目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者处于M1期的危险和预后因素。方法:从Surveillance,Epidemiology and End Results(SEER)数据库中筛选1975—2016年NSCLC患者的诊治和生存信息。采用单因素和多因素Logistic回归模型分析危险因素,采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型来估计总生存期的预测因素。结果:共纳入26497例NSCLC患者。多因素Logistic回归分析显示,分级(Ⅲ~Ⅳ){均P<0.001,OR[95%置信区间(CI)]分别为2.479(2.199~2.795)和3.029(2.498~3.674)}、T分期(2~4)[均P<0.001,OR(95%CI)分别为1.772(1.553~2.021)、3.768(3.294~4.310)和7.253(6.295~8.356)]、N分期(1~3)[均P<0.001,OR(95%CI)分别为1.563(1.387~1.760)、3.795(3.490~4.127)和9.324(8.108~10.723)]、双侧分布[P<0.001,OR(95%CI)为15.458(3.954~60.438)]、肿瘤直径(≥4 cm)[P=0.019和P=0.009,OR(95%CI)分别为1.433(1.061~1.936)和1.471(1.100~1.968)]是NSCLC患者处于M1期的独立危险因素。多因素Cox回归分析显示,分级(Ⅱ~Ⅳ)[均P<0.001,HR(95%CI)分别为1.536(1.342~1.758)、2.250(1.983~2.552)和2.444(2.073~2.883)]、N分期(1~3)[均P<0.001,HR(95%CI)分别为1.229(1.104~1.370)、1.312(1.220~1.411)和1.403(1.280~1.538)]和肿瘤直径(≥5 cm)[P=0.009,HR(95%CI)为1.526(1.109~2.099)]是此类患者总生存期缩短的独立预测因素。结论:更高的分级、T分期、N分期,双侧分布、更大的肿瘤直径是NSCLC患者处于M1期的独立危险因素。更高的分级、N期和更大的肿瘤直径是此类患者预后较差的独立预测因素。
肺原发肝样腺癌(primary hepatoid adenocarcinoma of the lung,PHAL)是一种罕见的肝外肿瘤,在1985年,Ishikura等[1]首次报道了胃原发的肝样腺癌,肝样腺癌在肺原发中约占5%,至2013年全世界报道量<50例[2]。本研究报道伴随高血糖起病的1例PHAL,并结合文献进行探讨。
