向慧玲
作品数: 94被引量:479H指数:12
  • 所属机构:天津市第三中心医院
  • 所在地区:天津市
  • 研究方向:医药卫生
  • 发文基金:国家科技重大专项

相关作者

吕洪敏
作品数:68被引量:296H指数:10
供职机构:天津市第三中心医院
研究主题:肝硬化 肝纤维化 拉米夫定 抗肝纤维化作用 肝硬化患者
韩涛
作品数:321被引量:2,961H指数:22
供职机构:天津医科大学
研究主题:肝硬化 肝硬化患者 慢加急性肝衰竭 肝功能衰竭 肝衰竭
梁静
作品数:60被引量:192H指数:9
供职机构:天津医科大学
研究主题:肝硬化 慢性丙型肝炎 肝硬化患者 抗病毒药物治疗 血小板减少
刘芳
作品数:32被引量:207H指数:9
供职机构:天津市第三中心医院
研究主题:肝硬化 慢加急性肝衰竭 非酒精性脂肪性肝病 食管和胃静脉曲张 肝硬度
王凤梅
作品数:103被引量:551H指数:12
供职机构:天津市第三中心医院
研究主题:肝细胞癌 肝硬化 肝癌 超声造影 肝细胞
脾脏硬度对肝硬化患者食管胃底静脉曲张的评估被引量:15
2012年
目的探讨应用瞬时弹性扫描仪(FibroScan,FS)检测脾脏硬度对肝硬化患者食管胃底静脉曲张的诊断价值。方法2011年4月至2012年4月天津市第三中心医院肝内科门诊或住院治疗的259例肝硬化患者,同时以30名健康志愿者作健康对照组。使用FS测量脾脏及肝脏弹性值,259例肝硬化患者中有201例患者同时进行胃镜检查。以胃镜检查结果为金标准绘制脾脏弹性值、肝脏弹性值及PLT/脾厚度的工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评价其对食管胃底静脉曲张的预测价值。结果肝硬化组患者脾脏弹性值为(44.64±22.27)kPa,肝脏弹性值为(24.27±18.89)kPa,对照组脾脏弹性值(20.94±14.78)kPa,肝脏弹性值为(6.12±5.77)kPa,肝硬化组肝脏弹性值及脾脏弹性值均高于健康对照组(均P〈0.05)。肝脏及脾脏弹性值随Child—Pugh分级增加呈上升趋势,即肝硬化程度越重,肝脏及脾脏弹性值越高(F=0.068,P=0.000);脾脏弹性值在Child—PughA级、B级与c级比较中差异有统计学意义(P〈O.05)。中度及重度食管胃底静脉曲张患者脾脏及肝脏硬度值明显增高,ROC曲线分析脾脏硬度值、肝脏硬度值及PLT/脾厚度对中-重度食管胃底静脉曲张的AUC分别为0.918、0.749和0.743,以灵敏度和特异度之和的最大值选定的最佳界限值分别为50.7kPa、20.1kPa和1.65。脾脏硬度值的AUC、灵敏度及特异度均高于肝脏硬度值及PLT/脾厚度。结论应用FS检测脾脏硬度是评价肝硬化患者食管胃底静脉曲张的一种有效的非侵人性方法,对肝硬化患者食管胃底静脉曲张的诊断和治疗具有重要的指导意义。
李庭红刘芳韩涛向慧玲张洪生
关键词:肝硬化食管和胃静脉曲张
大鼠CBRH-7919肝癌细胞诱导大鼠骨髓间充质干细胞向血管内皮细胞分化的初步研究被引量:1
2012年
目的体外观察大鼠CBRH-7919肝癌细胞诱导大鼠骨髓间充质干细胞(BMSC)向血管内皮细胞分化及其机制。方法分离Wistar大鼠骨髓间充质干细胞,鉴定后构建BMSC与肝癌细胞的共培养模型,分3组:共培养组、单独BMSC组及含有抗VEGF抗体的共培养组,48 h和72 h后,免疫荧光法检测VEGFR2和CD31的表达,半固体培养基检测毛细血管样结构的形成。结果 BMSC表型鉴定为CD29+/CD44+/CD45-/CD34-,48 h后,共培养组BMSC少量表达CD31和VEGFR2,阳性率分别为(11.50±1.87)%和(12.33±1.37)%,且出现毛细血管样结构(8.00±0.05),72 h后,共培养组CD31和VEGFR2表达明显增多,阳性率分别为(24.43±2.23)%和(24.86±0.69)%,毛细血管样结构也明显增加(22.00±0.02),而单独BMSC组和含有抗VEGF抗体的共培养组均阴性。结论血管内皮生长因子(VEGF)在大鼠CBRH-7919肝癌细胞诱导大鼠骨髓间充质干细胞分化成血管内皮细胞过程中起了关键作用。
