蔡宏
作品数： 69被引量：383H指数：11
  • 所属机构:上海交通大学医学院附属仁济医院
  • 所在地区:上海市
  • 研究方向:医药卫生
  • 发文基金:国家自然科学基金

相关作者

倪兆慧
作品数：847被引量：3,966H指数：28
供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院
研究主题：腹膜透析 急性肾损伤 慢性肾脏病 腹膜透析患者 维持性血液透析患者
张伟明
作品数：165被引量：779H指数：15
供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院
研究主题：维持性血液透析患者 血液透析 维持性血液透析 预后 急性肾损伤
朱铭力
作品数：174被引量：698H指数：14
供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院
研究主题：维持性血液透析患者 急性肾损伤 维持性血液透析 血液透析 预后
钱家麒
作品数：561被引量：3,489H指数：28
供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院
研究主题：腹膜透析 腹膜透析患者 血液透析 维持性血液透析患者 急性肾损伤
陆任华
作品数：137被引量：567H指数：13
供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院
研究主题：维持性血液透析患者 维持性血液透析 急性肾损伤 血液透析 肾透析
作品列表
维持性血液透析患者血红蛋白变异性与预后关系研究
回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院血透中心维持性血液透析(MHD)患者贫血状况,探讨维持性血液透析患者血红蛋白变异性与预后的关系.
何琴蔡宏张伟明朱铭力陆任华鲁嘉越蒋蓉章海芬倪兆慧钱家麒
关键词：肾脏病维持性血液透析患者预后评估
不同培养基对血液透析用水细菌菌落检测比较被引量：6
2014年
目的比较各种培养基在不同培养温度和时间条件下对血液透析用水的细菌检出率，探索临床上合适的透析用水细菌菌落检测方法。方法2012年1—12月随机采集上海交通大学医学院附属仁济医院血液净化中心透析用水样本共152份。分别接种在血培养基、胰蛋白酶大豆琼脂（TSA）、Reasoner’2A琼脂（R2A）和胰蛋白胨葡萄糖浸膏琼脂（TGEA）的4种培养基，分别在20℃、30℃和35℃培养48～168h。培养结束时对每个培养皿进行细菌菌落计数。结果血培养基组透析用水细菌菌落计数和细菌检出率最低，与TGEA和R2A相比差异具有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）。R2A在20℃环境下培养168h，细菌检出率较血培养35℃培养48h显著增加（67．1％vs43．4％，P〈0．01）。Bland．Ahman分析显示，R2A培养基20℃培养168h与TGEA培养基30℃培养120h两组细菌检出率具有较好的一致性。结论使用R2A或TGEA培养基较血培养基显著提高透析用水细菌菌落计数和细菌检出率。临床上适合选用R2A培养基20℃、168h或TGEA培养基30℃、120h方法对血液透析用水进行细菌菌落检测。
蔡宏张伟明杨海慧王咏梅张斌蒋蓉应春妹严玉澄倪兆慧钱家麒
关键词：细菌培养血液透析培养基透析用水
住院患者急性肾损伤的发病及预后相关危险因素分析
陆任华钱家麒严玉澄方燕高嘉元蔡宏朱铭力张敏芳戴慧莉张伟明倪兆慧
文献传递
维持性血液透析患者血磷变异程度与死亡相关
蔡宏
住院患者急性肾损伤的发病及预后相关危险因素分析被引量：36
2012年
