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李国庆
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- 所属机构:新疆维吾尔自治区人民医院
- 所在地区:新疆 乌鲁木齐市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:新疆维吾尔自治区自然科学基金
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- 余小林高洁李国庆郭自同
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- 目的探讨25-羟基维生素D(维生素D)缺乏与急性心肌梗死(AMI)之间的关系。方法采用病例-对照研究设计,连续选择2017年1月-2019年5月于新疆维吾尔自治区人民医院住院的AMI患者作为病例组。选取同期住院的非AMI患者作为对照组。收集研究对象住院时测定的血清维生素D值及相关基线资料。比较维生素D水平在两组之间的差异,并运用多元Logistic回归模型分析维生素D与AMI的关系。结果共纳入研究对象186人。病例组79例,平均年龄63.0±9.4岁。对照组107例,平均年龄60.8±9.7岁。病例组血清维生素D平均水平为20.4±6.2ng/mL,对照组为21.0±5.9ng/mL,两组间血清维生素D平均水平差异无统计学意义(P=0.497)。多元Logistic回归分析显示:校正年龄、性别、文化程度、吸烟指数、BMI和合并疾病后,维生素D缺乏者和严重缺乏者AMI的患病风险分别是维生素D正常者的3.35倍(OR=3.35,95%CI:1.30~6.12)和3.8倍(OR=3.80,95%CI:1.41~7.92)。结论25-羟基维生素D缺乏和严重缺乏与AMI的患病风险增加相关,补充维生素D可能有助于治疗和预防AMI。
- 张子龙何林龙高方明李国庆
- 关键词：急性心肌梗死维生素D病例对照研究
- 主动脉内球囊反搏在急性广泛前壁心肌梗死急诊介入治疗中的应用被引量：2
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- 目的探讨主动脉内球囊反搏（IABP）在急性广泛前壁心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中的应用价值。方法回顾性分析115例行急诊PCI的急性广泛前壁心肌梗死患者的病历资料，根据PCI前是否使用IABP分为IABP＋PCI组（43例）和直接PCI组（72例），记录两组患者基线情况、急诊PCI再灌注时情况（心律失常、低血压、无复流的发生情况）以及术后2周左室射血分数（LVEF）。结果两组患者性别构成、年龄、收缩压、舒张压、心率、肌酸激酶同工酶MB、吸烟率及高血压、糖尿病发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。IABP＋PCI组低血压、无复流发生率均明显低于直接PCI组[11．6％（5／43）比34．7％（25／72）、7．0％（3／43）比22．2％（16／72）]，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组心律失常发生率比较差异无统计学意义[62．8％（27／43）比63．9％（46／72），P〉0．05]。IABP＋PCI组术后2周LVEF明显高于直接PCI组[（48．1±6．5）％比（41．3±613）％]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性广泛前壁心肌梗死行急诊PCI前应用IABP能减少再灌注时低血压及无复流的发生，但不能减少心律失常的发生，应用IABP能更有效地改善患者术后心功能。
- 沈鑫余小林李国庆
- 关键词：心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗主动脉内球囊反搏心功能
- 血管外肺水指数指导双水平气道正压通气治疗HFrEF患者的临床疗效被引量：3
