游娜
所属机构: 南京医科大学第二附属医院 所在地区: 江苏省 南京市 研究方向: 医药卫生 发文基金: 江苏省教委自然科学基金
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缪珩 作品数:162 被引量:623 H指数:11 供职机构:南京医科大学第二附属医院 研究主题:糖尿病 2型糖尿病 糖尿病大鼠 糖尿病肾病 维生素D 徐家蓉 作品数:38 被引量:107 H指数:7 供职机构:南京医科大学第二附属医院 研究主题:糖尿病 糖尿病大鼠 2型糖尿病 猪胰岛 NIDDM 鲁一兵 作品数:141 被引量:494 H指数:12 供职机构:南京医科大学第二附属医院 研究主题:糖尿病 2型糖尿病 先天性心脏病 白藜芦醇 介入治疗 丁大法 作品数:21 被引量:128 H指数:6 供职机构:南京医科大学第二附属医院 研究主题:白藜芦醇 糖尿病 凋亡 甲状腺乳头状癌 2型糖尿病合并 蒋秀琴 作品数:41 被引量:103 H指数:5 供职机构:南京医科大学第二附属医院 研究主题:糖尿病 糖尿病肾病 糖尿病大鼠 2型糖尿病 肾上腺髓质素
司美格鲁肽联合胰岛素治疗成人隐匿性自身免疫糖尿病1例 被引量:1 2022年 报道1例通过司美格鲁肽联合胰岛素降糖治疗有效控制成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)患者的诊疗经过。患者为21岁女性,因“反复口干多饮多尿9个月,加重1周”于2021年12月16日入住南京医科大学第二附属医院内分泌科,患者入院后随机血糖为12.9 mmol/L,胰岛细胞抗体和蛋白酪氨酸磷酸酶抗体阳性,结合病史及检查结果明确诊断为成人隐匿性自身免疫糖尿病。予胰岛素泵强化降糖治疗,同时予口服二甲双胍(0.5 g,3次/d)、吡格列酮(30 mg,1次/d)、阿卡波糖(100 mg,3次/d)联合降糖治疗,并口服瑞舒伐他汀(10 mg,1次/d)降脂治疗,1周后停泵,逐步调整胰岛素泵强化降糖方案为皮下注射德谷门冬双胰岛素联合司美格鲁肽(1.0 mg,1次/周),血糖控制良好,体重也有所下降。 王聪聪 游娜关键词:成人隐匿性自身免疫糖尿病 Gitelman综合征1例及文献复习 被引量:3 2019年 Gitelman综合征(GS)是一种常染色体隐性遗传的失盐性肾小管疾病,以“五低一高”和代谢性碱中毒,即低血钾、低血镁、低血氯、低尿钙、偏低血压和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS系统)活性增高为典型临床表现[1]。临床上该病较为少见,易漏诊、误诊。现报道南京医科大学第二附属医院诊治的1例GS。 郑晓玲 唐莹 鲁一兵 游娜关键词:GITELMAN综合征 低钾血症 2型糖尿病、非酒精性脂肪肝与血清胆碱酯酶的关系探讨 被引量:7 2017年 目的探讨2型糖尿病(T2DM)、非酒精性脂肪肝(NAFLD)与血清胆碱酯酶(S-CHE)的关系。方法随机选取221例T2DM患者,将患者分为T2DM合并NAFLD、未合并NAFLD两组。并随机选取同一时期体检的工人及退休人员206例,分为单纯NAFLD和正常对照组。所有被检者进行餐前和餐后2h血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、肝肾功能、血脂、S-CHE的检测以及肝胆胰脾B超检查;对T2DM患者进行空腹C肽和餐后C肽的测定,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)、胰岛素敏感度指数(HOMA2-%S)、胰岛β细胞功能(HOMA2-%B)。结果 DM合并NAFLD和单纯NAFLD组的S-CHE水平明显高于T2DM未合并NAFLD组和正常对照组(P均<0.01);随着T2DM病程的延长,S-CHE、ALT、GGT、TG、TC、空腹C肽、餐后C肽的水平逐渐下降,年龄逐渐增高(P<0.05或P<0.01);将T2DM患者分为A(S-CHE<8900IU/L)、B(S-CHE≥8900IU/L)两组,B组患者的BMI、脂肪肝百分比、ALT、AST、GGT、TG、TC、LDL-C、HOMA2-IR高于A组,HOMA2-%S低于A组(P<0.05或P<0.01);Pearson偏相关分析显示,校正年龄、性别、病程、Hb A1c、FBG、收缩压、舒张压后,S-CHE与HOMA2-IR、BMI、TG、TC、LDL-C、ALT、GGT水平呈正相关,与HOMA2-%S呈负相关(P<0.05或P<0.01);多元线性回归分析显示,S-CHE与TC、HOMA2-IR、ALT水平呈正相关(R2=0.281,P均<0.01)。