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国家自然科学基金(81170683)

作品数：12 被引量：49H指数：4
相关作者：梁馨苓李志莲史伟陈源汉李锐钊更多>>
相关机构：广东省人民医院南方医科大学成都市龙泉驿区第一人民医院更多>>
发文基金：国家自然科学基金广州市科技计划项目广东省科技计划工业攻关项目更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

文献类型

  • 12篇中文期刊文章

领域

  • 12篇医药卫生

主题

  • 6篇肾损
  • 6篇肾损伤
  • 6篇急性肾损
  • 6篇急性肾损伤
  • 4篇蛋白
  • 3篇血液
  • 3篇血液透析
  • 3篇预后
  • 3篇透析患者
  • 2篇对比剂
  • 2篇血管
  • 2篇血管造影
  • 2篇血液透析患者
  • 2篇造影
  • 2篇维持性
  • 2篇维持性血液
  • 2篇维持性血液透...
  • 2篇维持性血液透...
  • 2篇细胞
  • 2篇慢性

机构

  • 12篇广东省人民医...
  • 4篇南方医科大学
  • 2篇成都市龙泉驿...
  • 1篇南华大学
  • 1篇中山大学附属...
  • 1篇中山大学附属...
  • 1篇宜兴市人民医...
  • 1篇核工业四一六...

作者

  • 12篇梁馨苓
  • 11篇李志莲
  • 9篇史伟
  • 9篇陈源汉
  • 6篇李锐钊
  • 5篇陶一鸣
  • 4篇刘双信
  • 4篇徐丽霞
  • 2篇董伟
  • 2篇刘瑛
  • 2篇徐嘉琪
  • 2篇胡鹏华
  • 2篇蔡璐
  • 2篇刘安丽
  • 2篇肖成根
  • 1篇张敏
  • 1篇谢红萍
  • 1篇李东风
  • 1篇杜志明
  • 1篇梁华般

传媒

  • 2篇中国血液净化
  • 1篇中华心血管病...
  • 1篇肾脏病与透析...
  • 1篇中国病理生理...
  • 1篇华西医学
  • 1篇中国实用内科...
  • 1篇东南大学学报...
  • 1篇中国脑血管病...
  • 1篇中华临床医师...
  • 1篇中国实用医刊
  • 1篇中华危重病急...

