伍明
所属机构: 湖南省人民医院 所在地区: 湖南省 长沙市 研究方向: 医药卫生 发文基金: 国家自然科学基金
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周文武 作品数:66 被引量:247 H指数:6 供职机构:湖南省人民医院 研究主题:体外循环 外科学 外科治疗 婴幼儿 乌司他丁 周庆 作品数:23 被引量:61 H指数:5 供职机构:湖南省人民医院 研究主题:体外循环 外科治疗 外科学 电视胸腔镜手术 肺癌 张志功 作品数:33 被引量:172 H指数:7 供职机构:湖南省人民医院 研究主题:外科学 肺癌 动态磁共振成像 分化型甲状腺癌 并发症 杨进福 作品数:144 被引量:486 H指数:10 供职机构:中南大学湘雅二医院 研究主题:载脂蛋白E 外科治疗 室间隔缺损 体外循环 手术治疗 唐滔 作品数:37 被引量:108 H指数:5 供职机构:中南大学湘雅二医院 研究主题:血管新生 基因转染大鼠 SHH 心肌梗死后 基因疗法
婴幼儿主动脉缩窄合并心内畸形及肺动脉高压的外科治疗 被引量:2 2017年 目的总结分析婴幼儿主动脉缩窄(coarctation of aorta,COA)合并心内畸形及肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)行外科手术治疗的经验体会。方法采用回顾性病例对照研究,以2012年2月至2017年2月在我科行手术治疗的16例COA合并心内畸形婴幼儿为研究组(A组),术中均直接肺动脉测压确诊合并PAH,另取同期室间隔缺损合并同等PAH的婴幼儿20例为对照组(B组),比较两组患儿的围术期临床资料及随访结果。结果两组均为胸骨正中切口体外循环下手术,两组转流前肺动脉平均压无明显差异(P>0.05),A组停机后肺动脉平均压为(28.4±8.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),高于B组的(21.2±5.0)mm Hg,A组体外循环转流时间、主动脉阻断时间及术后呼吸机通气时间均长于B组(P<0.05);全组无手术死亡,无术后截瘫等并发症,A组术后上、下肢动脉压压差小于10 mm Hg,术后3月超声复查无PAH。结论 COA合并左向右分流型心内畸形者继发PAH进展更快,及时矫正心内畸形并解除主动脉缩窄可取得满意外科疗效。 周文武 伍明 陈飞 侯安新 周庆 张志功 杨劲松关键词:主动脉缩窄 肺动脉高压 体外循环 小儿先天性肺囊性病变42例外科治疗体会 被引量:1 2017年 目的归纳总结小儿先天性肺囊性病变的诊断技术及外科治疗体会。方法 2012年2月至2017年2月,外科手术治疗小儿先天性肺囊肿性病变42例,针对其临床表现、手术方式、及术后随访等资料进行回顾性分析。结果所有病变均为单侧病变,孤立性囊肿切除术6例,肿块加肺段楔形切除术16例,肺叶切除20例;病理切片显示支气管肺囊肿19例,先天性肺囊性腺瘤样畸形17例,肺隔离症4例,先天性大叶性肺气肿2例;所有患儿随访无复发,胸腔内无空腔。结论小儿先天性肺囊性病变临床表现多样化,早期手术切除,可取得良好的治疗效果。 周文武 周亚夫 张志功 颜建华 伍明 陈飞关键词:小儿 外科治疗 SHH转染骨髓间充质干细胞心肌移植后成活与分化 被引量:2 2014年 目的探讨SHH基因转染骨髓间充质干细胞心肌移植后的成活和分化情况。方法采用密度梯度离心-贝占壁培养法获得Wistar大鼠间充质干细胞(MSC);克隆SHH基因并构建pcDNA3.1-SHH真核表达质粒,用电转法将SHH基因转染入MSC中并体外证实转染SHH基因mRNA和蛋白在MSC中表达。结扎大鼠前降支建立心肌梗死模型,g周后在心肌梗死区移植150斗l3×10/6个转染SHH基因的骨髓间充质干细胞(BMMSC)。于移植后第1、2、4,8周取心肌梗死区心肌组织标本进行免疫组化和电镜检测移植后转染细胞的存活和分化情况。结果基因测序和双切酶(EcoRI,BamhI)分别证实SHH基因克隆与PCDNA3.1-SHH重组真核表达载体构建成功。荧光定量PCR及Western—blot检测证实转染后MSC的SHH基因表达明显上升;免疫组化证实移植后1~8周心肌内均有干细胞存活,第4,8周电镜可见移植干细胞向心肌细胞方向分化。结论SHH基因转染骨髓间充质干细胞后外源性基因表达明显增高,转染SHH基因的骨髓间充质干细胞能够在移植受体心脏内较好的存活并分化。为缺血性心脏病的转基因细胞治疗进一步研究提供实验依据。 