结论 S-CHE的水平在NAFLD患者明显增高,而未合并NAFLD的T2DM患者S-CHE的水平并无增高,S-CHE水平升高主要与脂肪肝、胰岛素抵抗及血脂紊乱相关,常规检测S-CHE可以反映T2DM患者胰岛素抵抗的情况以及早期预测NAFLD的发生。 周侠 游娜 徐家蓉 缪珩关键词:2型糖尿病 脂肪肝 胆碱酯酶 胰岛素抵抗 肠道菌群紊乱与昼夜节律改变及2型糖尿病的关系研究进展 2022年 近期越来越多的研究着重于代谢性疾病患者生活方式的分析,提示昼夜节律的紊乱与2型糖尿病密切相关,而肠道菌群在其中起着不可或缺的作用。肠道菌群可通过短链脂肪酸、胆汁酸等代谢物、分泌激素、产生细胞因子作用于肠上皮细胞等多个方面影响宿主的昼夜节律,进一步影响机体的糖脂代谢,从而介导2型糖尿病的发生发展。文章主要就肠道菌群在昼夜节律及2型糖尿病发生发展中的作用进行综述。 王聪聪(综述) 游娜关键词:肠道菌群 昼夜节律 2型糖尿病 高糖状态下肾小管上皮细胞肌肌醇加氧酶表达变化对TGF-β1表达的影响 被引量:2 2009年 目的:探讨高糖状态下肌肌醇加氧酶(MIOX)表达变化对肾小管上皮细胞TGF-β1表达的影响。方法:①在体外培养大鼠肾小管上皮细胞NRK-52E,应用不同浓度高糖刺激NRK-52E细胞48h,观察MIOX、TGF-β1 mRNA和蛋白表达的改变;②观测不同浓度TGF-β1刺激NRK-52E细胞48h后MIOX mRNA和蛋白表达的变化;③应用针对MIOX基因的ASODN干涉NRK-52E细胞抑制MIOX基因表达后再用高糖刺激,观测其对TGF-β1 mRNA和蛋白表达的影响。结果:①不同浓度(15、30mmol/L)高糖刺激NRK-52E细胞48h后MIOX、TGF-β1 mRNA和蛋白表达增加;②不同浓度(1、5、10、25mmol/L)TGF-β1刺激NRK-52E细胞48h后MIOX mRNA和蛋白表达无明显变化;③针对MIOX基因的ASODN干涉NRK-52E细胞使MIOX基因表达下降,同时NRK-52E细胞TGF-β1 mRNA和蛋白的表达也下降。结论:本研究结果提示,高糖刺激肾小管上皮细胞能使MIOX、TGF-β1 mRNA和蛋白表达增加,而且MIOX表达异常可能通过影响细胞因子TGF-β1的表达在糖尿病肾病中起作用。 左志华 游娜 徐家蓉 蒋秀琴 缪珩 鲁一兵关键词:肾小管上皮细胞 转化生长因子-Β1 Ⅱ型糖尿病患者血清脂蛋白(α)水平的变化 1999年 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定50例Ⅱ型糖型尿病人血清脂蛋白(α)水平并与正常对照比较,以了解Ⅱ型糖尿病人血清脂蛋白(α)的变化。结果显示:Ⅱ型糖尿病人血清脂蛋白(α)水平较正常对照明显升高,病程长短及血脂水平对其影响不著,而出现血管并发症时进一步升高。提示Ⅱ型糖尿病人血清脂蛋白(α)水平升高,并可能与血管并发症相关。 缪珩 徐家蓉 游娜关键词:脂蛋白 II型 糖尿病 二甲双胍对高糖状态下大鼠肾小球系膜细胞增殖的作用及机制 被引量:2 2011年 目的:探讨二甲双胍对高糖状态下大鼠肾小球系膜细胞增殖的作用以及可能的作用机制。方法:体外培养大鼠肾小球系膜细胞(HBZY-1),①分为正常对照(NC)组(葡萄糖浓度5.6 mmol/L)、NC+二甲双胍组(葡萄糖浓度5.6 mmol/L+二甲双胍浓度200 mmol/L)、高糖(HG)组(葡萄糖浓度30 mmol/L)、HG+二甲双胍组(葡萄糖浓度30 mmol/L+二甲双胍,浓度分别是50、100、200、400 mmol/L),作用时间分别为6、12、24 h。MTT法检测各组HBZY-1细胞增殖的情况;②分为NC组、NC+二甲双胍组、HG组和HG+二甲双胍组(二甲双胍浓度200 mmol/L),作用时间12 h,用Western blot;法检测各组细胞内转化生长因子-β1(TGF-β1)、p-AMPK和AMPK蛋白表达的变化。结果:①与NC组相比,高糖刺激12 h后HBZY-1增殖明显,差异有显著性(P<0.01);与HG组相比,HG加二甲双胍干预12 h后,随着二甲双胍的浓度逐渐增加,对HBZY-1增殖的抑制程度逐渐加大,差异均有显著性(P均<0.01);NC+二甲双胍组与NC组相比,两组之间HBZY-1增殖差异没有显著性(P>0.05);②与NC组相比,高糖刺激12 h后HBZY-1细胞TGF-β1的表达增高而p-AMPK表达水平明显下降,差异均具有显著性(P均<0.01)。