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宋伟
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- 所属机构:潍坊市寒亭区人民医院
- 所在地区:山东省 潍坊市
- 研究方向:医药卫生
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- 目的探究瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛(UAP)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌损伤标志物、炎性因子及可溶性P选择素(sP-selectin)的影响。方法选取潍坊市寒亭区人民医院2012年1月—2014年1月收治的行PCI的UAP患者162例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组81例。对照组患者在常规药物治疗基础上给予阿托伐他汀钙片治疗,观察组患者在常规药物治疗基础上给予瑞舒伐他汀钙片治疗。比较两组患者术前及术后12 h、24 h心肌损伤标志物〔肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI)、人心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)〕、炎性因子〔超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)、白介素10(IL-10)〕及术前和术后12 h血清s P-selectin水平。结果术前及术后12 h、24 h两组患者血清CK-MB、cTnI、h-FABP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);且术后24 h观察组患者血清CK-MB、cTnI、h-FABP水平低于对照组(P<0.05)。手术前后血清CK-MB、cTnI、h-FABP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血清CK-MB、cTnI、h-FABP水平时间与组间均存在交互作用(P<0.05)。术前及术后12 h、24 h两组患者血清hs-CRP、TNF-α、IFN-γ及IL-10水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);且术后24 h观察组患者血清hs-CRP、TNF-α、IFN-γ及IL-10水平低于对照组(P<0.05)。手术前后血清hs-CRP、TNF-α、IFN-γ及IL-10水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血清hs-CRP、TNF-α、IFN-γ及IL-10水平时间与组间均存在交互作用(P<0.05)。两组患者术前血清s P-selectin水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后24 h血清s P-selectin水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者手术前后血清s P-selectin水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀能有效减轻UAP患者PCI后心肌损伤,降低炎性因子及s P-selectin水平,具有心肌保护作用。
- 张明明徐延玲王孝福孙艳翡宋伟邹耀东
- 关键词：瑞舒伐他汀炎性因子
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- 目的分析研究病毒性心肌炎的发病机制、临床表现、早期诊断和治疗方法。方法选取2013年4月至2014年4月病毒性心肌炎患者资料86例实施回顾性分析,总结病毒性心肌炎的发病机制;按照患者的病情不同将其分为轻度、中度以及重度三类,轻度患者实施常规治疗,中度患者在轻度基础之上使用抗病毒药物和免疫抑制剂进行治疗,重度患者在中度基础之上加用辅助机械治疗、丙球以及血液透析治疗,观察患者在治疗之前以及治疗之后的临床症状、心脏彩超、心功能、心电图以及肌钙蛋白情况。结果 86例患者中存在前驱感染史患者59例,占总数的68.60%,存在临床症状患者82例,占总数的95.35%,出现阳性体征患者59例,占总数的68.60%,心电图出现异常患者66例,占总数的76.74%,心功能分级显示,Ⅰ级患者23例,Ⅱ级患者18例,Ⅲ级患者20例,Ⅳ级患者25例。通过治疗效果显著,治愈以及好转患者78例,占总数的90.70%,未治愈要求出院患者4例,放弃抢救患者4例。结论病毒性心肌炎是由于不同病因引起的一类复杂疾病,现在普遍认为的发病机制包括:病毒感染、生化机制、免疫反应和个体因素。
- 张明明逄锦晶王孝福孙艳翡宋伟邹耀东
- 关键词：病毒性心肌炎发病机制诊疗方式