刘俊东 唐滔 吴晓明 汤建华 史进 伍明 杨进福关键词:间质干细胞移植 心脏移植 手术治疗肺动脉吊带合并气管狭窄15例的疗效分析 被引量:3 2017年 目的探讨先天性肺动脉吊带合并气管狭窄的手术治疗经验及体会。方法 2010年7月至2016年10月,共计手术治疗儿童先天性肺动脉吊带15例,回顾性分析其手术治疗方法及预后。结果患儿手术时平均年龄1岁3个月,均体外循环下行异位左肺动脉移植术,气管据术中狭窄程度做不同处理:未处理6例、滑动成形5例、狭窄段切除端端吻合2例、气管纵行切开及心包补片增宽2例;手术死亡2例,死亡率为13.3%:其中滑动成形死亡1例、气管心包补片增宽死亡1例。结论婴幼儿先天性肺动脉吊带极易合并气管狭窄,气管狭窄手术修复较为困难,部分患儿单纯左肺动脉移植可带来满意疗效,重度长段气管狭窄需行气管滑动成形手术。 周文武 伍明 张志功 陈飞 周亚夫 陈仁伟 刘平波关键词:肺动脉吊带 气管狭窄 外科手术 不同时程心脏大血管手术中自体血小板分离回输的临床应用 被引量:3 2022年 目的探讨自体血小板分离回输在不同时程心脏大血管手术中的应用价值和意义。方法回顾性收集湖南省人民医院自2019年9月至2021年8月收治的75例心脏大血管手术患者相关资料,按术中是否使用自体血小板分离回输(APS)分组:A组使用APS(37例)、B组未使用APS(38例),两组再依据体外循环(CPB)时间不同而分亚组:A1、B1为中短时程组(CPB转流时间≤200 min)、A2、B2为长时程组(CPB转流时间>200 min)。记录并比较各组不同时间点血常规、术后引流量、术后血液制品输注量及血栓弹力图等指标。结果A组患者术后引流量、红细胞输注量、呼吸机辅助时间少于B组患者(均P<0.05);A2组患者术后引流量[(645.79±205.25)ml vs(886.67±360.96)ml,P=0.006]、红细胞输注量[(3.24±2.53)U vs(4.77±1.97)U,P=0.016]、血小板输注量[0.00(0.00,0.00)U vs 1.00(0.125,2.00)U,P=0.002]及血栓弹力图凝血反应时间[(7.38±1.74)min vs(9.09±3.57)min,P=0.047]均明显优于B2组;而在A1组、B1组中,上述指标差异无统计学意义(均P>0.05)。结论自体血小板分离回输能改善体外循环手术患者的凝血功能,减少出血及血液制品用量,其保护效益在体外循环时间长、操作复杂的高风险心脏大血管手术中更为突出。 曾玉鑫 聂聪 潘佳浩 罗佳文 伍明 陈飞 易大玲 谭春芳 周文武关键词:主动脉疾病 不同手术入路途径对胸中段老年食管癌患者VEGF-HIFα-PTEN表达水平及肿瘤转移的影响 被引量:14 2020年 分析不同手术入路途径对胸中段老年食管癌患者的综合疗效,将160例患者按照不同治疗方法分为左胸路径组70例和右胸路径组90例。左胸路径组患者行左胸两切口入路手术,右胸路径组患者行右胸三切口手术入路。结果显示:与左胸路径组相比,右胸路径组的手术时间、术中出血量及VAS评分明显升高(P<0.05),淋巴结清扫率明显升高(P<0.05),1年转移率、3年转移率明显降低而1年生存率和3年生存率明显升高(P<0.05),而术后引流时间及住院时间无明显差异性;两组患者治疗后血清中VEGF、VEGFR、HIFα水平均明显降低而PTEN水平明显升高(P<0.05),且右胸路径组患者的上述指标变化更显著(P<0.05)。因此,不同手术入路途径对胸中段老年食管癌患者的临床效果及血清中VEGF-HIFα-PTEN表达水平和肿瘤转移有不同影响,临床上应合理选择。 侯安兴 陈飞 杨劲松 周文武 周庆 伍明关键词:食管癌 肿瘤转移 SHH基因转染大鼠骨髓间充质干细胞的实验研究 被引量:3 2012年 目的探讨SHH基因转染大鼠骨髓间充质干细胞(MSC)的可行性。方法利用电转法将SHH基因转染人大鼠骨髓间充质干细胞,在荧光显微镜下观察转染效率;分别绘制未转染及转染SHH基因后细胞生长曲线,观察转染对细胞的影响;采用PCR、RT—PCR、Western.blot检测转染后骨髓间充质干细胞中外源性SHH基因的表达情况。结果生长曲线显示转染后骨髓间充质干细胞生长曲线指数生长期及平台期延后,在转染后第12天与未转染达到一致。转染后48h(即将用于移植前),经荧光倒置显微镜观察转染效率为30%,PCR检测转染后骨髓间充质干细胞中SHH表达较未转染细胞明显升高,实时定量PCR检测其升高约7倍左右,通过Western.blot检测转染后SHH蛋白产物表达明显升高。