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天津市科技支撑计划(13ZCZDSY01600): 作品数：18 被引量：233H指数：8; 相关作者：闫华张佩兰卓杰刘保龙范一木更多>>; 相关机构：天津市环湖医院天津医科大学天津中医药大学更多>>; 发文基金：天津市科技支撑计划天津市自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

静脉注射纳美芬联合鼻饲安宫牛黄丸治疗脑干出血导致的意识障碍被引量：8: 2014年; 目的：探讨纳美芬联合鼻饲安宫牛黄丸治疗脑干出血患者意识障碍的效果。方法：选取95例自发性高血压性脑干出血患者,随机分为4组：治疗组（n=26）于起病24 h内予纳美芬（0.1 mg加入100 mL生理盐水中静脉滴注,qd）联合安宫牛黄丸（大蜜丸,温水调开,鼻饲,1丸/次,qd）治疗;其余3组为对照组（A、B、C,n=23）每日分别予纳美芬、安宫牛黄丸和常规治疗。以上各组均以14天为一疗程。随访3个月,采用Glasgow Pittsburgh昏迷观察表对各组患者不同阶段的意识障碍的程度进行评估。结果：在1个疗程结束时,治疗组的意识障碍改善状况明显优于各对照组;在脑干出血量≥5 mL时,各组预后均很差,无明显差异;出血量在2~5 mL时,治疗组的意识改善程度要明显好于对照组,出血量≤2 mL时,各组间远期疗效差异不明显。结论：静脉注射纳美芬联合鼻饲安宫牛黄丸能有效改善脑干出血患者的意识障碍。; 卓杰闫华; 关键词：高血压脑干出血纳美芬安宫牛黄丸

胸腺免疫耐受治疗手术脑损伤的研究被引量：4: 2015年; 目的观察大鼠胸腺内注射自体脑细胞诱导免疫耐受对于手术脑损伤的治疗效果.方法 24只SD雄性大鼠随机分为3组,每组8只,A组：手术脑损伤治疗组,B组：生理盐水对照组,C组：假手术组;术后1、3、7、14、21 d行改良大鼠神经功能缺陷评分（MNSS）、头颅核磁（MRI）检测脑水肿体积;酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测外周血转化生长因子-β1（TGF-β1）、γ-干扰素（IFN-γ）浓度,流式细胞仪检测外周血CD4 ＋/CD8＋T细胞比值.结果与B组比较,A组大鼠神经功能恢复明显增快、脑水肿时限明显缩短（P＜0.05）,其脑水肿体积（mm3）分别为[（39.41 ±3.68、80.91 ±7.50、92.25±7.06、74.53±7.05、47.80±10.00）、（42.21±4.11、87.07±4.70、108.56±10.29、97.58±12.75、65.96±11.85）];A组血清TGF-β1浓度（ng/L）在术后1、3、7d呈升高趋势,且均数高于B组（P＜0.05）,浓度（ng/L）分别为[（751.96±50.24、780.99±50.23、853.20±14.81）、（704.55±36.89、724.54±18.72、804.13 ±50.07）];A组IFN-γ浓度在术后7、14、21 d呈下降趋势且均数低于B组（P＜0.05）,浓度（ng/L）分别为[（132.60±19.89、129.89 ±21.12、106.34±23.91）、（164.43 ±32.52、179.98 ±40.21、157.46 ±50.68）];A组CD4 ＋/CD8＋T比值在术后7、14 d呈下降趋势,在14d最低（P＜0.05）,比值为1.43±0.20;与C组比较,B组TGF-β1浓度在3、7、14 d呈升高趋势且均值较高（P＜0.05）,浓度（ng/L）分别为[（724.54±18.72、804.13±50.07、808.33 ±62.12）、（646.66±94.53、652.62±98.80、619.39 ±89.20）],IFN-γ浓度在1、3、7、14d呈升高趋势且均值较高（P＜0.05）,其浓度（ng/L）分别为（113.38±15.42、133.56±26.10、164.43±32.52、179.98 ±40.21）、（83.08±12.70、87.76±14.10、103.27±22.19、97.29± 13.98）];B组CD4 ^＋/CD8^＋T比值在3、7、1d持续升高,比值分别为1.68 ±0.31、2.00±0.30、2.20±0.27.结论胸腺内注射自体脑细胞诱导免疫耐受可减轻手�; 张明超亢建民崔占群范维佳刘保龙闫华; 关键词：免疫耐受胸腺