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- 目的探讨以脉搏轮廓心输出量监测技术(PICCO)筛选使用双水平气道正压通气(BiPAP)治疗射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者的临床疗效。方法纳入2017年1月~2020年12月新疆维吾尔自治区人民医院收治的HFrEF患者358例,具备无创呼吸机辅助通气(NIPPV)患者208例,其中具有PICCO监测适应症且签署知情同意146例,测得基线资料;采用随机数字化原则分为两组:BiPAP组(n=74)和面罩吸氧组(n=72),比较干预后4 h的PICCO相关指标及转机械通气治疗的百分比。依据血管外肺水指数(EVLWI)结果,EVLWI≥10为BiPAP干预组39例(PICCO+BiPAP),面罩吸氧30例(PICCO+面罩吸氧);分别于0(基线)、4、8、12、24 h共5次测得PICCO数据。统计分析各组BNP变化、血气、CI前后、EVLWI、ITBVI前后变化。统计分析院内心源性死亡、恶性心律失常、心源性休克发生率、无创改有创插管转换率。结果①与面罩吸氧组相比,BiPAP组转机械通气概率更低,在4 h时氧分压恢复更快,EVLWI降低(均P<0.05)。②以EVLWI≥10为界限,BiPAP辅助EVLWI≥10患者临床效果更明显,不同时间点LnBNP逐渐降低、心脏指数增加、胸腔内血容积指数降低(P<0.01);而在EVLWI<10组中上述指标无统计学差异(P>0.05)。③在EVLWI≥10的HF患者中,与面罩吸氧相比,BiPAP救治效果更明显,转机械通气低、心脏脂数增加(P<0.01)。结论BiPAP模式对EVLWI≥10患者辅助通气有益于HFrEF降低BNP、增加心脏指数,减少有创机械通气,提高抢救成功率。
- 余小林范昊袁杰袁杰邬超李国庆
- 关键词：无创通气心力衰竭血管外肺水指数血流动力学
- 冠状动脉慢血流与焦虑、抑郁的关联性研究被引量：3
- 2019年
- 目的探讨焦虑、抑郁等因素与冠状动脉慢血流(CSF)的关系。方法根据冠状动脉造影结果,将200例病人分为CSF组(100例)和非CSF组(100例),两组病人分别采用焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)进行评分,收集两组各项实验室检查指标。结果CSF组与非CSF组的体质指数(BMI)分别为(25.58±2.94)kg/m^2与(24.54±3.06)kg/m^2、SAS评分为(48.87±13.88)分与(39.52±14.65)分、SDS评分为(50.02±13.17)分与(40.21±12.79)分,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);CSF组的吸烟、饮酒、焦虑、抑郁显著高于非CSF组。经Logistic回归分析显示,BMI[OR=1.113,95%CI(1.004,1.234),P=0.041]、焦虑[OR=2.119,95%CI(1.103,4.071),P=0.024]、抑郁[OR=2.165,95%CI(1.122,4.179)P=0.021]是冠状动脉慢血流的独立危险因素。结论冠状动脉慢血流人群中焦虑、抑郁、BMI指数显著高于正常人群,焦虑、抑郁、BMI水平可作为CSF的独立危险因素。
- 王霆查额尔敦巴特雷建新王钊周立英朱伟李国庆
- 关键词：冠状动脉慢血流焦虑抑郁
- 急诊冠脉介入治疗231例AMI近期疗效观察被引量：1
- 2011年
- 目的探讨急诊直接经皮冠状动脉介入治疗对维吾尔族急性心肌梗死(AMI)患者的临床疗效及安全性。方法对231例维吾尔族急性心肌梗死患者和196例汉族急性心肌梗死患者在起病12小时内进行急诊经皮冠状动脉内介入治疗,术后即刻行血管造影进行评价,观察住院及随诊期间的情况,比较两组结果。结果维族组231例患者中,单支病变146例(63%),多支病变85例(37%),汉族组196例患者中,单支病变120例(61%),多支病变76例(39%),两组病例基本临床特征及手术并发症比较:再次PCI、急诊搭桥、心源性休克、心律失常发生病死率等并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急诊冠状动脉内介入治疗维吾尔族急性心肌梗死患者不仅有良好的近期临床疗效,而且安全可靠。
- 王钊阿德力江李国庆雷建新戴晓燕阿木提赵熹
- 关键词：急性心肌梗死血管成形术疗效并发症
- 高危冠心病患者在介入治疗时预防性置入主动脉球囊反搏的疗效观察被引量：4
- 2017年
