广东省医学科学技术研究基金(B2011208)
- 作品数：9 被引量：106H指数：5
- 相关作者：常平杨祥锐唐颖岑仲然谭晓莹更多>>
- 相关机构：南方医科大学乐从医院江门市中心医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中心静脉压、全心舒张末期容积指数和血管外肺水指数在评估脓毒性休克液体复苏中的作用被引量：30
- 2014年
- 目的分析中心静脉压(CVP)与全心舒张末期容积指数(GEDI)和血管外肺水指数(ELWI)在脓毒性休克患者液体复苏中的作用。方法对46例脓毒性休克患者(共367组数值)进行液体复苏,测定并记录CVP、GEDI和ELWI三个参数,再对这些参数进行回归性分析,研究其相关性,探讨其在液体复苏中的作用。结果对于脓毒性休克患者,CVP与GEDI呈微弱线性相关性(r=0.137,P=0.009);进一步分层,当CVP<8 mmHg时,两者呈微弱线性相关性(r=0.149,P=0.029);当8 mmHg≤CVP≤12 mmHg和CVP>12 mmHg时,两者均无线性相关性(r分别为0.075、0.049,P分别为0.462、0.726)。367组数据,CVP与ELWI无线性相关性(r=0.040,P=0.445)。再进一步分层,当CVP<8 mmHg时,两者呈微弱线性相关性(r=0.221,P=0.001);当8 mmHg≤CVP≤12 mmHg和CVP>12 mmHg时,两者均无线性相关性(r分别为-0.047、0.042,P分别为0.646、0.765)。结论脓毒性休克患者CVP和GEDI、CVP和ELWI之间均无显著线性相关性。CVP不能准确评估有效循环血容量和肺水肿程度。
- 王剑彬王华陈启康岑仲然唐颖蔡靓刘占国常平
- 关键词：中心静脉压血管外肺水指数脓毒性休克
- 脓毒症患者血清IL-6与脑损伤的相关性分析被引量：19
- 2012年
- 目的探讨脓毒症患者血清白细胞介素-6(IL-6)水平与中枢神经损伤的关系。方法选择符合脓毒症诊断标准同时无中枢神经系统疾病的患者22例作为研究对象,检测血清IL-6和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,并根据IL-6的水平分为低中高3个浓度组,比较3个浓度组NSE水平及急性生理和慢性健康(APACHEII)评分的差异,分析血清IL-6与NSE及APACHEII的相关性。结果 IL-6低中高3个浓度组NSE水平具有显著性差异(P<0.001),浓度分别为(10.29±4.05)、(16.06±5.84)、(23.97±3.28)μg/L。IL-6三个浓度组的APACHEII评分同样具有显著性差异(P=0.009),分值分别为14.17±4.67、16.40±4.84和24.00±6.26。相关性分析显示IL-6与NSE和APACHEII评分均具有显著的正相关性,相关系数分别为r=0.788(P<0.001)和0.733(P<0.001)。结论脓毒症患者血清IL-6的浓度同患者危重程度和中枢神经损伤均有显著地相关性,可以作为动态监测脓毒性脑损伤的标志物。
- 刘占国谭晓莹蔡靓杨祥锐常平
- 关键词：脓毒症脑损伤IL-6神经元特异性烯醇化酶
- 持续性血液净化在重症多发性肌炎和皮肌炎中的器官保护作用:1例报告被引量：3
- 2012年
- 对1例病因不明的"广泛皮疹、皮肤剥脱、无尿、全身浮肿、呼吸困难"患者行持续血液净化治疗,动态观察各器官损伤情况的变化,之后在患者病变部位行组织活检。患者病理结果为多发性肌炎/皮肌炎,持续性血液净化治疗开始后心、肝、肾、肺各项指标快速好转,表现为尿量快速增加,肺部炎症逐渐减轻,血肌酐、尿素、总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和乳酸脱氢酶水平快速回落,治疗结束后各项生化指标仍保持下降趋势,患者顺利出院。持续性血液净化在本例重症多发性肌炎/皮肌炎的治疗中疗效显著,在自身免疫性疾病,尤其是全身性炎症疾病的急性期可以作为一种治疗选择。
