国家自然科学基金(81170542)
- 作品数：22 被引量：172H指数：7
- 相关作者：杨晓葵王树玉李莹方颖贾婵维更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生冶金工程更多>>
- 基础睾酮水平对卵巢储备功能下降患者体外受精-胚胎移植结局的预测被引量：2
- 2015年
- 目的探讨基础睾酮水平对卵巢储备功能下降（DOR）患者控制性超促排卵（COH）及体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）结局的预测作用。方法回顾性分析2010年1月~2013年8月于我院生殖中心应用Gn RH拮抗剂（Gn RH-ant）方案促排卵行IVF/ICSI助孕的DOR患者138例,探讨基础睾酮与COH各参数的相关性及对IVF妊娠结局的影响。结果 DOR患者妊娠组的基础睾酮水平、窦卵泡数、HCG日E2水平和获卵数显著高于未妊娠组（P〈0.05）;在相关分析中,体重指数、窦卵泡数及获卵数与基础睾酮水平呈正相关;ROC曲线显示,基础睾酮水平与DOR患者IVF妊娠结局存在相关性,曲线下面积为0.779（95%CI 0.704-0.855,P〈0.01）,基础睾酮的最佳界值为20.86ng/dl,敏感度81.8%,特异度61.9%。结论基础睾酮水平能较好地预测DOR患者IVF妊娠结局,当DOR患者基础T水平高于20.86ng/dl时临床妊娠率较高。
- 聂明月方颖张军马延敏刘英贾婵维王树玉杨晓葵
- 关键词：控制性超排卵体外受精-胚胎移植卵巢储备功能下降
- 卵巢手术患者规范应用抗菌药物对医疗评价指标的影响
- 2015年
- 目的了解医院卵巢手术患者规范使用抗菌药物对其医疗评价指标的影响。方法回顾性分析2011年规范使用抗菌药物前后卵巢手术住院患者各项医疗评价指标的变化,利用SPSS11.0统计软件对数据进行统计分析。结果住院死亡类、重返类、医院感染类、手术并发症类指标整治前后未发生变化;卵巢手术患者整治前抗菌药物费用、人均药品费、人均使用抗菌药物天数、药占比,分别为1 247.28元、2 375.94元、9d、0.52,整治后分别为308.27元、1380.10元、1.38d、0.22,差异有统计学意义(P<0.05);整治前单联用药、术前2h内应用抗菌药物、手术后持续用药时间>48h的患者,分别占37.04%、29.63%、95.83%,整治后分别占100.00%、66.67%、44.44%,差异有统计学意义(P<0.05);整治前手术持续时间<2h的术后抗菌药物使用率为100.00%,整治后下降至58.14,差异有统计学意义(P<0.05);NNIS分级为0级的患者经t检验其整治前后发生变化的指标为平均住院日、人均住院费、人均药品费用、人均抗菌药物费用、人均手术后住院日,整治后较整治前均有明显下降。结论抗菌药物的规范应用对医院的作用明显,对清洁切口手术抗菌药物的应用起到了很好的规范作用,对降低费用、缩短住院日起到了明显的作用。
- 崔艳杨晓葵游川潘丽娟
- 关键词：抗菌药物卵巢手术
- 微小RNA-29a在卵巢中的调控作用
- 2013年
- 内分泌激素、生长因子、细胞因子等多种因素对维持正常的卵巢功能有重要作用。这些调控因素的紊乱可以导致的卵巢功能障碍和卵巢疾病的发生。微小RNA-29a（MicroRNA-29a,mir-29a）是近年来发现的一种转录后调节因子,能在转录后水平上对内分泌激素、生长因子的基因表达进行负调控,参与了卵巢细胞的增殖、分化和凋亡的调节。本文总结了正常和病理条件下mir-29a在卵巢中的表达以及潜在的作用,以了解mir-29a在卵母细胞的成熟、卵泡发育、性激素分泌及卵巢病理中的调控作用。
- 丁建雄杨丹丹
- 关键词：卵泡生长卵巢癌
- 三种促排卵方案对卵巢功能减退患者的促排卵效果比较
- 2013年
- 目的比较辅助生殖技术中促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案、短方案和促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案对卵巢功能减退患者的促排卵效果及其对临床结局的影响。方法回顾性分析因输卵管因素和/或男方因素在我院生殖中心进行IVF/ICSI助孕且窦卵泡数少于5的患者的临床资料,共169个促排卵周期,比较不同的促排卵方案中患者的一般特点、内分泌激素水平、促性腺激素(Gn)的用药持续时间和药量、获卵数、受精数及临床结局。结果在三组促排卵方案中,患者的一般情况、激素水平、获卵数、受精数之间无统计学差异(P>0.05);短方案和拮抗剂方案组中Gn的用药天数和用药量明显少于长方案组。长方案、短方案及拮抗剂方案的临床妊娠率分别为29.57%、23.45%、33.69%,三组无统计学差异(P>0.05)。结论拮抗剂方案可能是卵巢功能减退患者进行控制性促排卵治疗的一种较好的选择。
