郭梅凤
所属机构: 上海市浦东新区浦南医院 所在地区: 上海市 研究方向: 医药卫生 发文基金: 上海市浦东新区科技发展基金
相关作者
孙宝玲 作品数:26 被引量:156 H指数:8 供职机构:上海市浦东新区浦南医院 研究主题:应激性高血糖 META分析 强化胰岛素治疗 中心静脉压 呼气末正压 杨中良 作品数:75 被引量:296 H指数:10 供职机构:上海市浦东新区浦南医院 研究主题:META分析 应激性高血糖 六西格玛 强化胰岛素治疗 金 杨秀云 作品数:34 被引量:196 H指数:8 供职机构:浙江省立同德医院 研究主题:慢性阻塞性肺疾病 META分析 应激性高血糖 强化胰岛素治疗 代谢组学 刘卫东 作品数:128 被引量:486 H指数:11 供职机构:上海市浦东新区浦南医院 研究主题:神经导航 高血压性脑出血 尿激酶 微创治疗 六西格玛 周保纯 作品数:34 被引量:151 H指数:8 供职机构:苏州大学附属第二医院 研究主题:亚低温 心肺复苏 心脏骤停 水通道蛋白-4 心肺复苏后
老年脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征的危险因素 被引量:11 2015年 目的探讨老年脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征(MODS)的主要危险因素。方法选择2010年6月至2012年12月收住重症医学科(ICU)的老年脑出血昏迷患者85例为脑出血组,并分为MODS组和非MODS组,另选择41例健康体检者为对照组。分析入院后24 h内各组间血清白细胞介素(IL)-1、IL-6和IL-10活性及血糖水平的差异,并探索IL-1、IL-6、IL-10、血糖及急性生理和慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ等参数预测脑出血继发MODS的回归模型。结果血清IL-1、IL-6、IL-10活性及血糖水平在对照组、非MODS组和MODS组逐渐增高(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血糖水平、血肿体积、血清IL-10活性及APACHEⅡ评分与脑出血昏迷患者继发的MODS密切相关。结论入院24 h内高血糖、血肿体积大、血清IL-10活性升高及APACHEⅡ评分高是老年脑出血昏迷患者继发MODS的重要危险因素。 杨中良 杨秀云 郭梅凤 孙宝玲 刘卫东关键词:脑出血 炎症细胞因子 多器官功能障碍综合征 亚低温对心搏骤停大鼠大脑皮质水通道蛋白4基因表达的影响 被引量:7 2010年 人工亚低温治疗已成为脑复苏的重要治疗措施之一,但其促进神经功能恢复或脑保护的机制尚未完全阐明。多项研究表明,水通道蛋白4(AQP-4)与脑水肿的形成关系密切,提示AQP-4蛋白表达水平下调可能是减轻脑水肿的机制之一。 周保纯 刘励军 郭梅凤 肖盐关键词:心搏骤停 脑水肿 水通道蛋白4 基因表达 亚低温 大鼠心肺复苏后脑组织含水量和水通道蛋白-4的动态变化及其相关性研究 被引量:12 2006年 目的探讨复苏后缺血缺氧性脑病大鼠脑组织含水量(BWC)与水通道蛋白-4(aquaporin-4,AQP4)表达水平的动态变化及其相关性。方法建立大鼠窒息心肺复苏模型,干湿质量法测定自主循环恢复后1、3和6 h BWC的变化;同时,利用半定量免疫组织化学的方法检测脑组织AQP4表达水平的变化;分析两者的相关性。结果大鼠复苏后,随时间的延长BWC明显增加。各时间点BWC与对照组相比均有显著性差异(P值均<0.05)。其中,复苏组大鼠6 h BWC明显高于1、3 h;而1、3 h大鼠的BWC无明显差异。同时,复苏后脑组织AQP4水平的表达,也呈现出与BWC变化几乎相同的趋势。相关分析表明,BWC与脑组织AQP4呈明显正相关(r=0.791,P<0.01)。结论复苏后早期大鼠已出现明显的脑水肿,且与脑组织AQP4表达水平正相关,提示AQP4可能参与复苏后早期脑水肿的形成过程。 郭梅凤 刘励军 徐信发 周保纯关键词:心肺复苏 脑组织含水量 水通道蛋白-4 严重脑出血血糖及其变异度与预后的关系 被引量:6 2015年 目的探讨严重脑出血患者血糖水平及血糖变异度对其预后的影响。方法回顾性分析2012年1月至2014年5月严重脑出血90例患者的临床资料。结果不同GluAve水平分组的患者,并发症发生率、28d病死率比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。不GluCV水平分组的患者,并发症发生率、28d病死率及入院APACHEⅡ评分比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。多因logistic归分析显示,高APACHEⅡ评分、低血糖事件、高GluAve、高GluCV是严重脑出血患者死亡的独立危险因素。结论控制血糖及血糖波动对于改善严重脑出血患者的预后有极其重要的意义。 郭梅凤 孙宝玲关键词:血糖 预后 模拟人工胰腺调控危重患者应激性高血糖的有效性和安全性:一项前瞻性随机对照研究 被引量:5 2018年 目的探讨模拟人工胰腺用于调控危重患者应激性高血糖的有效性和安全性。方法
