广东省医学科学技术研究基金(B2011363)
- 作品数：3 被引量：18H指数：2
- 相关作者：王小平屠玉民郭胜欧钜伦邓志成更多>>
- 相关机构：南方医科大学附属小榄医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 跟骨骨折外侧入路内固定术后并发症防治体会被引量：8
- 2015年
- 目的探讨跟骨骨折经外侧入路钢板螺钉内固定治疗出现术后并发症的原因及防治对策。方法笔者回顾分析2007年7月-2013年1月收治的102例（107足）跟骨骨折患者资料,男性88例,女性14例;年龄17-65岁,平均35.7岁。按Sanders分型：Ⅱ型43足,Ⅲ型47足,Ⅳ型17足。采用跟骨外侧切口复位及跟骨解剖型钢板固定,27例（28足）进行髂骨取骨植骨治疗,75例（79足）仅用钢板固定而不植骨。对术后出现切口感染、腓骨长短肌腱损伤、慢性疼痛等相关并发症进行分析。结果 102例跟骨骨折有93例（98足）术后获得13-38个月随访,平均19个月。末次随访按Maryland足部功能评分系统进行疗效评定,优53足,良34足,可8足,差3足;术后Maryland足部评分平均为87.8分,整体优良率为88.8%。发生并发症19足,占19.4%,其中切口愈合不良6足,切口感染2足,腓骨长短肌肌腱损伤2足,腓肠神经损伤2足,慢性疼痛7足。结论跟骨骨折术后并发症多,充分认识术后并发症并重视预防是手术成功的关键。正确的手术时机、合理的围手术期管理及手术措施可有效减少并发症,并发症处理较为棘手,出现并发症后可根据情况作积极处理。
- 桂景雄王小平邓志成屠玉民郭胜欧钜伦朱小华许国泰
- 关键词：跟骨骨折入路内固定并发症
- 点对点导向器在下胫腓联合分离准确定位置钉的初步临床应用被引量：1
- 2013年
- 背景:AO组织推荐的下胫腓联合横向螺钉是目前治疗下胫腓联合分离的常用方法,然而该手术方法对术者经验要求较高和术中多次X线透视下完成,初学者需要经历较长的学习曲线。术中减少X线暴露、提高置钉准确和安全性、缩短初学者的学习曲线仍是临床医生所关切的问题。目的:自行设计研制一种点对点导向器,介绍其在下胫腓联合分离横向螺钉准确导向置钉的初步临床应用。方法:选择2011年7月至2012年11月下胫腓联合分离患者7例,以AO内固定原则为基础对踝关节及腓骨骨折解剖复位固定,下胫腓联合分离复位后利用自行研制的点对点导向器进行下胫腓联合横向螺钉导向置钉。结果:本组7例患者术后全部获得随访,随访时间6～15个月,平均(11.2±2.4)个月,患者踝关节功能恢复良好,按Baird-Jackson评分标准进行功能评价:优5例,良2例,可、差0例,优良率100%。结论:点对点导向器操作简便,可准确导向置钉,适用于下胫腓联合分离的固定。
- 王小平郭胜桂景雄许国泰欧钜伦屠玉民邓志成
- 关键词：踝关节下胫腓联合分离置钉导向器
- 载距突螺钉导向器在跟骨载距突螺钉置钉中的应用被引量：9
- 2014年
- 背景：跟骨关节内骨折手术治疗时准确置入载距突螺钉可获得最佳固定效果。但由于跟骨复杂的解剖特点和术中有限的X线透视效果,完成载距突螺钉的准确置钉工作难度极大。而准确置入载距突螺钉的方法仍存较大争议。目的：探讨跟骨关节内骨折手术治疗时使用跟骨载距突螺钉导向器辅助载距突螺钉的准确置钉效果。方法方法：回顾性分析2010年7月至2013年12月手术治疗的42例（48足）跟骨关节内骨折病例,男35例,女7例;年龄15-67岁,平均38.9岁。根据Sanders分型：Ⅱ型22足,Ⅲ型19足,Ⅳ型7足。所有手术均采用跟骨外侧入路,术中使用跟骨载距突螺钉导向器辅助置入跟骨载距突螺钉。术后复查X线与CT,验证螺钉置入载距突的准确性。结果：42例患者术后随访7-28个月,平均17.4个月。按美国足踝外科协会Maryland足部功能评分标准进行功能评定：优21足,良19足,可8足,差0足;术后Maryland足部评分平均为87.8分,优良率83.3%。共置入53枚载距突螺钉。1枚螺钉从跟骨后关节面内下方露出部分螺纹,1枚螺钉从载距突前方穿出,1枚螺钉穿出载距突关节面进入距跟中关节,1枚螺钉远端一半螺纹在载距突下方露出,余49枚螺钉位于载距突内;螺钉置入精确率为92.5%（49/53）。结论：跟骨载距突螺钉导向器能辅助术者从跟骨外侧入路准确完成载距突螺钉置钉。
- 王小平胡世锵陈路遥黄俭吴玮伟韦展图屠玉民
- 关键词：跟骨关节内骨折置钉导向器