年份

  • 1篇2016
  • 1篇2015
  • 7篇2014
  • 3篇2013
共 12 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
术前血清尿酸水平对老年患者心脏手术后急性肾损伤的影响被引量：3
2014年
目的 探讨术前血清尿酸水平对老年患者心脏手术后急性肾损伤（AKI）的影响.方法 回顾性分析广东省人民医院2005年1月至2011年5月行体外循环心脏手术的936例老年（≥60岁）患者的临床资料.以术前末次血清肌酐为基线值,采用RIFLE标准诊断AKI.按尿酸水平的三分位数进行分组,A组为男性≤384.65 μmol/L,女性≤354.00 μmol/L,共312例;B组为男性384.66-476.99 μmol/L,女性354.01 -437.96μrnol/L,共311例;C组为男性≥477.00 μmol/L,女性≥437.97μmol/L,共313例.通过多因素logistic回归分析心脏手术后发生AKI的危险因素.结果 发生AKI的患者共576例（61.5％）,AKI患者和非AKI患者的血清尿酸水平分别为（436.6 119.1）μmol/L和（398.0±107.2）μmol/L,差异有统计学意义（P＜0.001）.发生AKI的患者A组共175例（56.1％）,B组共175例（56.3％）,C组共226例（72.2％）,3组间的AKI发生率差异有统计学意义（P ＜0.001）.多因素logistic回归分析显示,校正年龄、性别、合并症（高血压、糖尿病、脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病）、既往心脏手术史、估算肾小球滤过率＜60 ml·min^-1·1.73 m^-2、心功能≥3级（NYHA分级）、尿蛋白阳性、联合冠状动脉旁路移植术和瓣膜手术、体外循环时间、主动脉阻断时间、术前用药（血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、调脂药）、术后早期用药（血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、地高辛）、术后早期中心静脉压后,与A组比较C组术后发生AKI的风险增加（OR：1.897,95％CI：1.270 -2.833,P=0.002）.结论 术前较高的血清尿酸水平可增加老年患者心脏手术后发生AKI的风险.
徐嘉琪陈源汉梁馨苓胡鹏华蔡璐安胜利李志莲史伟
关键词：尿酸心脏外科手术
长短效红细胞生成素在维持性血液透析患者中应用的临床观察被引量：2
2014年
目的观察长效红细胞生成素(美信罗)与短效红细胞生成素β(罗可曼)在治疗维持性血液透析患者中贫血的疗效,同期评估和比较两者的安全性和耐受性。方法入选2008年02月到2010年5月在广东省人民医院血液净化中心行维持性血液透析且符合入选标准的患者,随机分成2组,长效红细胞生成素组给药方法为美信罗注射液,起始剂量0.4μg/kg,静脉注射,每2周1次;短效红细胞生成素组给药方法为罗可曼注射液,40IU/kg,静脉注射,每周3次。研究时间共55周,其中筛选期2周,纠正期16周,评估期8周,延长期28周,在第53周时做最后1次随访,第24周评估期2组血红蛋白变化的差异性,同期评估Hb的反应率及较基线值的变化,记录并评估不良事件,在第53周时评估2组的安全性和耐受性。结果共22例患者入选,每组11例,第24周时2组的反应率均为82%(9/11),24周内2组血红蛋白的变化无统计学意义,第53周最后评估2组的反应率,2组总血红蛋白的反应率81%(19/22),其中长效组72%(8/11),短效组100%(11/11)。重复测量的方差分析结果显示2组血红蛋白的变化值无统计学意义,疗效相当。2组不良事件的发生率亦无差异。结论长效红细胞生成素与短效红细胞生成素疗效相当,各组血红蛋白稳步上升,安全及耐受性好,临床可个体化选择不同的剂型。
肖成根徐丽霞陶一鸣黎思嘉李志莲李锐钊刘双信梁馨苓史伟
关键词：短效红细胞生成素血红蛋白血液透析
血液透析患者贫血相关因素分析被引量：22