周佳美向慧玲朱争艳吕洪敏骆莹王鹏李雅玥尹春阳
关键词:骨髓间充质干细胞分化血管内皮细胞
改性聚偏氟乙烯膜的生物相容性研究被引量:5
2010年
目的通过测定改性聚偏氟乙烯(PVDF)的生物相容性,判断其应用于医用分离材料领域的可行性。方法分别用聚乙二醇(PEG)和聚吡咯烷酮(PVP)对PVDF共混改性,将PEG改性的PVDF称为PVDF1,将PVP改性的PVDF称为PVDF2。测定其亲水性、蛋白吸附性、细胞毒性、溶血率和动态凝血性,并与临床常用分离膜材料聚醚砜(PES)相比较。结果 PVDF材料的蛋白吸附性能优于PES;改性后的PVDF膜(PVDF1和PVDF2)的亲水性提高,接触角从86.5°下降为63.8°、65.7°左右。同时PVDF1、PVDF2对牛血清白蛋白的吸附也从58.6mg/m2下降为25.7mg/m2、38.5mg/m2;细胞毒性为一级,细胞增殖率>80%;溶血率为分别为2.9%、2.4%,均小于5.0%,符合国标GB/T16886对材料溶血性的要求;改性PVDF的动态抗凝血性和体外细胞毒性比PES材料略好。结论改性PVDF具有良好的生物相容性,可以作为医用材料进一步研究。
田鵾鹏向慧玲李亚静吕晓龙
关键词:聚偏氟乙烯亲水改性生物相容性
埃索美拉唑对肝硬化食道静脉曲张预防性套扎治疗后患者肝功能的影响研究
2011年
目的:回顾性的分析埃索美拉唑对肝硬化合并食道静脉曲张套扎后患者肝功能的影响。方法:69例肝硬化伴食道静脉曲张进行预防性内镜套扎治疗的病人,套扎后常规的应用质子泵抑制剂(PPI)埃索美拉唑,在应用埃索美拉唑前后分别测定患者肝功能,比较应用埃索美拉唑前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)和凝血酶原活动度(PTA)的变化情况,进而评价埃索美拉对肝硬化病人的安全性。结果:在应用埃索美拉唑前后患者ALT分别为(53.1±6.2)和(36.6±2.9)U/L(P<0.05);AST分别为(76.3±8.4)和(55.1±4.0)U/L(P<0.05);TBil分别为(43.5±4.3)和(36.9±3.9)μmmol/L(P<0.05);PTA分别为(61.5±2.4)%和(60.5±2.5)%(P>0.05)。结论:埃索美拉唑应用在肝硬化伴食道静脉曲张行预防性套扎治疗的病人中,对肝功能不仅没有负面影响,ALT、AST、TBil反而好转,可能与应用保肝药有关,因此埃索美拉唑用于肝硬化食道静脉曲张套扎病人中应用可减少患者套扎术后的再出血,是一种相对较为安全的用药。
吕洪敏向慧玲张洪生唐飞
关键词:埃索美拉唑肝硬化食道静脉曲张套扎治疗
老年非酒精性脂肪性肝病的营养状况及能量代谢特点被引量:2
2021年
背景随着全球人口老龄化和非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)增长,老年NAFLD人群特点的研究尤为重要.目的观察老年NAFLD患者的营养状态和能量代谢特点.方法回顾性分析2017-01/2019-01天津市第三中心医院消化科就诊的NAFLD老年患者118例,进行人体成分分析仪分析及应用代谢车评估营养及能量代谢指标,与老年非脂肪肝组进行比较.统计分析中正态分布计量资料采用独立样本t检验,非正态分布计量资料采用Mann-Whitney U检验,二元Logistic回归分析老年NAFLD发生的危险因素.结果人体成分分析显示老年NAFLD组腰臀脂肪比、体脂肪含量较老年非脂肪肝组明显增加(腰臀脂肪比0.95 vs 0.92,体脂肪27.20 kg vs 19.60 kg,P<0.005);代谢车测定结果显示老年NAFLD组静息能量消耗均高于老年非脂肪肝组(1769.00 kcal/d vs 1323.00 kcal/d,P<0.05);进一步比较老年NAFLD患者轻度脂肪肝组与中重度脂肪肝组,轻度脂肪肝组体脂肪、腰臀脂肪比、基础代谢、静息能量消耗明显低于中重度脂肪肝患者.结论在老年NAFLD患者中存在营养失衡和能量代谢紊乱,随脂肪肝程度加重更为显著,通过人体成分分析仪和代谢车以综合评价和监测老年NAFLD患者的营养及能量代谢状态,为疾病干预治疗提供依据.