目的探讨住院患者急性肾损伤（AKI）的发病及预后情况，寻找与预后相关的危险因素，为临床更好地认识和预防AKI，改善预后提供依据。方法应用医院实验室网络系统筛选2009年1月至12月上海市一家三级甲等综合性医院所有住院患者，应用急性。肾损伤网（AKIN）推荐的AKI定义选择病史完整的AKI患者组成研究队列，回顾性分析AKI住院患者的发病率、病因及分布特点、患者及肾脏预后情况。Logistic回归分析影响住院AKI患者预后和肾脏预后的危险因素。结果符合人选标准的住院AKI患者共934例，住院患者的AKI发病率为2．41％（934／38734）。患者男女比例为1．88：1，平均年龄（60．82±16．94）岁，AKI发病率随着年龄的增加逐渐增高，其中63．4％为外科患者，35．4％为内科患者，1．2％为妇产科患者。病因中肾前性AKI占51．7％，急性肾小管坏死（ATN）占37．7％，急性肾小球和。肾小血管病变（AGV）占3．8％，急性小管间质性肾炎（AIN）占3．5％，肾后性AKI占3．3％。患者AKI后28d存活率为71.8％。AKI后28d时有65．7％的患者肾功能完全恢复，16．9％的患者部分恢复。17．4％的患者未恢复。AKII、Ⅱ和Ⅲ期患者的病死率分别为24．8％、31．2％和43．7％。多因素Logistic逐步回归模型结果提示，肾损伤药物史（OR=2．313）、前1周低血压史（OR=4．482）、少尿史（OR=5．267）、肾外脏器衰竭数（OR=1．376）和行肾脏替代治疗（RRT）（OR=4．221）是住院AKI患者死亡的独立危险因素；肾外脏器衰竭数（OR=1．529）和行RRT（OR=2．117）是住院AKI患者肾脏丢失的独立危险因素。结论AKI在住院患者中常见，病死率较高，AKI后可以造成患者的肾脏丢失。预后与肾损害的严重程度密切相关。肾损伤药物史、1周内低血压史、少尿史、肾外脏器衰竭数和需要行RRT是AKI患者死亡的独立危险因
陆任华方燕高嘉元蔡宏朱铭力张敏芳戴慧莉张伟明倪兆慧钱家麒严玉澄
关键词：肾功能不全住院病人预后
维持性血液透析患者心脏钙化的患病率及危险因素分析
蔡宏严玉澄颜佳毅张敏芳陆任华朱铭力刘上倪兆慧
血清可溶性Klotho水平与维持性血液透析患者预后的关系被引量：11
2017年
目的探讨维持性血液透析（MHD）患者血清可溶性Klotho（sKL）水平与预后的关系。方法收集129例MHD患者临床资料，采用ELISA法检测血清sKL浓度。应用腹部侧位平片评判患者腹主动脉钙化情况，计算腹主动脉钙化积分（AAC）。用Cox回归分析MHD患者心血管疾病（CVD）死亡的危险因素，Kaplan—Meier生存曲线分析MHD患者sKL与死亡之间的关系。结果129例MHD患者中全因死亡27例（占20．9％），CVD死亡19例（14．7％）。中位sKL浓度为612．6（379．2，816．6）ng／L，Log[iPTH]是影响sKl浓度的独立影响因素。与高sKL组相比，低sKL组患者具有更高AAC积分以及更高的CVD病死率（均P〈0．05）。Kaplan—Meier生存曲线显示低sKL组与高sKL组患者全因死亡率差异无统计学意义（P=0．541），低sKL组CVD病死率显著高于高sKL组（P=0．036）。Cox回归分析显示SKl水平降低与MHD患者CVD病死率升高相关[OR=0．352，95％CI（0．127～0．977），P=0．0451，即使校正一般情况、生化指标后这种关系依然存在[OR=0．331，95％CI（0．117～0．933），P=0．037]。在无或轻度腹主动脉钙化患者中（AAC≤4），低sKl组与高sKL组患者全因死亡率差异无统计学意义（P=0．522），而低sKl组患者CVD病死率显著高于高sKL组（P=0．035）；在中重度钙化组（AAC≥5）患者中，低sKL组与高sKL组患者全因死亡和CVD死亡差异均无统计学意义（P分别为0．991和0．522）。结论低水平sKL的MHD患者具有较高CVD病死率，sKL浓度降低是MHD患者CVD死亡的独立危险因素。在无或钙化较轻的患者中低浓度的sKL可以预测MHD患者CVD死亡。本研究提示sKL水平可能有助于预测MHD患者的预后。
蔡宏张伟明祝旭颖朱铭力鲁嘉越朱旻霞占雅萍刘上倪兆慧钱家麒
关键词：肾透析腹主动脉钙化
腹主动脉钙化评分可预估血液透析患者的冠状动脉钙化程度被引量：28
2013年
