四川省自然科学基金(05JY029-011)
- 作品数：14 被引量：65H指数：6
- 相关作者：张勤修刘世喜邹剑梁传余安会明更多>>
- 相关机构：四川大学华西医院成都中医药大学附属医院四川省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：四川省自然科学基金四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤的手术时机——国内文献分析被引量：16
- 2006年
- 目的:总结不同手术时机对视神经管减压术疗效的影响。方法:回顾性分析国内关于视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤的文章14篇,共155例159眼选择不同时机行视神经管减压术病例的术后疗效。结果:155例159眼中外伤后3d以内手术组58眼有效,手术有效率87.9%;3～7d手术组38眼有效,手术有效率82.6%;大于7d手术组14眼有效,手术有效率29.8%,与前两组之间相比有统计学意义(P<0.01)。结论:外伤性视神经损伤越早行视神经管减压术效果越好。应尽可能在外伤后7d以内手术。
- 吕红彬罗清礼张勤修邹剑
- 关键词：视神经手术时机
- 鼻内镜手术相关的骨性翼腭窝临床应用解剖被引量：10
- 2006年
- 目的:为鼻内镜颅底外科提供翼腭窝解剖学基础。方法:15例30侧成人干颅骨标本,观察翼腭窝的形态、组成以及与周围结构的关系;测量翼上颌裂缘翼突根部至颧弓下缘中点的距离;翼上颌裂宽度与长度,蝶腭孔形态、其前缘到前鼻棘的距离,在鼻内镜下观察蝶腭孔与翼管前口形态。结果:翼腭窝通过7个孔道与周围相通。翼上颌裂翼突根部至颧弓下缘中点的距离为(33.6±6.0)mm。蝶腭孔70.0%(21侧)位于中鼻甲后端的上方,30.0%(9侧)被中鼻甲分为上下两部分,未见蝶腭孔在中鼻甲水平以下者。经鼻内镜下咬除上颌窦骨性开口后份腭骨垂直部以及上颌窦后壁内侧骨质,可窥见翼腭窝全貌。结论:翼腭窝解剖结构复杂,鼻内镜下可以显露完整翼腭窝,有助于对翼腭窝立体结构的认识。
- 张勤修刘世喜安会明梁传余
- 关键词：鼻内镜翼腭窝
- 额隐窝及毗邻结构的鼻内镜手术相关解剖
- ＜正＞额窦手术的发展已有100多年历史,但至今仍认为额窦及额隐窝区域的手术是目前鼻内镜手术中最难且最具挑战性的手术,熟悉额隐窝区域解剖结构是成功开展该区域手术的基础。该部位的解剖研究大多数都是从尸头局部解剖角度进行,鼻内...
- 张勤修刘世喜
- 文献传递
- 内镜下经鼻腔上颌窦入路翼腭窝手术的临床应用解剖学研究被引量：7
- 2007年
- 目的:为鼻内镜翼腭窝手术提供翼腭窝解剖学资料。方法:10%甲醛固定的15具成人头颅湿标本,从正中锯开,切除下、中鼻甲,前、后组筛房,上颌窦口后面腭骨垂直部骨质及上颌窦后外壁,暴露翼腭窝内的结构,逐层进行解剖,记录所涉及到的组织结构,探查其毗邻关系。结果:经鼻腔上颌窦入路可充分显露翼腭窝,翼腭窝内主要结构是上颌动脉、上颌神经及其分支,所有动脉分支直径都<3mm。结论:鼻内镜翼腭窝手术在理论上较安全可行。
- 张勤修邹剑刘世喜覃纲
- 关键词：翼腭窝内镜术上颌窦解剖学
- 经鼻腔上颌窦入路翼腭窝临床应用解剖学研究
- 2010年
- 翼腭窝(Pterygopalatine Fossa,PPF)是位于颅底交界处眶尖后下方的骨性间隙,由蝶骨体、蝶骨翼突、腭骨垂直板与上颌骨体围成,是头颈交界区颅底的重要结构,通过一些孔道与颅内外沟通。
- 张勤修邹建刘世喜
- 关键词：翼腭窝上颌窦口鼻腔上颌动脉蝶腭神经
- 鼻内镜下额隐窝区域手术的应用解剖被引量：4
- 2006年