2014年
目的通过了解维持性血液透析患者贫血状态,分析贫血相关因素,并根据数据调整治疗方案,改善患者生存质量。方法收集2012年3月在广东省人民医院血液净化中心维持性血液透析超过3个月的患者的临床和实验室资料,分析患者贫血的相关因素。结果共收集384例患者,平均透析龄42.22±38.26月。其中血红蛋白(Hb)未达到110g/L者247例。Hb未达标者与Hb达标患者相比,URR,Kt/V,血压、血钾、血钙、血磷、低密度脂蛋白水平均无明显差异(P>0.05),但血浆白蛋白(P=0.012)、血清铁(P=0.018)、铁蛋白(P=0.024)、尿酸(P=0.012)、肌酐(P=0.018)、甲状旁腺素(P=0.006)、碱性磷酸酶(P=0.044)与贫血相关。多因素分析显示,男性、血清铁升高有利于贫血的纠正,而血清铁蛋白增高、甲状旁腺素增高、碱性磷酸酶升高患者贫血更难纠正。结论在保证足够的铁储备情况下,增加铁利用,控制患者的继发性甲状旁腺功能亢进,减轻患者高动力骨病的发生,对控制患者的贫血有意义。
徐丽霞梁馨苓李志莲李锐钊陶一鸣黎思嘉刘双信史伟
关键词：血液透析贫血铁蛋白甲状旁腺素
脑血管介入术后对比剂致急性肾损伤的危险因素分析被引量：4
2014年
目的：探讨脑血管介入术后对比剂致急性肾损伤（CI-AKI）的相关危险因素。方法回顾性分析2005年1月—2013年12月广东省人民医院神经内科和神经外科进行脑血管造影介入术的5423例患者的临床资料，对行脑血管造影介入术患者进行评估和筛选，建立临床病史资料数据库。入选患者均使用等渗对比剂碘克沙醇。以发生CI-AKI为观察终点，将患者分为CI-AKI组和非CI-AKI组。采用多因素Logistic回归模型对与CI-AKI发生相关的危险因素进行分析。结果共入选4164例患者，其中137例发生CI-AKI，发生率为3.3％。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄＞60岁（OR＝1.965，95％CI：1.244～3.136）、基线估算肾小球滤过率（eGFR）＜60 ml／（min·1.73 m2）（OR ＝4.163，95％ CI：2.422～5.873）、糖尿病（OR ＝3.140，95％ CI：1.983～3.902）、贫血（OR＝1.524，95％CI：1.226～3.253）是脑血管造影介入术后发生 CI-AKI的危险因素。结论慢性肾脏病[eGFR＜60 ml／（min·1.73 m2）]、糖尿病、贫血、老年（年龄＞60岁）是脑血管造影介入术后发生CI-AKI的独立危险因素。
陶一鸣陈源汉罗嘉伦李志莲徐嘉琪莫立仪董伟李锐钊史伟梁馨苓
关键词：脑血管造影术对比剂急性肾损伤
维持性血液透析患者残余尿量与其透析质量的相关性
2014年
目的：调查广东省人民医院肾内科暨血液净化中心维持性血液透析患者的残余尿量情况，并分析残余尿量与透析质量的相关性。方法：记录2012年3月在广东省人民医院血液净化中心行维持性血液透析超过3个月患者的残余尿量，并收集患者临床和实验室资料，分析患者残余尿量与透析质量的相关性。定义尿量〈100ml·（24h）^-1为无尿，100～400ml·（24h）^-1为少尿，〉400ml·（24h）。为尿量正常。结果：共384例患者纳入本研究，男女比例为194：190。其中无尿者179例，少尿患者98例，尿量正常者107例。有尿患者的年龄、干体重、血压、尿素氮下降率、Kt／V、血白蛋白及血红蛋白水平与无尿患者比较，差异无统计学意义，但有尿患者透析龄较短[（27．49±23．54）个月佛（58．38±44．37）个月，P〈0．001）]，血清钾[（5．01±0．86）mmol·L^-1 vs （5．21±1．01）mmol·L^-1]，P=0．037]、钙[（2．16±0．25）mmol·L^-1 vs （2．26±0．31）mmol·L^-1，P=0．001]、磷[（1．97±0．66）mmol·L^-1 vs （2．12±0．64）mmol·L^-1，P=0．018]、甲状旁腺素[（283．65±382．81）Pg·L^-1 vs （459．98±610．