徐锋
所属机构: 昆山市中医医院 所在地区: 江苏省 苏州市 研究方向: 医药卫生 发文基金: 昆山市社会发展科技计划项目
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吴晓峰 作品数:19 被引量:42 H指数:4 供职机构:昆山市中医医院 研究主题:接骨 骨导 术后愈合 导针 导向器 钱平康 作品数:34 被引量:122 H指数:7 供职机构:南京中医药大学 研究主题:关节镜 骨折固定术 胫骨平台 内固定 股骨粗隆间骨折 汪青 作品数:27 被引量:102 H指数:6 供职机构:昆山市中医医院 研究主题:关节镜 骨质疏松症 距下关节 后外侧入路 骨折固定术 孙斌峰 作品数:31 被引量:152 H指数:9 供职机构:昆山市中医医院 研究主题:关节镜 骨折固定术 骨折 锁骨骨折 胫骨平台 高峰 作品数:10 被引量:19 H指数:3 供职机构:昆山市中医医院 研究主题:接骨 股骨颈骨折 骨导 皮肤创口 术后愈合
空心钉辅助内侧支撑钢板治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床疗效观察 被引量:6 2021年 目的探讨空心钉辅助内侧支撑钢板治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析昆山市中医医院2013年5月至2017年5月收治的70例PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者,平均随访(62.5±12.9)个月,其中44例患者接受3枚空心钉辅助内侧支撑钢板治疗(A组),26例患者采用单纯3枚空心螺钉治疗(B组)。记录并比较两组手术时间、术中出血量、输血率、骨折愈合时间、髋关节功能评分(Harris评分)、术后并发症(内固定失败、骨折不愈合及股骨头坏死)。结果A组手术时间(85.45±17.16)min长于B组(71.56±15.20)min(P<0.05),A组术中出血量(240.17±22.65)mL多于B组(136.34±20.18)mL(P<0.05),但两组输血率比较差异无统计学意义。A组骨折愈合时间为(17.60±3.48)周,B组骨折愈合时间为(20.92±4.04)周,A组骨折愈合时间小于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月Harris评分A组(88.09±3.56)分,高于B组的(72.35±4.88)分(P<0.05)。A组无内固定失败,B组发生内固定失败3例,失败率两组差异有统计学意义(P<0.05)。A组1例发生骨不连,B组4例发生骨不连,两组差异有统计学意义(P<0.05)。A组股骨头坏死2例,B组股骨头坏死5例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于PauwelsⅢ型股骨颈骨折,空心钉辅助内侧支撑钢板治疗相对单纯3枚空心钉治疗髋关节功能更佳,术后并发症率更低,降低了股骨头坏死发生率及内固定失败率。 吴晓峰 高峰 尹自飞 朱旭日 熊晓扬 徐锋 王建伟关键词:股骨颈骨折 空心钉 化瘀定痛液联合低分子肝素治疗老年粗隆间骨折围手术期肿痛的效果 2020年 目的观察化瘀定痛液联合低分子肝素治疗老年粗隆间骨折围手术期肿痛的效果,为老年粗隆间骨折围手术期管理提供参考依据。方法选取2017年7月~2019年3月我院收治的60例老年粗隆间骨折患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采用低分子肝素钠抗凝治疗,观察组在对照组的基础上口服化瘀定痛液治疗,比较两组骨折后第1、7天,术后第1、7、14天VAS评分、肿胀指数评分及D-二聚体水平。结果骨折第1天、术后第1天两组VAS评分、肿胀指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);骨折第7天、术后第7、14天,观察组VAS评分、肿胀指数评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨折第1天D-二聚体水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);骨折第7天、术后第1、7、14天,观察组D-二聚体水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化瘀定痛液联合低分子肝素治疗老年粗隆间骨折能够减轻患肢围手术期肿痛,降低患者D-二聚体水平,有助于骨折术后康复。 龚嘉玮 朱旭日 徐锋 蒋铭 张强 吴晓峰关键词:粗隆间骨折 低分子肝素 枸杞多糖对成骨细胞增殖及凋亡的影响研究 2021年 目的探讨枸杞多糖对成骨细胞增殖及凋亡的影响。方法选取MG-63人成骨细胞接种于96孔板进行培养,实验按照随机数字分为对照组和实验组,每组48孔。对照组常规培养,实验组则在此基础上给与10%的枸杞多糖培养。采用细胞增殖实验(MTT法)检测成骨细胞的增殖活性,采用流式细胞术检测成骨细胞的凋亡率。