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曾逸文
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- 所属机构:南京医科大学
- 所在地区:江苏省 南京市
- 研究方向:医药卫生
- 发文基金:南京医科大学科技发展基金资助
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- 关键词：
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- 目的:评估插入型椎间融合器在老年腰椎滑脱症患者手术治疗中的应用效果。方法:自2001年3月至2006年2月应用全椎板减压、插入型椎间融合器撑开复位、椎弓根钉棒系统补充复位和固定治疗老年腰椎滑脱症患者36例,男25例,女11例,年龄60～72岁,平均64.7岁。所有病例进行定期随访和影像学检查,对椎间隙高度、椎间孔高度、滑脱距离、滑脱率、滑脱角及临床Oswestry功能障碍评分进行测量和评估,并观察椎间融合情况。结果:21例置入融合器后达到复位或基本复位,15例通过提拉螺钉进行补充复位。术中硬脊膜撕裂3例,1例裂口较小,术中未予处理;2例裂口较长,术中缝合后以脑棉片覆盖,紧密缝合腰背筋膜及皮肤切口,术后采取去枕头低脚高位,未见脑脊液漏出。术后出现神经根刺激症状2例,予以脱水、营养神经治疗,均恢复满意,未遗留神经症状。术后所有患者滑脱节段生理曲度恢复,椎间隙高度由术前4.5±0.6mm增加至术后9.8±1.5mm,椎间孔高度由术前9.9±1.0mm增加至术后13.2±1.2mm,滑脱角由术前25.1°±8.2°改善至术后15.8°±2.5°,术后与术前相比差异均有统计学意义(P<0.01)。随访15～76个月,平均34.5个月,矫正程度无明显丢失。33例融合成功,融合率91.7%。Oswestry功能障碍评分由术前35.4±5.2分降至术后19.5±4.8分,术后优良率及末次随访优良率分别为87.3%及92.5%。结论:采用后路腰椎椎体间融合术治疗老年腰椎滑脱症时应用插入型椎间融合器可发挥撑开复位和融合的双重作用,安全有效。
- 王大林曾逸文王黎明吴小涛蒋纯志桂鉴超徐杰王钢锐郑圣鼐费俊良
- 关键词：腰椎脊椎滑脱症脊柱融合术骨移植
- 创伤性椎体骨折行椎体成形术后复发的危险因素评估被引量：3
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- 目的:对创伤性椎体骨折患者使用椎体成形术治疗后可能再次引起骨折的多个因素进行评估。方法:选取本院收治的经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)或经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗的患者161例,其中再次发生骨折的患者113例(131椎),根据治疗方法(PVP或PKP)和再次发生骨折的部位(手术椎体或非手术椎体)不同,将患者分成A1和A2(再发骨折部位是手术椎体)、B1和B2(骨折部位为非手术椎体)、C1和C2(手术椎体和非手术椎体)以及D组(未再次发生骨折)共七组,A1,B1,C1三组使用PVP,A2,B2,C2三组使用PKP,记录各组患者可能导致再发骨折风险的因素并和D组比较,分析PVP或PKP治疗后椎体再次发生骨折的高危因素。结果:患者身高、体重、年龄等一系列因素之间的差异没有统计学意义(P>0.05);而骨水泥注入的体积在再发骨折患者和D组之间差异有统计学意义(P<0.05);椎间盘骨水泥是否渗透和是否使用抗骨质疏松药物治疗的差异有统计学意义(P<0.05);再发骨折患者和D组患者25-(OH)D的浓度之间的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,椎间盘水泥渗透、低浓度的25-(OH)D和未使用抗骨质疏松药物治疗是椎体成形术治疗后复发骨折的危险因素(P<0.05)。结论:PVP或PKP治疗后椎体再次发生骨折的三个危险因素是椎间盘骨水泥渗透、较低的25-(OH)D浓度和未使用抗骨质疏松药物治疗。
- 隋吉生王黎明张绍东曾逸文孙强
- 关键词：椎体成形术术后复发
- 单侧椎弓根穿刺经皮椎体后凸成形术中骨水泥渗漏的防治被引量：5
- 2009年