91）Pg·L^-1，P=0．001]、碱性磷酸酶[（75．71±66．51）U·L^-1 vs （121．60±219．75）U·L^-1，P=0．01]、肌酐[（884．66±263．81）mol·L^-1 vs （1027．90±277．51）mol·L^-1，P〈0．001]β2微球蛋白[（35．02±11．81）mg·L^-1 vs （44．52±13．23）mg·L^-1，P〈0．001]水平明显较低。尿量正常的患者与少尿者比较，透析龄更短[（34．42±27．29）个月粥（20．98±17．12）个月，P〈0．01]，血肌酐[（925．90±232．63）μmol·L^-1 vs （847．66±284．95）μmol·L^-1，P〈0．01]、β2微球蛋白[（39．77±11．33）mg·L^-1（30．76±10．57）mg·L^-1，P〈0．01）水平明显低。结论：维持性血液透析患者的残余尿量随着透析时间的延长逐渐减少，透前血钾及甲状旁
徐丽霞梁馨苓李志莲李锐钊刘双信史伟
关键词：血液透析残余尿量甲状旁腺素Β2微球蛋白
血液透析患者吲哚胺2，3-双加氧酶水平及其与尿毒症微炎症的关系被引量：1
2013年
目的重新评估血液透析患者吲哚胺2，3-双加氧酶（IDO）真实水平。方法选择33例维持性血液透析患者为研究组，13例肾功能正常者为对照组，对两组IDO水平进行前瞻性横断面研究。结果与对照组比较，研究组IDO蛋白处于抑制水平，其外周血IDO蛋白和细胞因子信号转导抑制因子3（SOCS3）转录（rs=-0．398，P=0．022）、Treg细胞／CD4（＋）细胞比例（rs=-0．415，P=0．016）以及炎性标志物C-反应蛋白（rs=-0．527，P=0．002）呈负相关。尚不能认为血浆犬尿氨酸／色氨酸比值（eIDO）和SOCS3转录、Treg细胞含量以及C-反应蛋白之间具有相关性。结论血液透析患者IDO水平降低，这种抑制可能和尿毒症微炎症相关。既往使用的eIDO不是反映免疫状态的可靠生物学标志物。
陈源汉肖成根梁馨苓李志莲李锐钊史伟张敏
关键词：3-双加氧酶生物学标志物细胞因子信号转导抑制因子3
住院慢性阻塞性肺疾病患者合并急性肾损伤的临床特点分析
2014年
目的在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性肾损伤(AKI)的住院患者中,分析AKI和不良预后之间的关系,并探索其发生AKI的危险因素。方法回顾性分析2009年1月-2012年6月间住院COPD患者的临床资料。用急性肾损伤网络(AKIN)标准诊断AKI并分级,无AKI的患者作为对照。结果入选的369例住院患者中共有69例(18.6%)合并AKI。与对照比较,AKI患者年龄更大,血红蛋白、红细胞比容和血钠水平更高,合并糖尿病、蛋白尿和休克的比例更高;使用呼吸机、住重症监护室和死亡的风险分别增加24.1%、121.5%和89.8%。AKI分级越高,不良预后发生的风险趋势越高。多变量分析显示,年龄增加5岁、红细胞比容增加0.1、血钠水平增加5 mmol/L、合并蛋白尿、冠心病、糖尿病和休克分别增加AKI发生风险142.1%、155.7%、70.5%、49.1%、89.2%、148.2%和685.7%。结论 AKI和住院COPD患者的不良预后相关。年龄、蛋白尿、红细胞比容和血钠水平增加,以及合并冠心病、糖尿病和休克是住院COPD患者AKI发生的危险因素。
刘安丽刘瑛李志莲陈自行叶广林陶一鸣陈源汉梁馨苓
关键词：急性肾损伤慢性阻塞性肺病不良预后
急性肾损伤对老年社区获得性肺炎预后的影响被引量：6
2014年
目的研究急性肾损伤（AKI）对老年社区获得性肺炎（CAP）预后的影响。方法回顾性分析〉65岁的住院CAP患者的临床资料。用KDIGO标准诊断AKI并分为1～3级，无AKI的对象为对照。定义重症肺炎和住院期间死亡为不良预后。结果入选的342例研究对象中23．1％合并AKI，其中1级和2级AKI占88．6％。和对照组比较，1～2级AKI患者发生重症肺炎的比例更高（7．2％W．27．1％，P〈0．001），1级和2级AKI发生重症肺炎的风险分别增加40．9％和217．3％。23例（6．7％）死亡对象中，对照组和AK／组分别占2．3％和21．5％（P〈0．001）。和对照比较，1～3级AKI发生死亡的风险分别增加67．2％、138．1％和300．5％。结论老年CAP人群中合并AKI常见。不同程度的AKI都是预后不良的重要危险因素，即便是1～2级肾脏损伤也应引起重视。