刘芳叶青梁静曹影影史利利赵雪向慧玲
关键词:非酒精性脂肪性肝病老年生物电阻抗分析静息能量消耗
组织胶联合聚桂醇治疗胃底静脉曲张出血的排胶规律研究被引量:21
2015年
目的研究内镜下组织胶联合聚桂醇治疗胃静脉曲张出血的排胶规律,评价其疗效及安全性。方法搜集该院2010年8月-2014年2月因肝硬化伴胃底静脉曲张破裂出血行内镜治疗的患者资料。组织胶联合聚桂醇治疗组(GIS组)患者101例,组织胶治疗组(Histoacryl组)患者70例,均于术后1周、2周、1个月、2个月、3个月、6个月、9个月、12个月及12个月以上对患者进行内镜随访,观察比较两组患者排胶规律和胃底静脉曲张治疗疗效。结果 GIS组术后2和3个月排胶患者比例较高,分别为33.3%和35.7%。Histoacryl组术后1和2个月排胶患者比例较高,分别为45.5%和23.8%。两组患者排胶形态与血管解剖结构相近,排胶颜色各异。排胶多发生在术后1~3个月,多在1年内排胶结束,胶体完全排出时间无明显规律可循。两组患者最早排胶时间比较无明显差异,各随访期排胶率(排胶患者例数/随访患者例数)比较差异无显著性,GIS组在缓解及消除GV方面疗效优于Histoacryl组(P〈0.01)。两组患者术后主要并发症为排胶合并溃疡、排胶引发出血。两组患者排胶再出血时间比较,GIS组早于Histoacryl组。排胶再出血率比较、溃疡发生率比较差异无显著性,所有入组患者均未发生异位栓塞等严重并发症。结论内镜下组织胶联合聚桂醇治疗胃底静脉曲张的疗效优于单纯组织胶,联合治疗不增加术后排胶出血机会,但可使术后排胶再出血时间提前。
侯运萌向慧玲
关键词:胃底静脉曲张组织胶聚桂醇内镜治疗
经皮经肝胃冠状静脉栓塞联合组织胶治疗胃底静脉曲张1例
2013年
1病例摘要 患者,女,82岁。既往25年前行胆囊切除术,术后有输血史,高血压病史,于2010年9月30日因呕血入院。入院后明确诊断为慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化,Childpugh B级。胃镜示重度食管静脉曲张(见图1a)、轻度胃底静脉曲张(见图1b),行食道静脉曲张套扎术治疗(见图1c)。
朱萍向慧玲
关键词:胃静脉曲张组织黏合剂门脉高压胃冠状静脉栓塞术
瞬时弹性成像在肝硬化门静脉高压中的临床评价被引量:19
2013年
目的分析瞬时弹性成像(Fibroscan)对肝硬化患者肝脏及脾脏硬度测量值(FS值)与门静脉高压相关指标间的关系,探讨Fibroscan检测在肝硬化门静脉高压中的临床应用价值。方法对259例肝硬化患者进行Fibroscan检查,测量肝脏及脾脏硬度,并做影像学检查,其中101例患者进行胃镜检查,分析肝脏FS值及脾脏FS值与食管静脉曲张程度、门静脉宽度、脾脏厚度及体积、脾静脉宽度之间的相关洼,用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUc)判断肝脏及脾脏硬度值对食管静脉曲张的预测价值。结果肝脏病变程度越重,肝脏及脾脏FS值越高,肝硬化患者肝脏FS值与脾脏FS值呈正相关垆〈0.05),肝脏FS值及脾脏FS值与食管静脉曲张程度、门静脉宽度、脾脏厚度及体积、脾静脉宽度呈正相关垆〈0.05),其中脾脏FS值的相关I生均高于肝脏FS值,脾脏FS值与白细胞、血小板计数呈负相关,随着肝硬化患者食管静脉曲张程度加重,肝脏及脾脏FS值进行性增加,AuC脾脏FS值优于肝脏FS值(0.804〉0.737),肝脏及脾脏FS值预测食管静脉曲张的最佳界值点分别为18.0kPa、44.5kPa。结论Fibroman是一种能反映肝硬化门静脉高压的评估方法,肝脏及脾脏测量值与肝硬化门静脉高压指标密切相关,脾脏Fs值对门静脉高压的诊断更具有临床意义。
