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许伟朋
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- 所属机构:郑州市骨科医院
- 所在地区:河南省 郑州市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:河南省医学科技攻关计划项目
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- 目的比较肱骨近端锁定内固定系统(PHILOS)与Multiloc髓内钉治疗肱骨近端骨折前脱位的疗效。方法回顾性分析2015年6月至2021年4月郑州市骨科医院上肢骨科收治的33例肱骨近端骨折前脱位患者资料,均行骨折脱位切开复位内固定手术,按照不同内固定方式分为髓外组(采用PHILOS钢板固定)和髓内组(采用Multiloc髓内钉固定)。其中髓外组18例,男8例,女10例;年龄(53.3±10.6)岁;Neer骨折分型:二部分1例,三部分15例,四部分2例。髓内组15例,男8例,女7例;年龄(51.5±11.2)岁;Neer骨折分型:三部分14例,四部分1例。比较两组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后并发症情况及术后12个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节活动度、Constant-Murley评分。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。术后所有患者均获完整随访,随访时间为(20.8±4.7)个月。髓内组患者的手术切口长度为(11.6±1.7)cm,显著短于髓外组[(17.6±2.0)cm],髓内组术患者的中出血量为(106.7±34.4)mL,显著少于髓外组[(151.7±45.7)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周、1个月髓内组患者的疼痛VAS[2.0(2.0,3.0)、0.0(0.0,1.0)分]均显著低于髓外组[3.0(3.0,3.3)、1.0(0.0,1.3)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时肩关节外旋角度髓内组患者(65.3°±15.5°)显著大于髓外组(50.6°±13.9°),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者间手术时间、术后发生并发症患者数、术后12个月VAS、末次随访时Constant-Murley评分及肩关节活动度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于肱骨近端骨折前脱位,PHILOS钢板和Multiloc髓内钉切开复位内固定均可获得良好预后,但是髓内钉术后早期疼痛缓解更明显,手术创伤更小,术后肩关节外旋功能更好。
- 王锟李东生王爱国郑世军张大伟许伟朋赵东晓左思力齐江明潘芋钢
- 关键词:骨钉骨板肱骨近端前脱位
- shRNA干扰沉默Mcl-1基因对淋巴瘤细胞系增殖的影响被引量:1
- 2012年
- 目的研究慢病毒介导的髓细胞白血病基因(Mcl-1)短发夹状RNA(shRNA)干扰对淋巴瘤细胞系SNK-6增殖和凋亡的影响。方法设计以Mcl-1为靶点的shRNA并构建携带此shRNA的慢病毒载体,转染淋巴瘤细胞系SNK-6,荧光定量PCR(qPCR)及Western blot方法检测病毒感染前后Mcl-1 mRNA及蛋白表达变化,四甲基偶氮唑盐法(MTT法)和流式细胞仪分析细胞增殖和凋亡变化的情况。结果成功构建Mcl-1-shRNA慢病毒表达载体,并可有效感染淋巴瘤细胞株SNK-6,感染后SNK-6细胞Mcl-1基因的mRNA水平及蛋白水平表达明显下调,MTT法检测显示慢病毒介导的Mcl-1基因shRNA干扰与对照病毒组相比可明显抑制SNK-6细胞增殖[(31.6±3.3)%vs(5.8±2.7)%,P<0.01],流式细胞仪测定感染后细胞凋亡明显高于对照病毒组[(28.9±2.1)%vs(5.3±1.5)%,P<0.01]。结论慢病毒介导的Mcl-1基因shRNA干扰技术可特异性阻断SNK-6细胞Mcl-1基因的表达,抑制细胞的增殖并促进细胞的凋亡。
- 岳光星张明智张旭东许伟朋陈新峰陈昱丞曹玲杨黎盛誉乔
- 关键词:淋巴瘤短发夹RNA慢病毒载体
- 内侧柱支撑重建结合锁定钢板内固定对肱骨近端骨折患者预后的影响被引量:3
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- 目的探讨内侧柱支撑重建结合锁定钢板内固定对肱骨近端骨折患者预后的影响.方法选择本院2014年6月~2017年6月收治的肱骨近端骨折患者90例,按照手术方式分为内侧柱支撑重建(研究)组46例和锁定钢板(对照)组44例,对照组采用锁定钢板内固定常规治疗方法,研究组采用内侧柱支撑重建结合锁定钢板内固定方法治疗,两组术后随访12个月.比较两组术后肩关节功能、骨折愈合时间、完全负重时间、肱骨颈干角、肱骨头内翻角、肱骨头高度丢失、二次手术率及并发症情况.结果与对照组比,研究组优良率、CMS及Neer评分均显著增高(P<0.01);骨折愈合、完全负重时间均显著缩短(P<0.01);肱骨头内翻角、肱骨头高度丢失均显著减小(P<0.01);二次手术率及并发症发生率均明显降低(P<0.05).结论内侧柱支撑重建结合锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折,可有效改善患者预后.