核心稳定性训练对脑梗死患者平衡功能和步行能力的影响被引量：14: 2017年; 目的观察核心稳定性训练对脑梗死患者平衡功能和步行能力的影响。方法将56例脑梗死患者按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组28例。2组均采用常规康复训练，治疗组在常规康复训练基础上增加核心稳定性训练。治疗前和治疗6周后，分别采用Berg平衡量表（BBS）、最大步行速度（MWS）及“起立一行走”计时测定（TUGT）评价患者的平衡功能及步行能力。结果治疗前，2组患者BBS、MwS、TUGT比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗6周后，2组患者BBS、MWS、TUGT均较组内治疗前改善（P〉0．05）。与对照组治疗6周后比较，观察组患者BBS[（46．67±5．35）分]、TUGT[（16．86±5．33）s]较为优异，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论核心稳定性训练能提高脑梗死患者的平衡功能及步行能力。; 朱志中尹苗苗崔立玲周晓娜于洋闫华; 关键词：脑梗死运动疗法核心稳定性训练

补阳还五汤联合微创手术治疗外侧型小脑出血被引量：4: 2015年; [目的]补阳还五汤联合钻孔引流治疗外侧型小脑出血的疗效观察。[方法]66例出血量≥10 mL的外侧型小脑出血，入院后即行脑室外引流术并行颅内压持续监测，在起病后的7～24 h接受局部麻醉下钻孔血肿引流术，然后随机分为两组，一组为中药治疗组，在术后24 h开始加用补阳还五汤（加味）进行活血化瘀治疗；另一组为对照组，不予中药。随访6个月，对治疗效果进行对比。[结果]中药治疗组患者的颅内压（ICP）在1周时要明显低于对照组，尤其出血量超过15 mL的患者表现得最明显。6个月时中药组的总有效率为81.0%（17/21）优于对照组71.4%（15/21）。[结论]补阳还五汤联合钻孔引流手术治疗外侧型小脑出血，安全可靠，疗效显著。; 卓杰王占国闫华; 关键词：补阳还五汤活血化瘀微创手术

《颅内静脉和静脉窦血栓形成诊治的中国专家共识》解读被引量：15: 2016年; 颅内静脉和静脉窦血栓形成是由多种原因导致的一种临床少见脑静脉系统疾病,尤以中青年多见。由于其临床症状复杂,可以表现为头痛、呕吐、癫发作和局灶性神经功能障碍等,极易误诊或漏诊,病残率和病死率均较高。为推动颅内静脉和静脉窦血栓形成的规范化诊断与治疗、更好地指导神经科医师临床实践,2013年我国静脉和静脉窦血栓形成诊治的多中心专家共识组制定《颅内静脉和静脉窦血栓形成诊治的中国专家共识》,本文拟对共识的主要内容进行解读。; 范一木; 关键词：静脉血栓形成脑静脉窦血栓形成颅内

青年缺血性脑卒中的病因及发病机制研究进展被引量：25: 2018年; 缺血性脑卒中（ischemic stroke,IS）是发病率高、致残率高、复发率高的一种疾病。最近的一项全球性疾病负担调查结果显示,到2010年IS已成为全球负担最严重的疾病,全球范围每年因IS致死人数高达590万[1]。近年来,随着环境的恶化,饮食结构的不合理,生活方式的改变,及生活节奏的加快,缺血性脑卒中的发病呈现年轻化趋势[2]。; 孙婷婷张佩兰; 关键词：缺血性脑卒中青年病因发病机制