- 李莹贾婵维张军刘英马延敏王树玉杨晓葵
- 关键词：卵巢功能减退控制性促排卵
- 辅助生殖技术中卵巢低反应影响因素与妊娠结局研究被引量：5
- 2012年
- 目的探讨辅助生殖技术(ART)中卵巢对控制性超排卵(COH)低反应的影响因素以及低反应患者的妊娠结局。方法回顾性分析327名首次接受IVF/ICSI-ET治疗的不孕症患者的资料。根据患者COH卵巢反应分为卵巢低反应组(n=137例,获卵数≤5个)和卵巢反应良好组(n=190例,获卵数>5个),分析年龄、基础卵泡刺激素(bFSH)、窦卵泡数等对COH的影响。结果①单因素分析显示影响卵巢低反应发生的因素有年龄、基础卵泡刺激素水平、基础FSH/LH值和窦卵泡数;Logistic多因素回归分析显示:年龄与卵巢反应性呈负相关,窦卵泡数与卵巢反应性呈正相关,且相关程度窦卵泡数>年龄。②卵巢低反应组与卵巢反应良好组的临床妊娠率分别为27.83%和39.16%,两组间临床妊娠率差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄和窦卵泡数可用于预测卵巢的反应性,其中窦卵泡数为最敏感的指标。卵巢低反应影响妊娠结局。
- 彭沙王青欣王树玉杨晓葵
- 关键词：控制性超排卵卵巢反应性
- 微小RNA在卵巢早衰中的研究进展被引量：1
- 2016年
- 卵巢早衰在临床上主要表现为促性腺激素水平升高、闭经及不孕,严重影响了女性的生殖健康,近年来其发病率呈上升趋势。目前卵巢早衰的发病原因和发病机制尚不清楚。微小RNA(micro RNA,mi RNA)是近年来发现的一种转录后调节因子,在细胞增殖、分化和凋亡等过程中起重要作用。卵巢中存在的mi RNA通过对靶基因的调控可以影响卵巢功能,并参与卵巢早衰的发病。对卵巢早衰发病原因及机制的研究,可以为今后早期预测这一疾病的发生并进行早期干预提供理论基础。本文复习相关文献,对mi RNA在卵巢早衰发病中的研究进展进行综述。
- 王晶洪黎明杨晓葵
- 关键词：卵巢早衰微小RNA卵泡闭锁
- 多囊卵巢综合征患者控制性超促排卵过程AMH和INHB浓度变化的临床研究被引量：21
- 2014年
- 目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)过程中血清抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)和抑制素B(inhibin B,INHB)浓度的变化及其对COH结局的预测价值。方法 PCOS组患者37例,对照组患者41例。检测患者月经周期第2/3天(D2/3)、促性腺激素(gonadotrophin,Gn)刺激第5天(D5)、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)日(D-hCG)血清AMH及INHB浓度及取卵日卵泡液中AMH及INHB浓度,观察其动态变化及其对COH结局的影响。结果在COH过程中,血清AMH浓度逐渐降低,而血清INHB浓度逐渐升高。PCOS组患者hCG日血清雌二醇(estrodiol,E2)浓度、获卵数、冷冻胚胎数较对照组明显升高(P<0.05,P<0.001),而Gn用量、受精率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者的临床妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清AMH和INHB浓度与Gn剂量、hCG日E2浓度具有相关性(P<0.05,P<0.001),但是与获卵数、临床妊娠率无相关性(P>0.05)。结论 PCOS患者AMH和INHB浓度在COH过程中呈现动态变化,可以预测COH中卵巢的反应性,但是对超促排卵结局的预测价值还有待进一步研究。
- 李莹聂明月方颖杨晓葵
- 关键词：多囊卵巢综合征控制性超促排卵抗苗勒管激素抑制素B
- 三种黄体支持方案对激素替代周期冻融胚胎移植妊娠结局的影响被引量：13
- 2015年