结论电转法能够有效将外源性SHH基因转染人大鼠MSC并能获得有效表达,为进一步大鼠缺血性心脏病模型的在体基因治疗提供了前提基础。 刘俊东 杨进福 汤建华 伍明 史进关键词:骨髓细胞 细胞学 间质干细胞 细胞学 反式激活因子类 细胞 MSCSHH心肌移植对大鼠心肌梗死后血管新生的作用机制研究 被引量:2 2014年 目的 探讨Sonic hedgehog(SHH)基因转染骨髓间充质干细胞并移植大鼠心梗区后,血管新生的变化及作用机制.方法 以结扎法制作大鼠急性心肌梗死模型,并按随机数字表法分为5组(每组40只).分别在梗死周边部位移植BMMSCSHH(转染组)、等量的BMMSC(细胞组)、BMMSC和pcDNA3.1-Shh DNA的混合物(混合组)、单纯pcDNA3.1-Shh DNA质粒(基因组)、等容积的低糖DMEM培养基(对照组).移植后第1、2、4、8周每组分别取10只为标本,qPCR检测移植后各组间移植部位Ptc1、Gli-2、COUP-TFⅡ等SHH信号传导通路下游基因以及血管内皮生长因子(VEGF)、Ang-1促血管再生因子的表达差异.结果 移植后第7天,转染组移植部位SHH下游基因Ptc1、Gli-2、COUP-TFⅡ表达分别较对照组、细胞组、基因组、混合组上调(Ptc1:P<0.01,P<0.01,P<0.05,P<0.05; COUP-TF Ⅱ:P<0.01,P<0.01,P<0.05,P<0.05;Gli-2:P<0.01,P<0.01,P<0.05,P<0.05);转染组VEGF、Ang-1等促血管再生因子分别较对照组、细胞组、基因组表达上调(VEGF:P<0.01,P<0.05,P<0.05;Ang-1:P<0.01,P<0.05,P<0.05),而与混合组比较差异无统计学意义,但有表达上升的趋势(VEGF:P=0.147,Ang-1:P=0.15).而在后续第2、4、8周检测上述因子表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 转染SHH基因后的骨髓间充质干细胞移植大鼠心梗区后通过上调其下游基因表达促进血管新生,其作用随时间的推移逐渐减弱. 夏礼 唐滔 伍明 吴晓明 周文武 史进 王文祥关键词:间质干细胞 心肌梗死 心肌梗死 心肌 先天性肺动脉吊带合并气管狭窄的手术治疗(11例报告) 被引量:4 2014年 目的 总结先天性肺动脉吊带合并气管狭窄的手术治疗经验.方法 2010年7月至2014年2月,手术治疗11例先天性肺动脉吊带患者,回顾性总结其临床资料及随访结果.结果 1例肺动脉换位术、10例肺动脉移植术,4例合并重度气管狭窄并手术处理,术后死亡1例,存活患者随访无气管及肺动脉狭窄.结论 先天性肺动脉吊带常合并气管狭窄,早期手术治疗及术后支气管纤维镜治疗可改善其预后. 周文武 张志功 伍明 颜建华 程仁伟 刘平波 唐滔 杨进福不同部位主动脉插管在A型主动脉夹层手术中的应用体会 2023年 目的评价无名动脉插管作为主动脉夹层手术患者体外循环插管的可行性以及安全性。方法选择湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)心脏大血管外科2019年1月至2022年12月收治的行急性A型主动脉夹层急诊孙氏手术的259例患者为研究对象,按入选及排除标准选取71例进行回顾性研究。观察组32例,主动脉灌注插管位于无名动脉;对照组39例,主动脉灌注插管位于右侧腋动脉。结果两组比较,观察组手术时间短于对照组,为(338.0±15.2)min vs.(373.1±14.3)min(P=0.001);体外循环时间、主动脉阻断时间、深低温停循环时间、72 h内引流量以及72 h内红细胞输注量无差异(P>0.05)。观察组有2例(6.2%)二次开胸止血,均为近端吻合口少量渗血,与插管位置无关。呼吸机辅助呼吸时间、ICU停留时间、住院时间、肾功能不全发生率两组间比较无统计学差异(P>0.05)。71例患者中,无30 d内死亡;术后脑卒中观察组有2例(6.2%),对照组有3例(7.7%),且两组各有1例患者因此出现术后右侧肢体活动障碍,经2个月左右康复治疗后均能扶拐行走。术后在出院前均复查主动脉电子计算机断层扫描血管造影(computed tomography angiography,CTA),未见插管处腋动脉、头臂干新发夹层或存在狭窄。结论无名动脉插管和腋动脉插管在主动脉夹层手术中都是安全可行的,具体选择哪种方法需要根据患者的具体情况和手术需求来确定。 潘佳浩 周文武 周庆 侯安兴 陈飞 伍明关键词:主动脉夹层 体外循环 动脉插管