福建省科技创新平台建设项目(2008J1006)
- 作品数：18 被引量：60H指数：4
- 相关作者：谭建明杨顺良吴卫真郭君其王庆华更多>>
- 相关机构：南京军区福州总医院中国人民解放军福建医科大学更多>>
- 发文基金：福建省科技创新平台建设项目福建省科技计划重点项目南京军区医学科技创新课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 年龄对人骨髓间充质干细胞分离培养的影响被引量：9
- 2010年
- 目的:探讨年龄对骨髓间充质干细胞分离培养的影响以及在临床治疗中的意义。方法:通过分析183例人骨髓间充质干细胞分离培养情况,对比不同年龄段骨髓单个核细胞数、原代间充质干细胞数量、细胞增殖速度、细胞形态等方面的差异。结果:不同年龄段骨髓有核细胞、间充质干细胞免疫表型没有明显差异,单个核细胞数随年龄增长逐渐减少,但没有统计学差异。不同年龄段收获原代间充质干细胞数量、细胞增殖速度有明显差异(P<0.01)。年轻组、中年组收获原代MSC细胞明显多于年老组,增殖能力明显强于年老组。结论:随着年龄的增长,骨髓中间充质干细胞的数量减少,增殖能力衰退,在干细胞临床治疗中,不适宜从老年患者中获取骨髓来源的间充质干细胞。
- 陈津马予洁黄梁浒王庆华付云烽谭建明
- 关键词：间充质干细胞年龄细胞培养
- 骨髓间充质干细胞对移植肾缺血再灌注损伤保护作用的实验研究被引量：4
- 2011年
- 目的探讨骨髓间充质干细胞(MSCs)对移植肾缺血再灌注损伤(IRI)模型修复的保护作用及其作用机制。方法 (1)采用密度梯度离心法结合贴壁分离法分离培养纯化SD大鼠骨髓MSCs,观察其形态,流式细胞仪检测细胞表面标记,检测骨髓MSCs向成骨和成脂细胞分化的潜能;(2)成年雌性SD大鼠28只,随机分组:正常对照组(n=6),假手术对照组(n=6),移植肾IRI组(n=8),经尾静脉输注间充质干细胞(MSCs)移植肾IRI组(n=8)。检测肾功能指标血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平变化,评定肾小管的凋亡指数和增殖指数,测定肾组织起氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及微量丙二醛(MDA)水平,以及对肾脏病理学变化进行观察。结果 (1)分离培养的骨髓MSCs纯度高、生物学特征稳定;(2)移植肾IRI组肾功能指标[BUN(36.9±4.8)mmol/L,Scr(279.9±22.6)mmol/L]、氧化应激指标明显升高,组织形态学出现肾间质水肿明显,肾小管上皮细胞空泡样变性,近曲小管管壁肿胀,管腔变小。而经尾静脉输注MSCs移植肾IRI组大鼠肾功能指标[BUN(22.6±7.8)mmol/L,Scr(223.6±26.7)μmol/L]和氧化应激指标得到明显改善(F=57.616,243.789,P<0.001),组织形态学肾小管上皮细胞细胞核固缩、碎裂和溶解等细胞坏死和变性征象明显减轻,肾小管上皮细胞增殖指数(PI)高于IRI组,肾小管上皮细胞凋亡指数(AI)低于IRI组,两组间差异有统计学意义(F=23.689,P<0.001)。结论骨髓MSCs输注能促进肾脏IRI损伤后肾脏细胞增殖,抑制肾脏细胞凋亡,降低血清Cr和BUN,在一定程度上促进IRI后肾功能的恢复,通过抑制氧自由基的生成减轻肾组织的损伤程度,改善肾功能。
- 卓文利徐廷昭吴卫真杨顺良付云烽陈津谭建明
- 关键词：间充质干细胞肾脏缺血再灌注损伤氧自由基
- 移植肾CD20^+淋巴细胞浸润的临床意义被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨CD20+细胞在移植肾排斥反应中浸润程度与移植肾预后的关系。方法:选取93例肾移植后穿刺患者,肾活检组织标本行CD20免疫组化染色。并对病理结果行半定量分析,根据CD20+细胞在肾组织内浸润程度,分为阴性组48例(N组,CD20+细胞浸润占肾小管间质面积<10%)、中度浸润组25例(M组,CD20+细胞浸润占肾小管间质面积≥10%<50%)和重度浸润组20例(H组,CD20+细胞浸润占肾小管间质面积≥50%)。分析CD20+细胞浸润的程度与移植肾预后的相关性。随访内容包括患者穿刺活检后的临床资料,随访内容包括患者的肌酐、蛋白尿变化及移植肾的生存状况等指标。结果:三组患者在年龄、性别、组织活检时间以及移植的次数均没有明显差异(P>0.05);穿刺活检后12个月的肌酐N组[(276.79±240.78)μmol/L]低于M组[(360.16±290.30)μmol/L];M组低于H组[(466.50±330.53)μmol/L],P<0.05;CD20+浸润组的患者的4年生存率明显低于阴性组(P<0.05);穿刺活检后12个月内,N组穿刺后出现蛋白尿的概率明显低于M组和H组(P<0.05)。结论:CD20+细胞在肾移植内浸润的程度与移植肾预后有明显相关性。
- 郭君其邹毓华吴晨光郑智勇吴卫真杨顺良余英豪谭建明
- 关键词：移植肾穿刺活检
