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孔敏坚
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- 所属机构:浙江大学医学院附属第二医院
- 所在地区:浙江省 杭州市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:浙江省自然科学基金
相关作者
- 董爱强
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- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院
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- 钱建芳
- 作品数：23被引量：47H指数：5
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- 刘先宝
- 作品数：103被引量：261H指数：8
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- 关于大鼠深低温停循环模型的研究
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- 深低温停循环(Deep Hyperthermia Circulatory Arrest,DHCA)是心脏手术尤其是复杂先心病不可或缺的技术。但该技术本身会引起多种脏器损伤,尤以脑损伤为突出,常导致术后不同程度的神经功能障碍。因此,建立理想的深低温停循环模型对于研究术后器官功能损伤尤其是脑损伤显得十分必要。现就对国内外深低温停循环模型的建立展开探究。
- 黄少卿朱贤孔敏坚胡章龙宋江伟董爱强
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- 钬激光原位开窗技术在主动脉病变腔内治疗中的应用被引量：2
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- 目的探讨钬激光原位开窗技术在主动脉腔内隔绝术中保留弓上分支动脉的作用及疗效。方法对2016年11月至2017年2月收治的12例病变紧邻弓部分支血管、腔内修复治疗近端锚定区不足的主动脉病变患者的临床资料进行回顾分析。在数字减影血管造影下对胸主动脉及左颈总动脉和（或）左锁骨下动脉开口行腔内隔绝后，应用钬激光对覆膜支架进行原位开窗，重建左颈总动脉和（或）左锁骨下动脉的血流。结果手术成功率100％，无Ⅰ型或Ⅱ型内漏发生，1例术后发生左视网膜分支动脉栓塞。术后随访6-9个月，中位随访时间7．3个月。主动脉内支架位置良好，左颈动脉及左锁骨下动脉开窗支架通畅，无移植物相关的漏血发生，无其他严重术后并发症发生。结论激光原位开窗技术可以为病变邻近主动脉弓部重要分支动脉的患者提供腔内隔绝术治疗机会，避免开放手术重建主动脉弓部血管带来的创伤，短期随访结果满意。
- 孔敏坚许莘浙钱建芳程继芳董爱强
- 关键词：主动脉疾病血管成形术钬激光
- 经导管股动脉入路主动脉瓣植入术(TAVR)循环崩溃术中应急反应流程的构建与应用被引量：1
- 2021年
- 经导管主动脉瓣植入术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)已成为高龄、心功能差、合并基础疾病较多等高危主动脉瓣疾病患者有效治疗方法[1-2]。TAVR手术过程中球囊起搏、瓣膜释放过程均有可能会出现心脏传导系统损伤、主动脉根部或瓣环撕裂、瓣周漏或瓣膜错位、冠状动脉堵塞等危及生命的并发症,尽管手术策略不断优化,仍然不可完全避免出现以上并发症而导致术中循环崩溃[3-5]。
- 程继芳温春杰杜丽丽姜声波刘先宝朱齐丰何伟孔敏坚项海燕钱维明
- 关键词：主动脉瓣疾病股动脉入路
- 主动脉腔内修复术中钬激光原位开窗技术的应用(附42例报告)被引量：5
- 2021年
- 目的探讨钬激光原位开窗技术在主动脉腔内修复术中保留弓上分支动脉的疗效。方法2016年11月~2019年7月对42例紧邻主动脉弓部分支血管、腔内修复治疗近端锚定区不足的主动脉病变在DSA下对胸主动脉行腔内隔绝之后,通过肱动脉或颈动脉逆行导入550μm钬激光光纤,对覆膜支架进行原位开窗,开窗后植入支架,重建左锁骨下动脉和(或)左颈总动脉、无名动脉的血流。术后阿司匹林抗血小板治疗。结果左锁骨下动脉单开窗手术时间(63±14)min,左锁骨下动脉及左颈总动脉双开窗手术时间(127±21)min,左锁骨下动脉、左颈总动脉及无名动脉三开窗手术时间(317±58)min。42例手术成功率为100%,均无Ⅰ型或Ⅱ型内漏发生,无肾衰、感染、截瘫等并发症,围术期无死亡,1例发生左侧脑梗塞,1例发生左视网膜分支动脉栓塞。42例术后随访1~32个月,中位随访时间18.5月,主动脉内支架型人工血管位置无移位,分支动脉开窗支架保持通畅,无移植物相关的狭窄、内漏等现象发生。结论钬激光原位开窗技术为紧邻弓部重要分支动脉附近的主动脉病变患者提供腔内隔绝术治疗的机会,避免主动脉弓部血管重建开放手术导致的创伤,短期随访结果满意。
- 韦冬冬孔敏坚钱建芳段群军董爱强
- 关键词：主动脉疾病腔内修复术钬激光
- 经导管主动脉瓣置换术后体外膜肺氧合转Impella长时间辅助一例被引量：1
- 2021年
- 经导管主动脉瓣置换术(transc atheteraorti cvalve replacement,TAVR)正成为中高危主动脉瓣疾病患者的重要治疗手段。TAVR术后心功能不全时需要动静脉体外膜肺氧合(veno-arterial extra corporeal membrane oxygenation,V-AECMO)等机械循环支持(mechanical circulatory support,MCS)。
- 杨博徐嗣卫郦安琪孔敏坚刘先宝王建安
- 关键词：体外膜肺氧合主动脉瓣疾病
- 一种可快速解脱的圈套装置
- 本发明公开了一种可快速解脱的圈套装置，包括手柄、导丝、解锁件和外套管；其中，导丝包括固定端、游离端和塑形段，固定端固定于手柄上，塑形段可术前预先塑形成所需的形状且在受拉力作用时可被拉直；解锁件可活动地连接在手柄上且具有锁...