结果与对照组比较,实验组促进成骨细胞增殖,抑制成骨细胞凋亡,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论枸杞多糖促进MG-63成骨细胞增殖,抑制其凋亡。 尹自飞 高峰 吴晓峰 周莉 徐锋关键词:枸杞多糖 成骨细胞 增殖 凋亡 腰硬联合麻醉和全身麻醉对老年髋部手术患者肠道黏膜通透性的影响 被引量:4 2016年 目的探讨不同麻醉方法对老年髋部手术患者肠道黏膜通透性改变的影响。方法 41例全髋或半髋手术患者随机分配进入腰硬联合麻醉组(L组,n=18)和喉罩通气全身麻醉组(Q组,n=23),留取术前(T0,基础值)、手术开始后1 h(T1)、2 h(T2)和手术结束后2 h(T3)、6 h(T4)、18 h(T5)血样(颈内静脉穿刺并采血),分别检测肠道黏膜损伤特异性指标:肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、D-乳酸以及炎性指标白细胞介素-6(IL-6)。统计术后相关并发症及预后。结果两组患者术中、术后IL-6呈持续升高的趋势,在T4~T5时达到峰值[(109.44±99.11)pg/ml],T2~T5时较T0时[(5.85±5.72)pg/ml]均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);共有35例完成完整的I-FABP数据采集和检测,发现术前、术中均有I-FABP浓度异常波动,其中19例T0时I-FABP≥1.0 ng/L,24例T1~T5时出现血浆I-FABP浓度明显升高(超过基础值浓度1倍);Q组T5时血浆I-FABP浓度[(2.906±2.813)ng/L]较T0时[(1.432±1.114)ng/L]明显升高,差异有统计学意义(t=2.067,P<0.05),Q组T5时血浆I-FABP浓度[(2.906±2.813)ng/L]较L组[(0.927±0.873)ng/L]明显升高,差异有统计学意义(t=2.765,P<0.01)。6例术中D-乳酸异常升高(超过基础值1倍),其中4例伴有I-FABP浓度剧烈改变(>5.0 ng/L,最高10.0 ng/L)。结论在老年髋部手术中存在肠道黏膜通透性改变的客观依据,部分患者术前就存在肠道黏膜通透性改变;两种麻醉方式对于老年髋部手术术中炎性反应的影响无明显差别。与腰硬联合麻醉比较,全身麻醉下行髋部手术的老年患者术后血浆I-FABP浓度持续升高,发生肠道黏膜通透性改变的风险增加。 费建平 袁春英 包华芳 张代玲 冯树全 杨悌 万启军 吴振 翁建东 雷月 邵安民 徐锋 张静波关键词:麻醉 髋部手术 经皮撬拨复位在Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折复位中的意义 被引量:2 2013年 目的探讨经皮撬拨复位在内固定治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的临床意义。方法选取54例Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折患者,随机分为2组:A组29例,采用自行研制的骨撬拨器经皮对骨折撬拔复位后行切开内固定;B组25例,采用切开直视复位内固定术。以Mazur标准评判术后踝关节功能。结果手术时间:A组1.5~3.0(2.4±0.3)h,B组2.0~3.5(2.8±0.4)h,差异有统计学意义(P<0.05)。随访18~36(24.3±6.4)个月,骨折均一期愈合。A组骨折愈合时间为12~16(13.4±3.4)周,踝关节功能优15例,良9例,中3例,差2例,优良率24/29;B组骨折愈合时间12~18(15.2±3.5)周,踝关节功能优13例,良6例,中4例,差2例,优良率19/25;两组骨折愈合时间、踝关节功能优良率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A组3例、B组6例术后出现皮肤坏死、踝关节功能障碍,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用撬拨复位Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折操作简单,具有保护骨折周围软组织及血供,缩短手术时间,减少并发症等优点,术后可获得良好踝关节功能。 张静波 徐锋 孙斌峰 吴晓峰 钱红兵 张伟刚 姜兴华 董燚 张志明关键词:PILON骨折 经皮撬拨复位 植骨 降钙素原、D-二聚体及白介素-6在60例老年髋部手术中的临床意义 被引量:3 2016年 老年髋部手术患者,术前合并症多,心肺储备功能差,术后心血管意外、肺部感染、术后谵妄、下肢静脉血栓栓塞等并发症发生率高,尤其是创伤性骨折患者面临二次创伤打击的危险,术前评估和术中、术后病情的预判,手术时机的选择始终是老年髋部手术围术期必须解决的问题。 费建平 冯树全 袁春英 包华芳 万启军 徐锋关键词:髋部手术 跟骨骨折治疗方法的疗效观察 被引量:2 2007年 目的比较跟骨骨折不同治疗方法的效果。方法88例96足跟骨骨折分成三组,分别应用撬拨复位石膏外固定、切开复位钢板内固定、可调节跟骨骨折外固定器治疗,术后从Bhler角的恢复、主观症状、并发症三个方面进行比较分析。