- 西罗莫司与钙调磷酸酶抑制剂联合方案在慢性移植肾肾病中的应用被引量：3
- 2012年
- 目的探讨西罗莫司（SRL）与减低剂量的环孢素A（CsA）或他克莫司（Tae）联合方案在慢性移植肾肾病（CAN）中的应用。方法53例无特定病因所致的CAN患者，在原CsA（或Tac）＋吗替麦考酚酯（MMF）＋泼尼松（Pred）的免疫抑制方案上加用SRL（四联方案），其中CsA（或Tac）和MMF的用量减少25％～50％。治疗12个月，观察受者血肌酐、肾小球滤过率（GFR）、血胆固醇、血甘油三酯、尿蛋白等的改变。结果四联方案治疗前患者血肌酐为（161．51±106．48）tLmol／L，治疗后1个月为（138．47±67．74）μmol／L，治疗后6个月为（126．51±56．21）μmol／L，治疗后12个月为（123．43±54．18）μmol／L。与治疗前相比较，治疗6个月和12个月后，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。四联方案治疗前患者GFR为（0．754±0．302）ml／s，治疗后1个月为（0．868±0．358）ml／s，治疗后6个月为（O．952±0．347）ml／s，治疗后12个月为（1．007±0．394）ml／s。治疗6个月和12个月后，患者GFR与治疗前相比较，差异有统计学意义（P〈0．05，P《0．01）。治疗1、6和12个月后，患者血胆固醇和甘油三酯与治疗前相比较，差异均无统计学意义（P〉O．05，P〉0．05）。四联方案治疗前患者尿蛋白阳性率为9．4g，治疗后1个月为13．2N，治疗后6个月为22．6％，治疗后12个月为26．4g。治疗12个月后蛋白尿阳性率与治疗前相比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用SRL＋CsA（或Tac）＋MMF＋Pred四联方案改善了CAN患者的血肌酐和GFR，但增加了患者蛋白尿的发生率。
- 郭君其胡鹤一邹毓华陈小文高霞何富强郑智勇吴卫真杨顺良谭建明
- 关键词：肾移植慢性移植肾肾病西罗莫司
- 儿童心脏死亡器官捐赠供肾获取与移植
- 2014年
- 目的总结儿童心脏死亡器官捐赠来源单个供肾移植的临床效果与体会。方法回顾分析5例儿童心脏死亡器官捐赠的实施流程与供肾移植资料。儿童捐赠者的年龄为4～9岁，原发病分别为心肺复苏后缺氧性脑损伤1例，重型颅脑外伤2例，脑恶性肿瘤2例。捐赠者中，中国三类4例，中国二类1例。原位灌注、肝肾联合切取获得肾脏10个。结果供者4例行零点穿刺活组织病理学检查，其中1例局灶球性节段性足细胞肿胀、肾小管显著浊肿，肾间质水肿，另3例病理改变轻。获取的10个肾脏均植入受者体内，其中儿童受者3例，成人受者7例，受者体质量为35~69kg，发生移植肾功能恢复延迟2例。术后半年移植肾长径由（7．74±0．68）cm增长为（10．46±0．19）cm。术后发生移植肾动脉狭窄1例，介入动脉扩张和支架植入治疗后痊愈。8例受者随访6个月以上，除1例血肌酐为133μmol／L外，余均波动于正常范围内。随访截止时3例儿童受者肾小球滤过率分别为1．89ml／s、1．78ml／s和1．06ml／s，7例成人受者肾小球滤过率为0．82～1．34ml／s。所有受者均未发生严重肺部感染或尿路感染。结论儿童是公民逝世后器官捐赠的重要潜在捐赠者，但需严格把握脑损伤程度的判断。大于7em的儿童供肾可行单个肾移植，良好的手术技巧与完善的术后管理等是确保移植成功的关键。
- 杨顺良谭建明吴志贤郭君其陶小琴蔡锦全陈小文高霞
- 关键词：儿童器官捐献肾移植肾功能
- C4d沉积在抗体介导的慢性排斥反应中的临床意义被引量：3
- 2010年
- 目的 探讨移植肾肾小管周围毛细血管补体片段C4d沉积与抗体介导的慢性排斥反应的病理形态、移植肾功能及预后的关系.方法 应用免疫组织化学技术检测77例肾移植受者移植肾肾小管周围毛细血管中C4d的沉积情况,根据检测结果分为C4d阳性组（35例）和C4d阴性组（42例）.检测并比较C4d阳性和阴性组受者移植肾的病理形态结构、移植肾功能及预后.结果 与C4d阴性组比较,C4d阳性组受者移植肾肾小管萎缩和肾小球基底膜增生分层的例数明显增多,差异有统计学意义（P＜0.05）.C4d阳性组受者的血肌酐水平在移植肾穿刺后12个月时较C4d阴性组受者明显升高,分别为（379.1±260.2）μmol/L和（260.5±175.3）μmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）.C4d阳性组受者移植肾穿刺明确C4d阳性后1年内移植肾存活率为62.9%（22/35）,而阴性组受者为83.3%（35/42）,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在抗体介导的慢性排斥反应中,移植肾C4d沉积常见的病理学改变为肾小管萎缩和肾小球基底膜增生分层,C4d阳性抗体介导的体液性慢性排斥反应加快了移植肾功能丧失的进展速度,使C4d阳性受者的移植肾功能丧失率升高,导致存活率降低.