- 王锟郑世军张大伟许伟朋赵东晓李东生
- 关键词:肱骨近端骨折锁定钢板预后
- 关节镜下双固定单束解剖位重建膝关节前交叉韧带被引量:6
- 2012年
- 目的:对关节镜下联合应用Endobutton、Rigidfix及Intrafix系统固定自体腘绳肌腱进行单束解剖位重建膝关节前交叉韧带(ACL)的临床疗效进行初步观察。方法:回顾性分析2009年10月至2011年4月经关节镜下确诊膝关节ACL损伤的28例患者行关节镜下单束解剖位ACL重建术的临床资料,股骨端应用Endobutton、Rigidfix固定,胫骨端应用Intrafix固定,重建用肌腱均为自体半腱肌及股薄肌,通过抽屉试验、Lachman试验、轴移试验及Lysholm评分对术后疗效进行观察。结果:随访7~21个月(平均14个月),前抽屉试验、Lachman征均为阴性,4例轴移试验弱阳性,Lysholm评分从术前26~49分,平均(40.77±6.68)分升高到术后85~96分,平均(92.27±3.33)分,评分有统计学差异(P<0.05)。结论:关节镜下双固定单束解剖位重建ACL,固定稳妥,有利于术后早期进行关节屈伸锻炼,可有效防止关节粘连、退变等并发症,且术后有更好的旋转功能,临床疗效优良。
- 田科许建中许伟朋李超李宇
- 关键词:前交叉韧带关节镜
- 经腋窝入路治疗肩胛盂骨折的疗效分析被引量:6
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- 目的探讨经腋窝入路治疗肩胛盂骨折的疗效。方法回顾性分析2019年11月至2021年4月郑州市骨科医院上肢骨科收治的12例肩胛盂骨折患者资料,男4例,女8例;年龄30~75岁,平均53.5岁。肩胛盂骨折按照Ideberg分型:Ⅰa型2例,Ⅱ型9例,Ⅴa型1例。所有患者均采用腋窝入路治疗,2例合并肩关节前脱位患者均于麻醉下先行手法复位,2例IdebergⅠa型患者使用锚钉固定,余10例患者使用腋窝入路专用接骨板固定,3例合并大结节骨折患者均经肩外侧劈三角肌入路使用大结节专用接骨板固定。末次随访时分别采用肩关节Constant-Murley评分、视觉模拟评分(VAS)、Hawkins分级分别对患者治疗后肩关节功能、疼痛及稳定性进行评价。结果术后所有患者获9~20个月(平均14.4个月)随访;手术时间为55~110 min,平均76.3 min;术中出血量为60~160 mL,平均103.8 mL;住院时间为8~14 d,平均11.1 d。所有患者手术切口均为甲级愈合。术后6个月肩胛盂均获骨性愈合。末次随访时所有患者均无肩关节不稳、血管神经损伤、内固定物松动或断裂。末次随访时,肩关节活动度:前屈159.2°±26.1°,外展156.7°±29.6°,外旋(中立位)48.3°±15.3°,内旋(中立位)73.3°±12.3°;肩关节Constant-Murley评分为(94.0±5.3)分。末次随访时肩关节各方向活动度及Constant-Murley评分较术前[10.8°±11.6°、7.5°±11.4°、5.8°±10.0°、42.5°±16.0°、(4.9±4.0)分]显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时疼痛VAS评分0分11例,2分1例。结论经腋窝入路治疗肩胛盂骨折,手术创伤小,切口隐蔽美观,可以取得良好的临床疗效,是一种可行的手术方式。
- 王锟公茂琪王爱国郑世军张大伟许伟朋左思力齐江明黄万新李东生
- 关键词:疼痛测定腋窝入路肩胛盂
- 劈指总伸肌入路治疗肱骨小头-滑车骨折
- 目的探讨劈指总伸肌入路治疗肱骨小头-滑车骨折的临床效果。方法回顾性分析2015年1月-2019年1月间手术治疗的35例肱骨小头-滑车骨折患者的术后疗效,30例选择肘关节劈指总伸肌入路,5例选择肘关节后正中入路显露并复位骨...
