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- 聚焦最新版胸部肿瘤分期系统
- 2024年
- 标准化的分期系统,是临床实践应用的基础,也是未来诊疗指南修订的基石。124581例第九版肺癌分期的总病例数达124581例。肿瘤分期是用以衡量患者体内肿瘤发展程度的标准。在2023年9月举行的世界肺癌大会(WCLC)上,国际抗癌联盟/国际肺癌协会/美国癌症联合会(UICC/IASLC/AJCC)向全球公布了最新的第九版胸部肿瘤分期系统(TNM),引发了极高的关注与热议,该系统将于2024年1月,在全球范围内统一执行。
- 郭潇雅
- 关键词：国际抗癌联盟肿瘤分期肺癌分期胸部
- 胃癌分期评估模型的研究现状与展望
- 2024年
- 胃癌是全世界癌症死亡的第四大主要原因,术前准确的分期对胃癌患者后期选择治疗策略起到至关重要的作用。随着超声内镜(EUS)、多层螺旋CT、MRI等影像学技术的发展,胃癌临床分期的准确率已得到明显改善。多项研究表明血清学标记物,包括血浆纤维蛋白原水平、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)等与胃癌患者术前分期及治疗效果有关,将血清学标记物纳入胃癌分期评估可使术前分期更加准确,为肿瘤个体化治疗提供更好的依据。本文旨在对胃癌分期评估模型的发展研究现状与展望作一综述。
- 郭彬焰褚衍六
- 关键词：胃癌术前分期评估系统血清学标记物
- 演化视野下的人类史分期问题探讨
- 2024年
- “历史学只有发展出分期理论,才能作为一门学科存在。”某种意义上可以说,离开历史分期,我们几乎无法从整体上理解和把握人类历史漫长的演进过程,也难以书写任何一部系统的人类史著作。然而,历史分期问题又是困难的。一般而言,人类史主要有两种性质的历史分期体系。一种是哲学式的或者说自上而下式的,从预设的理论前提出发,通过逻辑推理来建构一个思想的体系,再根据这个体系对历史进程作相应的时间划分。
- 张文涛
- 关键词：人类史历史分期历史进程逻辑推理
- 第九版肺癌TNM分期系统:精细分期指导精准诊疗
- 2024年
- TNM分期系统是肿瘤诊断、治疗和研究的通用分期系统。肺癌第9版TNM分期系统已在2023年世界肺癌大会公布,并于2024年1月1日起施行。第9版分期系统的改动重点包括两点:将N2期细分为N2a期和N2b期,将M1c期分为M1c1期和M1c2期。T分期虽未发生更改,但验证了第8版T分期的有效性。N2期的细分使部分第8版分期系统的ⅢA期患者发生升期或降期,有助于更准确地评估纵隔淋巴结转移患者的病情和预后;M1c分期的改动则有助于未来准确定义寡转移和探索新型治疗模式。第9版分期系统更细致地划分了不同的肿瘤负荷,但未对新辅助治疗后的肺癌分期作出明确说明,未来仍需相关数据的补充。
- 李函玥王奕洋刘慧刘宏旭姜丽岩韩昱晨周文勇茅腾方文涛
- 关键词：肺肿瘤肿瘤分期肿瘤淋巴结远处转移
- 中医分期辨证治疗四肢坏死性筋膜炎临床观察
- 2024年
- 目的 观察应用中医分期辨证法治疗四肢坏死性筋膜炎患者疗效。方法 选择长沙市中医医院2022年1月—2023年3月收治的60例四肢坏死性筋膜炎患者,随机分为对照组和观察组,各30例。2组均采用手术清创、抗感染、营养支持等处理治疗。在此基础上,观察组采用中医分期辨证法,予以中药口服治疗,比较2组治疗效果。结果 治疗4周后,2组NRS评分、血WBC、CRP水平均显著降低,且观察组均明显低于对照组(均P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组平均住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论 运用中医分期辨证治疗四肢坏死性筋膜炎具有有效性和可行性,可以减轻患者疼痛,加速病情恢复,缩短住院时间。
- 黄子卓敖志坚(指导)谈立明
- 关键词：坏死性筋膜炎中医药疗法
- CT与MRI诊断直肠癌T分期和N分期的价值
- 2024年
