导更多的垂直彗差。关键词：低度近视 角膜像差 SMILE、FS-LASIK及Trans-PRK 手术后角膜厚度和屈光度稳定性的比较 2023年 PRK 手术后角膜厚度和屈光度的稳定性。设计回顾性病例系列。研究对象2021年1月~2021年7月SMILE、FS-LASIK及Trans-PRK 三种手术的近视患者108例,每组36例,以右眼作为研究对象。方法回顾术前及术后2周、1个月、3个月、6个月和1年的角膜顶点厚度(ACT)及等效球镜度(SE),比较一种手术不同时间及各时间点三种手术的ACT、SE。主要指标ACT、SE。结果术后ACT比较:SMILE术后2周最薄,其次是术后1个月(P均<0.05);FS-LASIK除了术后1个月、6个月与3个月比较无统计学意义外,其余各时间点比较均为逐渐增厚(P均<0.001);Trans-PRK 术后1个月和3个月与其他时间比较差异均有统计学意义(P均<0.05),术后早期ACT较厚,然后逐渐变薄,后又逐渐增厚并趋于稳定;同一时间点三种手术方式比较:各时间点SMILE及Trans-PRK 的ACT都比FS-LASIK厚,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后SE比较:SMILE术后2周比1年屈光度较高,差异有统计学意义(P=0.037);FS-LASIK术后早期(1个月)屈光度不稳定(P均<0.05);Trans-PRK 术后1个月、6个月与1年比较有统计学意义(P均=0.002);同一时间点三种手术方式比较:术后2周时SMILE比FS-LASIK屈光度低,差异有统计学意义(P=0.022),其余各时间点三种手术之间均无统计学意义。在术后1年时SMILE、FS-LASIK及Trans-PRK 的SE在±0.50 D内占比分别为61%、53%和64%,在±1.00 D内占比分别为93%、89%和89%。结论三种手术方式均在3~6个月后均趋向稳定并稍有增厚,各时间点SMILE与Trans-PRK 的角膜厚度均厚于FS-LASIK;三种手术的SE随时间均有轻度回退,但SMILE与Trans-PRK 术后在不同的屈光度范围内各有优势,均优于FS-LASIK。对于中低度近视或薄角膜可优选Trans-PRK ,对于中高度近视可优选SMILE,对于高度近视或薄角膜选择FS-LASIK时需多关注回退问题。关键词：SMILE 屈光度 角膜地形图引导的Trans-PRK 治疗角膜穿通伤术后不规则散光的临床观察 2023年 PRK )治疗非光学区角膜穿通伤术后角膜不规则散光的效果。方法:选取9例9眼角膜穿通伤缝合瘢痕在光学中心外的患者,使用光治疗性角膜切削术去除上皮后,采用角膜地形图引导Trans-PRK 进行屈光不正治疗,观察手术前后患者的视力、屈光状态、眼压、角膜雾浊及角膜规则性的变化。结果:所有患者术后角膜恢复良好,术后1年角膜形态趋于稳定。患者裸眼视力从术前0.28±0.18上升至术后0.56±0.19,最佳矫正视力由0.60±0.25提高至0.91±0.21,角膜ISV值由53.33±14.28降低至28.11±6.25,Irregularities值由0.070±0.014降低至0.039±0.011,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论:Trans-PRK 能有效提高角膜穿通伤术后不规则散光患者的视力及视觉质量,改善角膜表面的规整性,提高眼部舒适度。关键词：角膜穿通伤 角膜地形图 0.05%环孢素滴眼液治疗Trans-PRK 术后干眼一例 PRK )治疗。术后自觉眼干,近2年出现烧灼感及疲劳症状,眼部检查:双眼视力1.2,屈光状态:右眼+0...关键词：干眼症 3种角膜光密度评估近视Trans-PRK 术后haze的比较 2023年 PRK )矫正近视术后角膜顶点最大光密度、角膜中央前层平均光密度及角膜中央全层平均光密度与角膜上皮下混浊(haze)的相关性,并进一步探究haze的最佳评价指标。方法:系列病例研究。连续性收集2020年10月至2022年3月在郑州大学第二附属医院眼科行Trans-PRK 并在术后定期复查的近视患者48例(94眼),记录术后1、3、6个月的haze程度并使用Pentacam三维眼前节分析仪测量角膜光密度。采用Spearman秩相关分析患者术后1个月haze、角膜顶点最大光密度、角膜中央前层平均光密度、角膜中央全层平均光密度间的相关性,并选定术后1个月haze≥1级为阳性,对角膜顶点最大光密度、角膜中央前层平均光密度及角膜中央全层平均光密度绘制接受者操作特性曲线(ROC曲线),计算ROC曲线下面积(AUC)。结果:Trans-PRK 术后1个月haze与角膜顶点最大光密度、角膜中央前层平均光密度及角膜中央全层平均光密度均呈正相关(r=0.35、0.61、0.48,均P<0.01)。ROC曲线显示角膜顶点最大光密度、角膜中央前层平均光密度及角膜中央全层平均光密度AUC分别为0.820、0.957、0.826,其中角膜中央前层平均光密度AUC最大,其95%置信区间为0.92~1.00(P<0.001),最佳临界值为21.15,灵敏度为76.2%,特异性为97.3%。结论:相较角膜顶点最大光密度、角膜中央全层平均光密度,角膜中央前层平均光密度评估近视Trans-PRK 术后haze更为理想。关键词：角膜 光密度 角膜上皮下混浊 Trans-PRK 术后严重双眼角膜上皮愈合延迟一例 PRK 术后角膜上皮愈合延迟发生的原因、临床表现、治疗及预后。方法:患者双眼近视14年,戴软性隐形角膜接触镜10年,要求行屈光手术摘镜。择期于我院行双眼Trans-PRK 手术,手术顺利。术后6天复诊,出...关键词：屈光手术 愈合延迟
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