- 王锟李东生郑世军张大伟许伟朋赵东晓左思力齐江明潘芋钢
- 文献传递
- 手法复位经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗锁骨中段骨折效果分析被引量:2
- 2016年
- 目的探讨手法复位经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗锁骨中段骨折的效果。方法搜集郑州市骨科医院上肢科2013年9月至2015年10月采用手法复位经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗的30例锁骨中段骨折患者的临床资料,回顾性分析所有患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、切口愈合情况,评价并总结该方法的治疗效果及手术要点。结果随访时间5-12个月。所有病例手术切口均一期愈合,平均住院时间为(7.2±2.1)d,平均手术切口长度(2.5±0.6)cm,平均手术时间(40.0±10.6)min,平均出血量(20.2±5.4)ml,平均愈合时间(3.1±0.5)个月。骨折断端达到解剖复位24例,断端对位95%以上6例,术后随访期内均未见内固定松动、断裂表现,肩关节活动度良好,优良率为100%。结论手法复位经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗锁骨中段骨折不仅使骨折得到了良好复位及坚强固定,而且不破坏骨折断端的原始生物学环境,效果优于其它疗法,且操作简便易行,值得推广。
- 许伟朋
- 关键词:手法复位解剖型锁定钢板内固定锁骨中段骨折
- 异体髂骨块结合philos钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的效果被引量:2
- 2020年
- 目的探讨异体髂骨块结合philos钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床效果。方法选取2017年8月至2019年5月郑州市骨科医院收治的58例肱骨近端粉碎性骨折患者,按手术方案分为参照组和观察组,每组29例。参照组患者接受philos钢板内固定术治疗,观察组在参照组基础上联合异体髂骨块移植术治疗。比较两组骨折愈合时间、并发症发生率。采用视觉模拟评分量表(VAS)评估患者术前及术后3个月疼痛程度。结果观察组骨折愈合时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组VAS评分均低于术前,观察组VAS评分低于参照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论异体髂骨块结合philos钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床效果显著,可有效缓解疼痛,缩短骨折愈合时间。
- 许伟朋李东生郑世军张大伟
- 关键词:肱骨近端粉碎性骨折
- 关节镜下Fastin带线锚钉修复外侧半月板前角损伤被引量:2
- 2012年
- 背景:Fastin锚钉已被广泛用于肩袖损伤、韧带损伤等治疗,但用于半月板修复方面国内报道较少。目的:探讨关节镜下应用带线锚钉治疗外侧半月板前角损伤的方法和临床疗效。方法:回顾性分析经MRI诊断并经关节镜下确诊外侧半月板前角损伤适合行缝合修复的22例患者的临床资料,所有患者行关节镜下带线锚钉固定缝合,通过症状、体征、Lysholm及国际膝关节评分委员会评分对其临床效果进行评价。结果与结论:患者均获得随访,时间7-28个月(平均19.3个月),无严重并发症发生,Lysholm评分和国际膝关节评分委员会评分分别由治疗前的(45.20±7.47)分和(41.55±8.91)分升高到治疗后的(90.60±5.46)分和(91.85±1.09)分(P<0.05),说明关节镜下应用带线锚钉治疗半月板前角损伤能够达到良好的临床效果。
- 许伟朋许建中田科李超李宇乔源鑫
- 关键词:带线锚钉半月板关节镜
- 血府逐瘀胶囊配合万向锁定板治疗桡骨远端粉碎性骨折被引量:1
- 2016年
- 目的观察血府逐瘀胶囊配合万向锁定板桡骨远端骨折的治疗效果。方法将收治的44例桡骨远端粉碎性骨折患者随机分为治疗组和对照组各22例。两组患者均接受掌侧入路手术治疗。治疗组用万向锁定板配合血府逐瘀胶囊,对照组不加血府逐瘀胶囊。结果所有患者均获得>6个月随访,获得骨性愈合。参照Lazcon疗效标准治疗组优14例,良6例,差2例。对照组优9例,良6例,差7例。两组疗效经Ridit分析比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血府逐瘀胶囊配合万向锁定板桡骨远端骨折的治疗效果佳,值得推广应用。
- 郑世军李东升王龙张大伟许伟朋
- 关键词:桡骨远端骨折血府逐瘀胶囊