- 目的:探讨2003年4月-2008年1月应用单侧椎弓根穿刺经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中骨水泥渗漏原因,防治骨水泥渗漏。方法:本组43例患者,男27例,女16例;年龄65～92岁,平均67.7岁;均为骨质疏松性椎体压缩骨折,共66个椎体,采用单侧椎弓根穿刺经皮球囊扩张椎体后凸成形术,最多一次穿刺四个椎体。根据X线片对骨水泥渗漏的原因分析。结果:全部病例疼痛完全解除或者有明显缓解,66个椎体共5个椎体发生骨水泥渗漏,发生率7.6%,所有病例均随访6个月以上,无不良后果发生。结论:单侧椎弓根穿刺经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折是一种有效、安全的微创手术,能够迅速地改善临床症状,骨水泥渗漏是其主要并发症,但一般无不良后果发生,只要病例选择合适,手术操作规范,骨水泥渗漏是可以避免的。
- 赵磊王黎明王刚锐徐杰郑圣鼐曾逸文蒋纯志桂鉴超
- 关键词：椎体后凸成形术骨质疏松性椎体压缩骨折骨水泥单侧穿刺
- 新型可调套式栓钉在股骨髁上及髁间骨折手术中的应用被引量：1
- 2004年
- 目的 观察新型可调套式栓钉对股骨髁上、髁间骨折的疗效。方法 根据AO分型 ,A1型 6例 ,A2 型 4例 ,A3 型 2例 ,B1型 3例 ,B2 型 2例 ,C1型 13例 ,C2 型 9例 ,C3 型 4例 ,共 4 3例骨折 ,使用自行研制的新型可调套式栓钉进行复位固定治疗。结果 随访 12～ 2 4个月 ,对膝关节功能进行评定 ,其中优良 38例 ,可 3例 ,差 2例。优良率为 88%。结论 新型可调套式栓钉具有固定稳定、可靠 ,术后可以早期功能锻炼 ,动静结合的特点 ,是治疗股骨髁上、髁间骨折的一种较理想方法。
- 沈洲沈海琦尹宏曾逸文戴志宏王钢锐桂鉴超姚京东黄河
- 关键词：股骨髁上骨折股骨髁间骨折手术治疗内固定
- 交锁髓内钉治疗肱骨近端骨折的疗效及安全性评价被引量：2
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- 目的:更进一步探讨交锁髓内钉治疗肱骨近端骨折的临床效果,并评价其安全性.方法:选取2011-07/2016-07南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)骨科收治的30例肱骨近端骨折患者进行回顾分析.依据随机数字表法以及治疗手段的不同将所有骨折患者分为对照组(n=15)和观察组(n=15),对照组采用锁定钢板治疗,观察组采用交锁髓内钉治疗.结果:对照组和观察组肱骨骨折患者经治疗后的临床效果差异较小,差异无统计学意义(P>0.05).但在手术时间、创面切口以及不良并发症方面,交锁髓内钉治疗的观察组明显优于锁定钢板治疗的对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:无论是锁定钢板还是交锁髓内钉治疗手段对于肱骨近端骨折患者均有较好疗效,但在手术时间、患者切口以及并发症方面交锁髓内钉疗法效果更佳,安全性更高.
- 隋吉生王强曾逸文
- 关键词：锁定钢板安全性肱骨近端骨折交锁髓内钉
- 经皮椎体后凸成形术疗效影响因素分析
- 徐杰王黎明孙强蒋纯志曾逸文
- 关键词：经皮椎体后凸成形术椎体压缩性骨折骨质疏松疗效
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- 李煜明孙强王黎明徐杰曾逸文
- 关键词：骨质疏松症椎体压缩性骨折骨折不愈合微创治疗
- 动力外固定支架结合微创可注射型人工骨治疗老年桡骨远端粉碎性骨折被引量：8
- 2006年
- 目的探讨动力外固定支架结合微创可注射型人工骨治疗老年桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法采用此法治疗老年桡骨远端粉碎性骨折26例，男8例，女18例；年龄53～78岁，平均56．6岁。按AO／ASIF分型：A3型6例，Q型16例，C3型4例。结果随访4～21个月，平均10个月。Dienst功能评估标准评定：优10例，良13例，可3例。结论动力外固定支架结合微创可注射型人工骨是治疗老年桡骨远端粉碎性骨折一种较好的方法，其操作简单、固定可靠、疗效满意。
- 曾逸文王大林王黎明桂鉴超徐杰王钢锐郑圣鼐
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