目的观察维持性血液透析患者腹主动脉钙化与冠状动脉钙化之间的关系,探讨应用腹主动脉钙化评分预估冠状动脉钙化情况的可能性。方法选择维持性血液透析患者,腹部侧位平片检测腹主动脉钙化情况,应用Kauppila半定量积分法计算腹主动脉钙化(AAC)积分。应用多层螺旋CT(MSCT)评估冠状动脉钙化情况,运用Agaston评分进行量化,Pearson相关性分析腹主动脉钙化和冠状动脉钙化之间的相关性,运用受试者工作特征曲线(ROC)评价腹主动脉钙化评分预估冠状动脉钙化的准确性。结果共入选66例患者,平均年龄57.65±13.10岁,透析龄95.50(28.00～143.00)月,30.3%的患者合并糖尿病,透析的Kt/V1.61(1.41～1.88)。72.7%的患者存在腹主动脉钙化,中位AAC为8.5(0,15.00);78.3%的患者存在冠状动脉钙化,中位冠状动脉钙化积分(CACs)为400.8(4.2,1476.23)。相关性分析显示CACs与AAC呈显著正相关(r=0.664,P<0.001)。AAC积分诊断各种程度冠状动脉钙化的曲线下面积在0.852～0.902。当AAC≥8时,其诊断冠状动脉重度钙化(CACs>400)的敏感性和特异性分别为84.4%和81.2%。Logistic回归分析显示随着腹主动脉钙化程度的升高,患者发生重度冠状动脉钙化的风险也显著升高。传统心血管危险因素和CKD相关危险因素联合AAC积分具有更强的预测维持性血液透析患者冠状动脉重度钙化的能力。结论维持性血液透析患者腹主动脉钙化和冠状动脉钙化之间存在显著相关性,应用腹部侧位平片对腹主动脉钙化情况进行评分可以较好地预估患者冠状动脉的钙化程度。
蔡宏严玉澄陆任华张敏芳颜佳毅庞慧华朱铭力张伟明倪兆慧钱家麒
关键词：维持性血液透析血管钙化心血管疾病
RAKIS评分系统预测心脏手术患者发生急性肾损伤的价值被引量：1
2017年
目的验证仁济急性肾损伤评分（Renji acute kidney injury score，RAKIS评分）在心脏手术后急性肾损伤（AKI）患者中的预测价值，并与Cleveland评分、简化肾脏指数（simpliffied renal index，SRI）评分及心脏术后AKI（AKI following cardiac surgery，AKICS）评分进行比较。方法回顾分析2008年1月1日至2010年10月31日本院进行心脏手术患者的住院病历，记录患者的术前、术中、术后情况。计算每个患者4项评分系统的得分。比较AKI和非AKI患者各评分系统的得分情况，运用受试者工作特征曲线（ROC）及曲线下面积（AUC）评估4项评分预测心脏手术后AKI及相关不良事件的准确性。结果总共1126例患者纳入研究队列。患者年龄18—88岁，平均（58．43-14．88）岁，男女比例为1．47：1（59．6％比40．4％）。355例（31．5％）患者发生了不同程度的AKI，其中AKIⅠ期232例（65．4％），AKIⅡ期84例（23．7％），AKIⅢ期39例（11．0％）。AKI患者的RAKIS评分显著高于非AKI患者（17．5比9．0，P〈0．001）。RAKIS评分预测本组患者发生术后AKI、AKIⅡ～m期、行肾脏替代治疗（RRT）以及院内死亡的AUC分别为0．818、0．819、0．800和0．784。Cleveland评分及SRI预测准确性仅为0．659～0．710。AKICS评分的预测准确性高于Cleveland评分及SRI。其预测本组患者发生术后AKI、AKIⅡ～m期的AUC分别为0．766、0．793，低于RAKIS评分；而预测行RRT和院内死亡的AUC分别为0．804和0．835，高于RAKIS评分。结论RAKIS评分系统可以较好地预测心脏手术后发生AKI及相关不良事件，AKICS评分评估患者术后行RRT以及院内死亡的风险可能更准确。
刘上顾乐怡严玉澄车妙琳谢波薛松朱铭力陆任华蔡宏张伟明倪兆慧钱家麒
关键词：心脏外科手术
维持性血液透析患者认知损伤的发病情况及预后相关危险因素分析
<正>目的:探索维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者并发认知损伤(cognitive impairment, CI)的发病情况、危险因素以及预后情况,为临床更好地认识和预防该并...
陆任华顾乐怡蔡宏李振元邵兴华谢可炜徐辰祺顾嘉祺牟珊方炜张伟明倪兆慧
文献传递
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