- 郭君其何富强郑智勇吴卫真杨顺良余英豪谭建明
- 关键词：补体C4移植物排斥免疫组织化学
- 肾移植后贫血154例5年随访被引量：4
- 2013年
- 背景:最近研究表明,肾移植后贫血是移植后心血管疾病的重要危险因素,并且是患者死亡的独立预测指标。目的:探讨肾移植受者移植后贫血的患病率、处理方案以及危险因素。方法:回顾性分析154例在解放军南京军区福州总医院泌尿外科随访的尸体肾移植受者病例资料。采集入选患者在肾移植住院期间以及移植后1,2,3,4,5年的血常规、血生化检查结果并进行分析。结果与结论:患者肾移植当时以及其后5年贫血的患病率分别为45.5%,10.7%,9.6%,14.8%,13.5%及19.6%。患者在5年内至少出现一次贫血,其中42%经历过贫血的再发。相关分析发现血红蛋白水平与移植肾功能相关。不同性别、年龄、免疫抑制方案以及是否使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂与贫血的患病率不存在相关性。二元Logistic回归分析显示移植后1年血肌酐、尿素氮与贫血诊断相关,而移植后5年时仅与血肌酐相关。尽管铁剂药物使用比较普遍,但促红细胞生成素在移植肾功能不全的贫血患者中却很少应用。提示肾移植后贫血患病率较高,移植肾功能不全是其发病的主要危险因素。
- 郭君其王波谭建明俞波吴卫真杨顺良
- 关键词：器官移植贫血血肌酐尿素氮随访
- 大鼠移植肾缺血再灌注损伤模型的建立被引量：2
- 2009年
- 【目的】通过大鼠自体原位肾移植建立移植肾缺血-再灌注损伤（IRI）动物模型，为进一步探讨移植肾IRI的发病机制及防治措施奠定基础。【方法】雄性SD大鼠36只随机分成对照组（n=6）、手术组（n=18）和假手术组（H-12）。观察手术组和假手术组大鼠术后1，3，5，7d[血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）]的变化并与对照组比较，观察术后24h肾脏的形态学变化。【结果】对照组BUN平均（7．1±0．6）mmol／L，Cr（60．3±3．1）μmol／L；手术组术后1、3、5dBUN平均分别为（38．9±6．9），（31．8±6．6）和（16．8±5．3）mmol／L，Cr平均分别为（287．3±26．6），（201．0±26．3）和（132．2±24．7）μmol／L，与对照组相比差异均有显著性意义（F〈0．05），至d7肾功能恢复正常，手术成功率88．9％；假手术组术后肾功能变化较小，与正常值相比差异无显著性意义（P〉0．05）；术后24h形态学观察，手术组大鼠肾脏呈典型的IRI改变，假手术组与对照组犬鼠肾脏未见明显病理改变。【结论】该大鼠移植肾IRI模型的建立操作简单、手术难度低、稳定性良好、成功率高，是研究移植肾IRI的理想模型。
- 卓文利徐廷昭林国章王科谭建明
- 关键词：肾移植再灌注损伤疾病模型动物
- 单孔三通道后腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肾囊肿被引量：5
- 2013年
- 目的:总结单孔三通道后腹腔镜下囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的经验,讨论手术适应证及手术要点.方法:回顾分析22例经单孔三通道后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的临床资料.结果:22例手术均获成功,无中转开放手术,未发生严重并发症,随访6~24个月,没有复发病例.结论:单孔三通道后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿安全可行,患者创伤小、康复快.
- 卓文利徐廷昭蔡锦全吴卫真杨顺良谭建明
- 关键词：后腹腔镜单孔腹腔镜手术肾囊肿去顶减压术
- 成人胰岛细胞移植治疗1型糖尿病的围手术期监护被引量：1
- 2010年
- 探讨成人胰岛细胞移植治疗1型糖尿病的围手术期护理.术前严格调整血糖至稳定,着重移植免疫诱导阶段的监护及健康教育.术后监测胰岛细胞功能恢复情况,做好移植物植入通道的管理,观察并发症,辅以有效的饮食与运动调节,进行针对的健康教育、心理指导与随访指导.
- 马予洁陶小琴王庆华杨晓玲
- 关键词：成人胰岛细胞移植1型糖尿病护理