结果可调节跟骨骨折外固定组在恢复Bhler角、术后主观症状改善、减少并发症方面优于撬拨复位石膏外固定组及切开复位内固定组。结论可调式跟骨骨折外固定器治疗跟骨骨折疗效优于撬拨组和内固定组。 吕建元 洪嵘 徐锋 姜兴华关键词:跟骨骨折 内固定 外固定 闵氏秘制金黄膏治疗风寒湿痹型膝骨关节炎临床研究 被引量:1 2021年 目的探讨闵氏秘制金黄膏治疗风寒湿痹型膝骨关节(Oseto Arthritis of Knee,KOA)炎的疗效和安全性。方法将符合要求的90例风寒湿痹型膝骨关节炎患者随机分为3组,每组30例,分别采用闵氏秘制金黄膏外敷8 h,隔日1贴;闵氏秘制金黄膏外敷24 h,隔日1贴;复方南星止痛膏8 h,隔日1贴,治疗疗程均为2周。记录并比较3组11点数字评分法(Numeric rating scale11,NRS-11),西大略湖和麦克马斯特骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster University,WOMAC),并观察并发症发生情况。结果闵氏秘制金黄膏短时间组与长时间组分别与对照组比较,关节疼痛NRS评分差异有统计学意义,存在分组效应;闵氏金黄膏长时间组治疗前后不同时点间关节疼痛差异有统计学意义,即存在时间效应。闵氏秘制金黄膏短时间组与长时间组分别与对照组比较,治疗前后WOMAC量表评分及膝骨关节炎指征差异有统计学意义,存在分组效应。安全性评价90例患者中有16例出现不良反应,其中瘙痒及红疹共8例、烧灼感3例、蚁行感3例、红肿2例次。其中短时间组共出现3例,长时间组共出现8例,对照组共出现5例。结论对风寒湿痹型膝骨关节炎患者予以闵氏秘制金黄膏能减轻膝部疼痛,改善生活,每日8 h,隔日1贴,2周为一个疗程,在不降低治疗效果的基础上,有助于减少长时间外敷引起的不良反应,临床使用安全。 蒋铭 熊晓扬 张强 徐锋 刘亮 吴晓峰 钱平康关键词:风寒湿痹证 膝骨关节炎 关节镜下改良Brostrom-Gould术结合足印区重建治疗慢性踝关节外侧不稳 2023年 目的:观察关节镜下改良Brostrom-Gould术结合足印区重建治疗慢性踝关节外侧不稳的临床疗效和安全性。方法:2018年5月至2022年1月,采用关节镜下改良Brostrom-Gould术结合足印区重建治疗慢性踝关节外侧不稳患者30例。男14例,女16例。年龄19~61岁,中位数36岁。合并距骨软骨损伤11例,合并跟腓韧带损伤1例。病程7~23个月,中位数12个月。记录术前及末次随访时患者踝关节疼痛视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)评分、美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS)踝与后足评分及Karlsson评分,随访观察并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间12~27个月,中位数18个月。切口均甲级愈合。踝关节疼痛VAS评分,术前(4.43±1.00)分、末次随访时(1.27±0.64)分;AOFAS踝与后足评分,术前(55.90±6.57)分、末次随访时(91.10±2.52)分;Karlsson评分,术前(42.13±1.95)分、末次随访时(80.10±3.20)分。均未发生踝关节感染、神经血管损伤等并发症。结论:关节镜下改良Brostrom-Gould术结合足印区重建治疗慢性踝关节外侧不稳,能够缓解踝关节疼痛、改善踝关节功能,且安全性高。 汪青 黄昊强 钱胤华 孙斌峰 徐锋 姜兴华 钱平康 桂鉴超关键词:踝损伤 关节镜检查 股骨近端防旋髓内钉内固定配合中药内服治疗老年股骨转子间骨折 被引量:8 2014年 目的:探讨股骨近端防旋髓内钉内固定配合中药内服治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法:老年股骨转子间骨折患者60例,随机分为2组,每组30例。分别采用股骨近端防旋髓内钉内固定配合中药内服治疗(手术+中药组)和股骨近端防旋髓内钉内固定治疗(手术组)。随访观察并对比2组患者术后患肢肿胀消退及骨折愈合情况,参照Harris髋关节功能评分标准评价患肢髋关节功能。结果:2组患者均获随访,随访时间5~12个月,中位数7.5个月;术后患肢肿胀消退,骨折均愈合;手术+中药组患肢肿胀消退时间和骨折愈合时间均较手术组短[(7.400±1.734)d,(8.400±1.101)d,t=2.649,P=0.013;(12.333±1.212)周,(13.200±1.186)周,t=-2.832,P=0.008],Harris 髋关节功能评分较手术组高[(90.166±2.972)分,(87.133±5.090)分,t=-2.467,P=0.020]。结论:股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折,固定可靠,配合中药内服较单纯手术治疗更有利于消除患肢肿胀、缩短骨折愈合时间、改善髋关节功能。 蒋铭 徐锋 孙斌峰 钱平康 吴晓峰关键词:髋骨折 转子间骨折