刘芳李庭红韩涛向慧玲张洪生
关键词:肝硬化食管和胃静脉曲张门静脉
重症酒精性肝炎的研究进展被引量:1
2020年
重症酒精性肝炎患者多在酒精性肝炎的基础上出现进行性肝功能恶化,并发症多、预后差。除常规治疗外,目前应用糖皮质激素仍然是重症酒精性肝炎的一线治疗方法。然而,只有部分的患者可以获得生存获益,临床治疗面临巨大挑战。现就组织学、感染、重症酒精性肝炎与酒精相关慢加急性肝衰竭比较等方面综述重症酒精性肝炎的现状和研究进展。
朱萍刘华叶青李庭红向慧玲韩涛
关键词:酒精性肝炎重症慢加急性肝衰竭糖皮质激素
重组人白介素-11及重组人血小板生成素在治疗肝硬化脾功能亢进所致血小板减少的疗效对比被引量:13
2016年
目的探讨重组人白介素-11(recombinant human interleukin-11,rhIL-11)及重组人血小板生成素(recombinant human thrombopoietin,rhTPO)在治疗肝硬化脾功能亢进所致血小板减少的临床疗效及差异.方法选取肝硬化脾功能亢进所致血小板减少(PLT≤75×10^9/L)的患者66例分为两组,一组接受皮下注射rhIL-11 3 mg/次,qd;另一组接受皮下注射rhTPO 15000μg/次,qd;观察及比较两组治疗效果.结果rhIL-11和rhTPO两个治疗组入组例数分别为42例和24例,rhIL-11和rhTPO治疗后血小板数值均较治疗前增高(P〈0.05),rhIL-11和rhTPO两组平均升高幅度分别为5.95×10^9/L±12.31×10^9/L、45.92×10^9/L±37.47×10^9/L;rhIL-11治疗的第10天血小板较治疗前明显改善(P〈0.05),而rhTPO治疗的第7天血小板数值就较治疗前明显升高(P〈0.05);两组均在治疗开始的第3天血小板计数开始升高,在第10天达到最大值,rhIL-11组第3、5、7、10天的血小板相比治疗前分别增长了4%、18%、21%、50%,相比治疗前,rhTPO组第3、5、7、10天的血小板分别增长了39%、84%、145%、267%;对于重度血小板减少患者,rhIL-11治疗前后血小板差异无统计学意义;在重度血小板减少患者中,rhTPO治疗后血小板数值较治疗前升高,差异具有统计学意义(P〈0.05);rhI L-11与rhTPO治疗肝硬化血小板减少症的有效率分别为75%和100%,且二者之间有效率差异具有统计学意义(P〈0.05);rhIL-11治疗后血红蛋白低于治疗前(P〈0.05),治疗前后rhTPO对血红蛋白无影响;rhIL-11和rhTPO对治疗前后的白细胞、肝功能及凝血无影响;rhTPO不良反应发生率低于rhIL-11(P〈0.05).结论rhIL-11与rhTPO均能短期显著升高肝硬化脾功能亢进患者血小板水平,相比rhIL-11,rhTPO提升血小板时间更快,对于重度血小板减少疗效更好,不良反应发生率更低.
刘保文向慧玲梁静韩涛
关键词:肝硬化血小板减少症重组人白介素-11重组人血小板生成素