- 孔敏坚朱贤董爱强公兵
- 主动脉瓣狭窄的外科治疗进展
- 2016年
- 微创主动脉瓣置换术作为心脏外科的创新技术，正在临床上越来越多的被采用，在一些医学中心甚至已经成为治疗主动脉瓣狭窄的标准[1]。主动脉瓣狭窄疾病人群发展至需要进行主动脉瓣置换时，往往年龄偏大，并且常常伴有较多的合并症，特别是与二尖瓣狭窄患者相比。微创主动脉瓣置换作为心脏外科创新技术，极大地扩大了手术适应证，同时很好地减小了手术创伤。微创主动脉瓣置换术主要包括小切口主动脉瓣置换、外科途径的经导管主动脉瓣置入术（TAVI）及无缝线的主动脉瓣置入。
- 黄少卿孔敏坚董爱强
- 关键词：主动脉瓣狭窄外科治疗主动脉瓣置换术心脏外科二尖瓣狭窄手术适应证
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- 2016年
- 目的探讨经心尖途径经导管主动脉瓣置换术治疗单纯性主动脉瓣关闭不全的可行性。方法回顾性分析2016年9月8日浙江大学医学院附属第二医院心脏中心开展的浙江省首例经心尖途径经导管主动脉瓣置换术的术前评估、术中操作以及患者术后情况。结果患者严格进行术前评估，术中行全身麻醉、气管插管，透视下定位后第五肋间小切口进胸，打开心包，选择心尖裸区预置荷包，穿刺后导入超滑泥鳅导丝跨过主动脉瓣到达降主动脉，导入J-Valve输送系统逐步释放，经食道超声心动图评估主动脉瓣反流从术前的大量到瓣膜释放后无反流，撤出瓣膜输送系统，手术成功结束。术后患者症状明显缓解，出现Ⅰ度房室传导阻滞，未发生死亡、心肌梗死、心包填塞、动脉夹层等并发症。结论经心尖途径经导管主动脉瓣置换术是安全可行的，患者的远期预后还有待进一步观察。
- 董爱强孔敏坚蒋巨波何宇欣蒲朝霞何伟周琦晶程继芳严敏王建安
- 关键词：心尖
- 经导管主动脉瓣置换术术后患者全身炎性反应综合征的危险因素研究进展被引量：3
- 2021年
- 经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)术后全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)是指在TAVR术后对感染或非感染性损伤(如创伤、烧伤或手术)进一步影响全身的炎症反应。它是局部炎症失去控制,导致血液中释放炎症介质,发挥血管活性和趋化作用[1]。在临床实践中,TAVR术后SIRS发生有一定的不确定发性,管理机制十分复杂,如何降低TAVR术后SIRS的发生,对医护人员是一个极大的挑战。本综述就TAVR术后SIRS危险因素及干预方法展开探讨,为临床医护人员及未来研究提供理论依据。
- 程继芳温春杰姜声波朱霞张利欢陈莎莉刘先宝何伟孔敏坚范嘉祺宋剑平
- 关键词：全身炎性反应综合征局部炎症SIRS趋化作用
- 20例原位心脏移植近期疗效分析
- 董爱强段群军程海峰徐世伟孔敏坚钱建芳沈中华蒋大铭陶开宇