采用前瞻性随机对照研究方法,以2015年1月1日至2017年6月30日上海市浦东新区浦南医院重症加强治疗病房(ICU)收治的72例应激性高血糖危重患者为研究对象〔年龄18~85岁,急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分〉15分,连续2次以上随机血糖≥11.1 mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1C)〈0.065,3 d不能进食或仅接受肠外营养〕。按照随机数字表法将入选患者分为3组,其中模拟人工胰腺高强度组和低强度组采用由实时血糖监测系统(GRT系统)、闭环控制算法和微量注射泵组成的模拟人工胰腺,注射诺和灵R调控高血糖(高强度组取2/3用量,低强度组取1/3用量);优泌林组以优泌林70/30皮下注射调控高血糖。3组均采用GRT系统每10 min监测1次患者组织葡萄糖(相当于血糖)水平,测定患者入组24 h内空腹血浆应激激素(肾上腺素、皮质醇)水平和胰岛素抵抗指数(IRI);测定有效性指标(平均血糖、血糖变异系数、血糖达标率、血糖达标时间)、安全性指标(低血糖发生率)及6个月病死率。另选择同期健康管理科20例健康体检者作为对照(健康对照组)。结果共纳入合格病例60例,每组20例,3组患者性别、年龄、APACHEⅡ评分比较差异均无统计学意义;入组24 h内血浆肾上腺素、皮质醇及IRI均显著高于健康对照组。优泌林组、低强度组及高强度组平均血糖依次下降(mmol/L:10.2±3.2、8.4±2.6、8.1±2.2),血糖达标率依次增高〔40.2%(3 295/8 196)、71.1%(5 393/7 585)、80.4% (6 286/7 818)〕,血糖达标时间依次缩短(h:49.1±5.8、24.6±4.6、17.5±4.2),低血糖发生率依次增高〔1.3%(108/8 196)、2.8%(211/7 585)、4.0%(313/7 818)〕,差异均有统计学意义(均P=0.000),而血糖� 杨中良 陶国强 郭梅凤 孙宝玲 龚良 丁勇 叶树铭 刘卫东 杨秀云关键词:应激性高血糖 人工胰腺 危重病 有效性 亚低温对心脏骤停大鼠大脑皮质水通道蛋白-4基因表达的影响 目的观察心肺复苏大鼠大脑皮质水通道蛋白-4 mRNA(AQP-4)mRNA表达的动态变化,以及亚低温对其表达的影响。 周保纯 刘励军 郭梅凤 肖盐文献传递 呼气末正压对中枢性呼吸衰竭患者中心静脉压和平均动脉压的影响 被引量:2 2014年 目的探讨呼气末正压(PEEP)对中枢性呼吸衰竭患者中心静脉压(CVP)和平均动脉压(MAP)的影响。方法 40例中枢性呼吸衰竭患者均予同步间隙指令通气(SIMV),随机设定PEEP水平为0、3、6、9、12、15 cmH2O;记录患者CVP和MAP的变化。结果 CVP水平与PEEP设定值呈正相关关系(r=0.520,P=0.000)。但MAP水平与PEEP无线性相关。结论 PEEP对中枢性呼吸衰竭患者CVP有影响,每1 cmH2O的PEEP可使CVP检测值提高0.36 cmH2O,而对MAP无影响。 杨中良 杨秀云 孙宝玲 郭梅凤 钱忠心 刘卫东关键词:呼吸衰竭 呼气末正压 中心静脉压 平均动脉压 亚低温对心脏骤停大鼠大脑皮质水通道蛋白-4基因表达的影响 目的观察心肺复苏大鼠大脑皮质水通道蛋白-4mRNA表达的动态变化,以及亚低温对其表达的影响。方法96只大鼠随机分为三组,即对照组、常温复苏组及亚低温组。每组再分为4个亚组,即复苏后1、 周保纯 刘励军 郭梅凤 肖盐文献传递 艾芬地尔对大鼠心肺复苏后脑组织含水量和水通道蛋白-4表达的影响 被引量:3 2008年 目的探讨艾芬地尔(NMDA)对大鼠脑组织含水量和水通道蛋白-4(AQP4)表达的影响。方法78只雄性SD大鼠随机分为三组:对照组、复苏组及NMDA治疗组。每组再分为三个亚组,即自主循环恢复(ROSC)后1、3、6h组,除对照组各时间点为6只大鼠外,另两组大鼠各时间点均为10只。NMDA治疗组在复苏后立即行NMDA干预。应用免疫组化测定脑组织AQP4表达,干湿质量法测定脑组织含水量(BWC)。结果NMDA治疗组ROSC后1、3和6hBWC和AQP4表达水平与相同时点复苏组比较均明显降低(P<0·05)。另外,复苏和NMDA治疗组BWC和AQP4两者的变化呈正相关,相关系数分别为0·58和0·48。结论艾芬地尔可减轻心肺复苏后脑水肿,其机制可能是艾芬地尔降低了AQP4的表达。 肖盐 刘励军 周保纯 郭梅凤关键词:心肺复苏 AQP4 NMDA受体 艾芬地尔 亚低温对心肺复苏后大鼠脑组织AQP4表达的影响 被引量:3 2007年 目的 探讨亚低温对心肺复苏后大鼠脑组织AQP4表达的影响。方法 42只雄性SD大鼠随机分为3组:假手术组(6只),常温复苏组及亚低温组,后2组再分为3个亚组,即自主循环恢复(ROSC)后1、3、6h组,每个亚组均为6只大鼠,亚低温组复苏后即予亚低温干预。应用免疫组化法测脑组织AQP4表达.干湿重法测脑含水量。结果 亚低温组ROSC后1小时BWC与同一观察时点复苏组比较。无显著性差异。但AQP4表达水平下降已有显著性差异(P〈0.05)。亚低温组ROSC后3h和6h,BWC和AQP4表达水平与相同观察时点复苏组比较,均明显降低,差异性显著(P〈0.05)。结论 亚低温可减轻心肺复苏后脑水肿,其机制可能为:亚低温使大鼠脑组织AQP4表达下调。 周保纯 刘励军 肖盐 郭梅凤关键词:脑水肿 AQP4 亚低温