- 目的比较CT与MRI诊断直肠癌T分期和N分期的价值。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月医院收治的80例直肠癌患者的临床资料。患者术前均进行CT与MRI检查,分析CT与MRI诊断直肠癌T分期和N分期与手术病理结果的符合率。结果手术病理结果显示,80例患者中,T1、T2、T3、T4期分别为16、36、19、9例,NO、N1、N2期分别为41、28、11例。MRI诊断直肠癌T分期和N分期与手术病理结果的符合率均高于CT,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CT与MRI对直肠癌T分期和N分期均有一定的诊断价值,MRI的诊断结果与手术病理结果的符合率更高。
- 龙超炎尹水星
- 关键词：MRICT直肠癌T分期
- 多层螺旋CT 扫描在结肠癌术前分期中的应用
- 2024年
- 目的探讨多层螺旋CT扫描在结肠癌术前分期中的应用。方法随机选取2020年1月—2023年10月济宁市第三人民医院收治的80例结肠癌患者为研究对象,均予多层螺旋CT检查,以手术病理结果为依据,评估CT对结肠癌术前TNM分期的诊断准确率及与病理结果的一致性。结果在结肠癌术前分期诊断中,多层螺旋CT对T1、T2、T3、T4期诊断符合率80.00%、91.67%、100.00%、93.33%,T分期准确率93.75%;对N0、N1、N2期诊断符合率88.00%、85.29%、95.24%,N分期准确率88.75%;对M分期诊断准确率91.25%;对TNM分期诊断结果与手术病理结果一致性较好(kappa=0.91、0.83、0.81)。结论结肠癌患者术前予多层螺旋CT检查TNM分期诊断准确率高,且与手术病理结果一致性较好。
- 郑孝田范柯耿立杰
- 关键词：多层螺旋CT结肠癌术前分期TNM分期一致性
- 全面分期手术治疗卵巢交界性肿瘤的预后情况的Meta分析
- 背景:卵巢交界性肿瘤(BOT)在组织学上定义为非典型上皮增生,无破坏性间质浸润,属于较为少见的卵巢肿瘤类型,约占所有卵巢上皮性肿瘤的10-20%。通常发生在较为年轻的育龄妇女身上,大约三分之一的人确诊时不超过40岁。迄今...
- 黄小峰
- 关键词：卵巢交界性肿瘤全面分期手术保留生育功能手术预后META分析
- 第8版肺癌TNM分期亚实性结节T分期建议方案的验证
- 2024年
- 目的第8版TNM分期提议影像学实性成分大小[cT(i)]和病理学浸润性成分大小[pT(i)]作为表现为亚实性结节的肺腺癌的临床分期和病理分期大小。目前尚无我国肺癌人群亚实性结节T分期方案的大样本验证研究。本研究旨在验证上述建议方案的临床应用价值。方法回顾性收集2013年1月至2021年12月在我院行肺癌根治术的亚实性结节,对比患者影像学的结节直径[cT(t)]、病理直径[pT(t)]、cT(i)和pT(i)这4种不同分期的临床资料和随访结果,采用Kaplan-Meier法分析无疾病生存期(DFS)并行log-rank检验,用Spearman秩相关分析不同类型分期间的相关性,用DeLong检验比较4个分期指标对预后的预测价值。结果共纳入624例亚实性结节患者,病理均为腺癌,cT(t)为(26.40±9.76)mm,cT(i)为(18.29±9.77)mm,pT(t)为(20.35±8.19)mm,pT(i)为(14.76±9.71)mm。用pT(i)重新分期后发现187例(30%)从原分期降为pⅠA1(i),pTⅠB(t)中未降期和降期的患者DFS差异有统计学意义(P=0.03,HR=0.18,95%CI:0.04~0.89)。用cT(i)重新分期后发现有152例(24.4%)从原分期降为cⅠA1(i),各组中未降期和降期患者的DFS无统计学差异。pT(i)对DFS的预后价值最好,C指数为0.644;cT(i)的预后价值最差,C指数为0.591。Spearman秩相关分析显示pT(i)和cT(i)存在中等强度的相关性(R=0.529,P<0.001)。结论在以亚实性结节为特征的肺腺癌患者中,pT(i)比pT(t)对DFS更有预测价值。cT(i)和pT(i)存在中等强度的相关性,但其预测预后价值偏低。
- 申磊磊刘有宁浩勇云天洋侯小明郭俊唐梁朝阳刘阳
- 关键词：T分期肺腺癌
- 分期辨治咽鼓管功能障碍
- 2024年
- 总结分期辨治咽鼓管功能障碍的临证经验。依据急慢性病程,结合病因病机,提出咽鼓管功能障碍与肺脾相关,当分期辨治。急性期从肺论治,疏风宣肺,兼顾鼻病,方用三拗汤及苍耳子散之类。慢性期从脾论治,本虚者,健脾益气,方用补中益气汤之类;标实者,行气化痰散瘀,选用陈小宁化痰散瘀经验方。辨证结合辨病,随症加减。
- 石青霞陈小宁赵晶晶
- 关键词：咽鼓管功能障碍耳闭分期论治化痰散瘀