刘安丽刘瑛陈源汉李志莲梁馨苓
关键词：老年人预后急性肾损伤社区获得性肺炎
对比剂相关急性肾损伤对缺血性脑卒中患者近期预后的影响被引量：1
2016年
目的：观察缺血性卒中患者脑血管造影后对比剂相关急性肾损伤（CI-AKI）对住院死亡率及1年死亡率的影响。方法：回顾性纳入2009-01-01~2013-12-31在广东省人民医院接受脑血管造影介入术的缺血性脑卒中患者,收集患者造影前、造影过程中及造影后相关临床资料,通过多因素回归模型分析CI-AKI对住院死亡率及1年死亡率的影响。结果：共有1 820例接受脑血管造影的缺血性脑卒中患者纳入本研究,其中81例（4.5%）患者发生了CI-AKI。多因素Logistic回归模型显示脑血管造影后CI-AKI增加患者住院死亡风险（优势比OR=3.99;95%CI 1.43~11.14;P=0.008）,同时多因素COX回归模型显示CI-AKI也是1年死亡的独立危险因素（风险比HR=1.96;95%CI 1.18~3.26;P=0.009）。结论：脑血管造影后CI-AKI是缺血性卒中患者住院死亡及1年死亡的独立危险因素,对接受脑血管造影患者采取有效措施预防CI-AKI十分必要。
董伟陶一鸣李志莲陈源汉莫立仪梁华般李锐钊史伟梁馨苓
关键词：急性肾损伤对比剂缺血性卒中脑血管造影
急性肺损伤患者合并急性肾损伤的危险因素分析被引量：7
2015年
目的：分析急性肺损伤（ALI）患者发生急性肾损伤（AKI）的危险因素。方法回顾性分析2009年6月至2014年4月因肺炎在四川省成都市核工业四一六医院呼吸内科住院的ALI患者的病例资料，排除无法获取基线血清肌酐值和入院时已诊断为终末期肾病〔正在进行透析或估算的肾小球滤过率（eGFR）＜15 mL·min^-1·1.73 m^-2〕的患者。根据改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）标准诊断AKI，将未合并AKI者作为对照。采用二分类logistic回归法分析发生AKI的危险因素。结果共纳入275例ALI患者，其中99例（36.0%）合并AKI。将是否合并AKI两组间有统计学意义的指标如年龄、最低氧合指数、有无冠心病、有无糖尿病、有无休克、有无蛋白尿、有无慢性肾脏疾病（CKD）、eGFR进行单变量分析发现，年龄、最低氧合指数、冠心病、糖尿病、休克、基础CKD与AKI的发生相关〔年龄：优势比（OR）＝1.403，95%可信区间（95%CI）＝1.117～1.608，P＝0.018；最低氧合指数：OR＝1.572，95%CI＝1.324～1.882，P＝0.021；冠心病：OR＝1.789，95%CI＝1.117～2.508， P＝0.004；糖尿病：OR＝2.421，95%CI＝1.903～2.879，P＝0.021；休克：OR＝1.388，95%CI＝1.119～1.598， P＝0.042；基础CKD：OR＝1.945，95%CI＝1.676～2.427，P＝0.019）。在多变量模型中，冠心病、糖尿病和基础CKD是ALI患者发生AKI的独立危险因素，合并这些因素者发生AKI的风险分别增加111.8%（OR＝2.118，95%CI＝1.258～2.904，P＝0.003）、97.4%（OR＝1.974，95%CI＝1.028～2.832，P＝0.041）和101.1%（OR＝2.011，95%CI＝1.335～2.618，P＝0.002）。结论在ALI患者中，年龄、最低氧合指数、冠心病、糖尿病、休克和基础CKD与AKI发生相关，合并冠心病、糖尿病和基础CKD是ALI患者发生AKI的独立危险因素。
王晓虹陈源汉李志莲梁馨苓
关键词：急性肾损伤急性肺损伤慢性肾脏病
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