NIHSS评分≥15分且发病时间≤4.5h的重型脑梗死患者静脉溶栓的疗效观察被引量：57: 2016年; 目的:探讨发病时间≤4.5 h且美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥15分的重型脑梗死患者静脉使用重组组织型纤溶酶原激活剂(阿替普酶)治疗的有效性及安全性。方法:收集发病时间≤4.5 h且入院时NIHSS评分≥15分的重型脑梗死患者127例,将68例接受阿替普酶静脉溶栓治疗的患者作为治疗组,59例不接受阿替普酶静脉溶栓治疗的患者作为对照组,观察两组脑出血的发生率、病死率。治疗前和治疗后7、30 d通过NIHSS评分评估患者的神经功能缺损程度,治疗后90 d时应用改良的Rankin量表(m RS)评估患者综合生活能力。结果:两组治疗后的NIHSS评分较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后7、30 d的NIHSS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后90 d的m RS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组脑出血的发生率和病死率较对照组高,但差异无统计学意义(1.5%vs 0%,7.5%vs 5.1%,P>0.05)。结论:NIHSS评分≥15分且发病时间≤4.5 h的重型脑梗死患者使用阿替普酶静脉溶栓治疗是安全、有效的。; 童艳飞张佩兰; 关键词：脑梗死 NIHSS评分重组组织型纤溶酶原激活剂阿替普酶

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗觉醒型卒中患者的安全性和有效性被引量：4: 2016年; 目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗觉醒型脑卒中的安全性和有效性。方法:选取天津市环湖医院神经内科2015年6月至2016年6月住院的缺血性脑卒中患者,根据发病时间是否明确以及是否接受rt-PA静脉溶栓治疗分为觉醒型卒中rt-PA静脉溶栓组(觉醒溶栓组),觉醒型卒中未接受rt-PA静脉溶栓组(觉醒非溶栓组)和发病时间明确rt-PA静脉溶栓组(明确发病组),患者入院后完善相关化验检查,对符合临床入选标准的患者给予rt-PA静脉溶栓治疗。评估各组患者治疗后24 h美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、颅内出血发生率、90 d改良Rankin评分(mRS)和病死率。结果:各组患者在性别、年龄、入院时NIHSS评分及发病危险因素方面差异均无统计学意义(P>0.05)。觉醒溶栓组与觉醒非溶栓组的患者相比,觉醒溶栓组患者治疗后24 h NIHSS评分改善较明显,获得更好的极好预后及良好预后(P<0.05),而两组颅内出血发生率、病死率差异无统计学意义(P>0.05)。觉醒溶栓组与明确发病组相比较,治疗后24 h NIHSS评分、溶栓治疗后颅内出血发生率、90 d mRS评分以及死亡率均无明显差异(P>0.05)。结论 :觉醒型卒中在头核磁(MRI)弥散加权成像-液体衰减反转恢复序列筛选下的rt-PA静脉溶栓治疗是安全、有效的,可以改善患者的预后。; 李雨晴张佩兰; 关键词：重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓

阿替普酶相关性口舌部血管性水肿研究进展: 2015年; 自美国FDA批准阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓治疗急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS）以来，其应用已大大降低了卒中患者的致死率和致残率。随着阿替普酶不断推广，其副作用也日渐备受人们的关注，; 张闪闪张佩兰; 关键词：阿替普酶血管性水肿急性缺血性卒中舌部 FDA批准致残率

不同剂量尿激酶在微创治疗高血压脑出血中不同保留时间的临床疗效分析被引量：14: 2014年; 目的:探讨不同剂量尿激酶在微创治疗高血压脑出血中不同保留时间的临床疗效。方法:将某院2010年1月-2013年6月收治的232例接受微创钻孔引流的高血压脑出血患者作为研究对象,术后24 h内经引流管向血肿腔内注入尿激酶,根据用药剂量分为1万,2万,3万和5万单位共4组。每一组根据引流管关闭时间再分为2个亚组:闭管2 h组和闭管3 h组。并对每组患者的治疗效果进行统计分析。结果:闭管3 h组给药3万单位与5万单位的患者血肿清除率均优于闭管2 h组(P<0.05);达到血肿有效清除时,闭管3 h时,3万单位与5万单位患者尿激酶给药次数均少于闭管2 h组(P<0.05);其中闭管3 h时,3万单位患者再出血及颅内感染发生率最小(P<0.05)。结论:尿激酶剂量为3万单位,闭管为3 h时,高血压脑出血患者的治疗效果最佳,安全性最高,为临床治疗高血压脑出血提供了有效参考。; 卓杰闫华; 关键词：尿激酶高血压脑出血疗效

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