- 目的评价高危冠心病患者预防性置入主动脉球囊反搏的可行性及其疗效。方法 121例高危冠心病患者在介入治疗时预防性置入主动脉球囊反搏,设为治疗组(A组),将同期119例冠心病高危患者行常规介入治疗,设为对照组(B组),比较两组术中恶性心律失常、急性左心衰、心源性休克、猝死的发生率;比较两组30 d内N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、左心室收缩功能以及主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE,心源性猝死、严重心力衰竭)的发生率;以及1年后NTpro BNP、左心室收缩功能以及MACE的发生率。结果 A组术中恶性心律失常(1.7%比7.6%,P=0.010)、急性左心衰竭(1.7%比1.7%,P=0.008)、心源性休克(1.7%比5.0%,P=0.013)、猝死(0.9%比3.4%,P=0,027)的发生率均明显低于B组,差异均有统计学意义;术后30天,A组的NT-pro BNP[(417.8±71.8)μg/L比(461.2±72.3)μg/L,P=0.023]、左心室舒张末期内径(LVEDd)[(44.3±7.2)mm比(46.5±6.8)mm,P=0.039]均低于B组,A组的左心室射血分数(LVEF)[(54.1±8.6)%比(52.8±7.3)%,P=0.046]高于B组;MACE,包括心源性猝死(5.0%比11.7%,P=0.021)、严重心力衰竭(8.2%比16.0%,P=0.032)的发生率均低于B组。术后1年A组的NT-pro BNP[(511.3±78.9)μg/L比(567.2±93.4)μg/L,P=0.001]、LVEDd[(48.4±8.7)mm比(52.1±9.6)mm,P=0.001]均低于B组,A组的LVEF[(46.4±9.2)%比(43.5±10.2)%,P=0.001]高于B组,差异均有统计学意义;MACE,包括心源性猝死、严重心力衰竭的发生率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于高危冠心病患者行介入治疗时,预防性置入主动脉球囊反搏,可能减少术中并发症发生率,降低30 d内心源性猝死、严重心力衰竭的发生率,改善1年心功能。
- 郭自同沈鑫穆叶赛李国庆
- 关键词：高危冠心病主动脉球囊反搏左心室功能主要不良心脏事件
- 缺血性心肌病性冠心病概述被引量：22
- 2012年
- 随着世界人口老龄化,老年疾病尤其是心血管病的病死率随年龄而增加。有人认为40岁以后明显上升,60岁以上每增加10岁,心血管病的病死率则增加1倍左右。近年来随着冠心病介入诊疗技术的快速发展,急性心肌梗死或者心绞痛的患者通过介入得以存活,从而心肌缺血性冠心病患者较前明显增加,本文从缺血性心肌病性冠心病危险因素、发病机制、临床表现、诊断治疗、预后等方面详细阐述缺血性心肌病性冠心病的防治策略。
- 李国庆郭自同
- 关键词：缺血性心肌病冠心病
- 三维电磁标测系统(Carto)标测和指导射频消融复杂房性心律失常
- 2007年
- 目的:评价Carto系统电解剖标测和指导射频消融治疗复杂房性心律失常的应用价值。方法:选择各种复杂房性快速心律失常患者共10例,其中右房峡部依赖性房扑3例,先心房缺修补术后瘢痕性房扑1例,房室结双径路1例,房颤5例(阵发性房颤4例,持续性房颤1例)。房扑及房室结双径路在心动过速或冠状静脉窦起搏时应用Carto系统标测,从其电解剖传导图中判断心律失常起源和发生机制,并指导射频消融。房颤患者术前行64排CT检查,重建出的左房三维图像,在Carto-Merge指导下与心脏的电解剖结构精确融合,在三维融合图上环肺静脉口周消融,实现肺静脉与左房电隔离。结果:10例全部消融成功。房扑及房室结双径路操作时间(120±52)分钟,曝光时间为(13±11)分钟,房颤操作时间(185±51)分钟,曝光时间(31±9)分钟,术中2例患者为房颤心律,其中1例消融过程中恢复窦性心律。随访时间>1个月,1例房颤患者术后发生非典型房扑,15天后转为窦律,另1例房颤患者术后第二天发生房颤,1小时后转为窦律,1例房颤患者发生心包填塞并发症。结论:Carto系统可安全有效应用于各种复杂房性快速心律失常的标测和消融,减少X线曝光时间。它将心内电图与三维解剖结构联系起来,判断不同心律失常机制及起源部位,对指导消融有较大价值。利用其定位记忆功能,可避免损伤传导系统及进行补充放电,减少并发症和复发率,在Carto-Merge指导下能更精确的实现肺静脉与左房电隔离。
- 李国庆雷建新姚娟任彭戴晓燕郭军阿木提米热古丽
- 关键词：CARTO系统导管消融