- 目的探讨3种黄体支持方案对激素替代周期行冻融胚胎移植患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析2011年10月至2013年10月在我院生殖中心接受激素替代周期冻融胚胎移植的219个周期,根据不同的黄体支持方案分为3组,A组使用黄体酮针(91例)、B组联合使用黄体酮胶囊和黄体酮软胶囊(68例)、C组联合使用地屈孕酮片和黄体酮软胶囊(60例)。比较并分析3种黄体支持方案患者的优胚数、冻胚数、胚胎冷冻时间、移植胚胎数、胚胎复苏率、移植日子宫内膜厚度、胚胎种植率、临床妊娠率和早期流产率。结果 3组患者优胚数、冻胚数、胚胎冷冻时间、移植胚胎数、胚胎复苏率、移植日子宫内膜厚度相比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);A、B、C组患者的胚胎种植率分别为20.0%、19.8%、21.7%,临床妊娠率分别为35.2%、35.3%、38.3%,早期流产率分别为9.4%、12.5%、8.7%,3组相比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论黄体酮针、黄体酮胶囊联合黄体酮软胶囊、地屈孕酮片联合黄体酮软胶囊3种黄体支持方案在激素替代周期行冻融胚胎移植患者中可取得相似的临床效果。
- 方颖杨晓葵王树玉
- 关键词：黄体支持冻融胚胎移植
- 微小RNA-23a调控人卵泡颗粒细胞凋亡的体外研究被引量：1
- 2014年
- 目的:研究微小RNA-23a(miR-23a)对人卵泡颗粒细胞中蛋白激酶B(Akt)磷酸化和PTEN表达的影响,探讨miR-23a调控人颗粒细胞凋亡的分子机制。方法:分别将miR-23a前体(pre-miR-23a转染组)、miR-23a抑制剂(miR-23a抑制剂组)和pre-miRNA(阴性对照组)转染至体外培养的人卵泡颗粒细胞。应用实时定量荧光PCR技术检测miR-23a的表达,Western blot法检测Akt、p-Akt、PTEN、半胱天冬氨酸蛋白酶(Caspase-3)等凋亡相关蛋白的表达,并应用Hoechst 33258法检测细胞的凋亡率。结果:(1)与阴性对照组比较(4.05±0.92),转染pre-miR-23a后,miR-23a表达量(19.18±1.69)显著升高,转染miR-23a抑制剂后,miR-23a表达量(1.27±0.15)显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)转染pre-miR-23a后,Akt和p-Akt相对表达量显著低于阴性对照组(P<0.05);PTEN和Caspase-3裂解片断(Cleaved-caspase-3)相对表达量显著高于阴性对照组(P<0.05)。(3)pre-miR-23a转染组的细胞凋亡率为(17.87±2.20)%,显著高于阴性对照组(4.20±1.23)%(P<0.05)。结论:微小RNA-23a通过对其靶基因的调控参与PTEN/Akt信号通路介导的细胞凋亡,启动Caspase-3依赖的信号传导诱导体外培养人颗粒细胞的凋亡。
- 杨晓庆李莹余兰贾婵维杨晓葵
- 关键词：蛋白激酶BPTEN颗粒细胞凋亡
- 两种促排卵方案对超重及肥胖型多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植结局的比较被引量：3
- 2014年
- 目的对比不同控制性超排卵方案对超重及肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2013年8月行IVF助孕的体质指数(body mass index,BMI)≥25.0 kg/m2的PCOS患者179例,按照促排卵方案的不同分为促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)长方案组和Gn RH拮抗剂(Gn RH-ant)组,比较两组患者的基本情况和治疗周期中各参数及IVF/ICSI-ET助孕结局。结果 Gn RH-a长方案组促性腺激素(gonadotropin,Gn)用药天数[(10.48±2.07)d vs.(9.07±1.78)d,P=0.032]、Gn总量[(2 411.2±1 286.3)IU vs.(2 204.4±800.2)IU,P=0.036]、获卵数(16.07±7.28 vs.13.74±7.34,P=0.011)、受精率[(77.1±2.0)%vs.(70.0±1.1)%,P=0.041]、着床率(26.4%vs.21.4%,P=0.041)及冷冻胚胎数(7.9±0.5vs.6.1±0.4,P=0.037)明显高于Gn RH-ant组,而临床妊娠率低于Gn RH-ant组(30.2%vs.35.6%,P=0.031)。结论对于超重及肥胖型PCOS患者,与黄体中期长方案相比,拮抗剂方案Gn用量少,临床妊娠率高,更为经济有效,在制定个体化的促排卵方案时可优先考虑。
- 聂明月杨晓葵王树玉
- 关键词：多囊卵巢综合征体质指数体外受精-胚胎移植控制性促排卵