- 目的:为鼻内镜下额隐窝区域手术提供相应的解剖基础。方法:(1)成人干颅骨5例(10侧),从正中矢状位锯开,观察额窦、额隐窝及毗邻骨性解剖结构;(2)成人湿性尸头5例(10侧),从正中矢状位锯开,观察额窦引流部位,以量角器、直尺等测量工具测量相关解剖数据;(3)另选成人湿性尸头标本5例(10侧),模拟经鼻内镜鼻丘径路额窦开放术,鼻内镜下观察额隐窝及毗邻结构解剖特征。结果:(1)额隐窝作为额窦引流通道,具有复杂的三维空间结构;(2)鼻内镜下经鼻丘径路额窦开放手术可充分暴露额隐窝范围,鼻丘、钩突和毗邻结构的解剖关系决定了具体的手术方式;(3)筛前动脉距鼻小柱与鼻翼交点(58.0±2.9)mm,与鼻底夹角(51.0±3.9)°,是辨认额窦口及前颅底的重要标志。结论:鼻丘、钩突及筛前动脉为鼻内镜下额隐窝区域手术的重要解剖标志,准确辨认额隐窝及毗邻结构的解剖关系,有助于提高手术的彻底性及避免严重的手术并发症。
- 邹剑张勤修刘世喜王光辉安会明梁传余
- 关键词：额隐窝鼻丘鼻内镜
- 鼻内镜下翼腭窝手术入路研究被引量：7
- 2007年
- 目的探讨鼻内镜下翼腭窝手术的可行性与解剖路径。方法10%甲醛充分固定的5例(10侧)成人头颅湿标本,在电视监视下,从鼻腔置入0°鼻内镜,依次切除中鼻甲、钩突、筛泡以及前后组筛房,扩大上颌窦口后咬除上颌窦口后部腭骨垂直部直达其与蝶骨交界处,全部切除上颌窦后壁内侧半骨壁,显露翼腭窝。分别用0°、30°鼻内镜充分暴露翼腭窝内的结构,逐层进行解剖,记录所涉及到的组织结构,探查其毗邻关系。结果所有标本均能满意显露翼腭窝。翼腭窝显露范围向上达眶尖,向下达翼腭窝底壁,向外能完全暴露翼突外板上半部分以及翼突根部,部分显露颞下窝。结论鼻内镜下可以满意显露翼腭窝,安全控制翼腭窝内所有血管神经等重要组织。
- 张勤修邹建覃刚刘世喜安会明梁传余
- 关键词：鼻内镜翼腭窝手术
- 降低内窥镜下鼻咽纤维血管瘤手术中出血的措施——术前DSA血管栓塞方法的选择
- 2006年
- 目的 探讨鼻咽纤维血管瘸术前DSA血管栓塞经验。方法 4例鼻咽纤维血管瘸患者，1例术前采用NBCA、另3例用PVA在数字减影血管造影（DSA）下行瘸体永久栓塞，3d后在鼻内窥镜下手术切除。结果 全部病例均1次栓塞成功。在内镜下手术切除肿瘤耗时10—30min，术中出血量150～300ml，明显低于明胶海绵栓塞病例。术后CT检查提示肿瘤切除彻底。结论 鼻咽纤维血管瘸术前永久栓塞可明显减少术中出血量，优于国内普遍采用的明胶海绵暂时性栓塞。
- 张勤修刘世喜覃纲
- 关键词：手术鼻内窥镜
- 经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术临床应用进展被引量：2
- 2005年
- 邹剑张勤修刘世喜梁传余
- 关键词：鼻内镜脑脊液鼻漏
- 内镜下锁孔硬膜外入路处理三叉神经的临床解剖学研究被引量：1
- 2006年
- 目的探讨内镜锁孔硬膜外入路治疗三叉神经痛的可行性及其解剖。方法5例(10侧)成人干性颅骨,测量棘孔、卵圆孔及圆孔的相互距离及其连线与水平线的角度以及颧弓后根到棘孔、卵圆孔及圆孔的距离。5例(10侧)10%甲醛固定的成人头颅湿标本,观察三叉神经及其分支等结构。2例(4侧)成人头颅湿标本,平颧弓根部向上在颞骨上凿开2cm×2cm大小骨窗,暴露硬脑膜。在0°鼻内镜下垂向深部中线剥离硬脑膜,显露脑膜中动脉与三叉神经上颌神经与下颌神经支。结果棘孔到卵圆孔距离为8±2mm,其连线与水平线角度为40°±10°,卵圆孔到圆孔距离为11±2mm,其连线与水平线角度为70°±8°,棘孔到圆孔距离为18±2mm,其连线与水平线角度为50°±11°。颧弓后根与棘孔、卵圆孔以及圆孔的距离分别为32±8、41±9与50±7mm。内镜锁孔入路能完全显露三叉神经及其分支。结论内镜锁孔硬膜外入路能满意显露三叉神经及其分支,创伤小,是治疗三叉神经病变的一种微创手术入路。
- 叶静张勤修张述明魏雪梅李满
- 关键词：内镜锁孔硬膜外三叉神经
