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梁远红
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- 所属机构:广东省人民医院
- 所在地区:广东省 广州市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:广东省自然科学基金
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- 施鹏梁远红
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- 目的应用组织多普勒方法随机对照研究右心室流出道间隔部（right ventficular outflow tract septum，RVOTS）起搏与右心室心尖部（fight ventricul arapical，RVA）起搏心脏同步性和心功能变化，探讨右心室流出道间隔部在主理性起搏中的临床意义。方法128例缓慢心律失常患者按单双数字随机分为两组，对病态窦房结综合征房室功能正常患者，起搏器植入术后根据心电图PR间期时间将起搏器AV间期调整，暂时关闭AV搜索功能以保证心室起搏。所有患者起搏器植入术后1、3、6个月定期随访，观察起搏参数、累积心室起搏百分比，同时行超声心动图检查。结果RVOTS起搏组与RVA起搏组电极导线植入时间、X线曝光时间差异有统计学意义（P〈0．01），主动固定电极导线植入15min与植入即刻比较起搏阈值明显下降，分别为（0．76±0．21）mV和（1．13±0．25）mV（P〈0．01）。RVOTS起搏组和RVA起搏组QRS时限分别为（0．14±0．04）S、（0．16±0．03）S（P〈0．01）。随访6个月起搏参数两组之间差异无统计学意义。全部患者未出现植入并发症，随访6个月无电极导线移位、阈值增高。6个月RVOTS起搏组左心室同步指标明显优于RVA起搏组（P〈0．01）。左心室收缩末内径及舒张末内径两组比较无显著变化，左心室射血分数在RVA起搏组有所降低（P〈0．05），心脏做功指数（Tei）、RVOTS起搏组与RVA起搏组比较差异有统计学意义（P〈0．05），在RVA起搏组随访6个月与1个月比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论RVA起搏导致心脏收缩不同步，损害左心室功能。RVOTS起搏保持良好心脏收缩同步性、保护左心室功能，是较好的右心室起搏部位。
- 陈泗林林纯莹费洪文刘烈陈东骊梁远红吴书林
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- 陈燕刘烈陈东骊林纯莹陈泗林梁远红
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- 目的 探讨近10年来感染性心内膜炎临床特点变化。方法 将近10年来122例感染性心内膜炎（IE）分为1991－1995年组（I组）52例和1996－2001年组（Ⅱ组）70例。对其临床表现、病原微生物、超声心动图及基础心脏病进行比较。结果 Ⅱ组与I组比较，40岁以上患者明显增多（38／21），无器质性心脏病已跃居首位，P＜0．01；风湿性心瓣膜病构成比明显下降，P＜0．01，已下降至第二位；金黄色葡萄球菌感染明显增多，已跃升第一位，P＜0．05；而草绿色链球菌感染明显减少，已下跌至第二位，P＜0．01；表皮葡萄球菌已成为IE重要的致病菌，P＜0．05；血培养阳性率仅为39．1％，近5年来超声心动图（UCG）赘生物检出率明显升高（67．8／51．2）。结论 沿用以前的IE诊断标准，将有很多病例会漏诊或误诊，UCG对IE具有重要诊断价值；在治疗上对于有基础心脏病的患者应预防应用抗生素，如有手术适应症应积极创造条件，尽早手术。
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- 梁远红周燕刘烈陈东骊陈泗林林曙光
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- 陈春晖魏薇黄俊吴书林詹贤章梁远红薛玉梅方咸宏廖洪涛张黔桓邓海
- 导管消融治疗45岁以下心房颤动患者的随访分析
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