与HG组相比,加用二甲双胍干预后,TGF-β1的表达水平有明显下降,p-AMPK表达水平有显著升高,差异均具有显著性(P均<0.01)。4组之间AMPK表达差异无显著性(P>0.05)。结论:高糖环境下HBZY-1增殖明显,二甲双胍可能通过增加肾小球系膜细胞p-AMPK的表达、降低TGF-β1的表达抑制HBZY-1的增殖。 李凌云 游娜 徐家蓉 缪珩 鲁一兵 叶小龙关键词:二甲双胍 大鼠肾小球系膜细胞 高糖 增殖 AMPK 补充维生素D对肥胖或糖代谢异常患者胰岛素抵抗及血糖改善效果的meta分析 被引量:14 2016年 目的系统评价补充维生素D对肥胖或糖代谢异常患者胰岛素抵抗及血糖的改善效果。方法检索PUBMED、Elsevier、Web of Science和万方等数据库中比较维生素D及其类似物与安慰剂的随机对照试验。从中提取包括稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖、HbA1c等关于胰岛素抵抗及血糖的数据。而后采用RevMan5.0软件进行meta分析。结果共纳入9项随机对照试验,包括867名受试者。分析显示(1)对于肥胖合并糖代谢异常的患者,补充维生素D有轻微的改善胰岛素抵抗指数(SMD-0.34,95%CI-0.61to-0.06,P〈0.05)和降低空腹血糖(SMD-0.41mmo/L,95%CI-0.68to-0.15,P〈0.05)的效果,而在血糖正常的肥胖患者中则没有观察到类似效果。(2)没有发生与补充维生素D相关的严重不良事件。结论补充维生素D对改善肥胖合并糖代谢异常患者的胰岛素抵抗、空腹血糖有轻度获益,但对血糖正常的肥胖患者无明显效果。 尹秀梅 游娜 缪珩 林照 葛卫星 徐家蓉关键词:维生素D 胰岛素抵抗 血糖控制 随机对照试验 META分析 外周血CD4^+CD28^-T细胞表达的细胞因子与Graves眼病的相关性 被引量:1 2010年 探讨CD4^+CD28^-T细胞在Graves眼病(GO)中的免疫致病作用。采用流式细胞仪分析GO、Graves病无GO患者和健康对照者CD4^+CD28^-T细胞γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)和IL-4的表达。结果显示,GO组CD4^+CD28-T细胞比例显著增高(P〈0.05),胞内高表达IFN-γ(P〈0.05)、低表达IL-2(P〈0.05),与GO临床活动度评分(CAS)密切相关(P〈0.05)。IL-4表达在3组间无明显差异。结果提示高分泌IFN-γ的CD4^+CD28^-T细胞与GO病理损害有关。 孙治平 仲维学 缪珩 淤葛华 游娜 张学光关键词:格雷夫斯眼病 T细胞 细胞因子 2型糖尿病及其并发症与自主神经功能的关系探讨 被引量:8 2017年 目的探讨2型糖尿病(T2DM)及其并发症与自主神经功能的关系。方法随机选取260例T2DM患者,采用QHRV1-心率变异分析系统进行自主神经功能分析,并对受试者进行周围神经、眼底、尿微量白蛋白的检测。选取同一时期体检的135例正常人,进行QHRV1系统的检查。结果 T2DM患者心率变异性(HRV)的指标SDNN、r MSSD、PNN50、VLF、LF、HF较正常对照组均明显降低(P均<0.01);T2DM合并冠心病(CAD)组患者的SDNN、r MSSD、PNN50、LF、HF均低于无CAD的T2DM组,交感-副交感神经功能紊乱的百分比高于无CAD的T2DM组(P<0.05);T2DM并发症较多的观察组SDNN、r MSSD、PNN50、VLF、LF、HF均低于无并发症或并发症较少的观察组,交感-副交感神经紊乱的百分比高于无并发症或并发症较少的观察组(P<0.05或P<0.01);T2DM并发症的数量与BMI、T2DM病程、自主神经功能紊乱、甘油三酯、SBP呈正相关(P<0.05或P<0.01);校正性别、年龄、Hb A1c、FBG、肝肾功能后,进行多元线性回归分析显示,BMI、T2DM病程、自主神经功能紊乱仍与T2DM并发症的数量密切相关(R2=0.272,P均<0.01)。结论 T2DM患者的心率变异性较正常人降低,自主神经功能的紊乱与冠心病、T2DM微血管以及周围神经病变等并发症的增加有关。 周侠 安秀敏 潘明麟 游娜 徐家蓉 缪珩关键词:自主神经 心率变异性 2型糖尿病 冠心病 并发症