- 刘占国周健岑仲然唐颖杨祥锐常平
- 关键词：多发性肌炎皮肌炎持续性血液净化器官保护
- 线粒体靶向抗氧化剂在治疗脓毒症中的研究进展被引量：7
- 2015年
- 脓毒症是感染导致的全身炎症反应综合征（SIRS），病情凶险，临床治疗效果差，病死率高，是重症患者最常见的死亡原因。据统计，美国每年大约有75万人发病，21万人死亡。目前，临床尚未成功开发出有针对性的治疗脓毒症的有效药物，并且，其发病率仍在逐年上升，是重症医学面临的严峻挑战。脓毒症发病机制复杂，氧化应激在脓毒症发病过程中扮演着重要的角色，有关抗氧化治疗脓毒症的研究也取得了一定的成果，尤其是线粒体靶向抗氧化剂的出现为治疗脓毒症带来了新的希望。现主要对脓毒症时氧化应激过程及近年来有关线粒体靶向抗氧化剂治疗脓毒症的研究成果进行综述。
- 杜萌常平刘占国
- 关键词：抗氧化剂治疗脓毒症线粒体靶向全身炎症反应综合征抗氧化治疗
- 脓毒症患者危重程度与血清IL-6的相关性分析被引量：6
- 2012年
- 脓毒症是危重患者主要的死因之一，发病及致死机制复杂，病情进展迅速，病死率高。研究显示IL-6是反映脓毒症危重程度的一个潜在标志物。本研究对29例脓毒症患者的IL-6水平和危重评分进行了相关性分析，评估IL-6是否可以作为反映脓毒症病情严重程度的指标。
- 刘占国谭晓莹蔡靓杨祥锐常平
- 关键词：脓毒症IL-6SOFA
- 研究肺部超声监测B线数目评估重症患者血管外肺水的价值
- 2018年
- 目的:探讨肺部超声监测B线数目评估重症住院患者血管外肺水的价值,并分析肺部超声B线数目与血管外肺水相关性。方法:选取2015年5月-2017年5月本院收治的62例重症住院患者为主要研究对象,采用肺部超声采集治疗前后的B线数目,采用脉搏指数连续心排血量(PICCO)监测血管外肺水指数。将治疗前后的肺部超声B线数目、血管外肺水指数以及氧合指数的变化情况进行对比,评价肺部超声B线数目与血管外肺水的相关性。结果:经治疗后,所有患者的B线数目(9.18±3.23)、血管外肺水指数(7.96±2.24)m L/kg均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);氧合指数(316.65±65.33)mm Hg明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。经双变量相关性分析,B线数目与血管外肺水呈正相关(r=-0.503,P=0.027),与氧合指数呈负相关(r=0.807,P=0.001)。结论:经肺部超声获得的B线数目与采用PICCO监测获得的血管外肺水之间存在良好的相关性,因此,肺部超声可以用于评价检测血管外肺水,以早期发现外肺水,同时肺部超声可以用于评价临床治疗效果,值得在临床上进一步应用和推广。
- 许呢妹杜云波马婕
- 关键词：血管外肺水重症
- 细胞外组蛋白对脓毒症的影响被引量：5
- 2014年
- 脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征（sms）。脓毒症病情凶险，治疗效果差，病死率高，全球脓毒症发病率为人口总数的0．3％，每年有1800万人发病，每天脓毒症死亡人数超过1．4万，是危重病患者的主要死亡原因之一。
- 莫冰刘占国常平
- 关键词：脓毒症组蛋白细胞外全身炎症反应综合征主要死亡原因危重病患者
- 脓毒症患者血清白细胞介素-6的检测及意义被引量：3
- 2012年
- 目的探讨脓毒症患者血清白细胞介素-6(IL-6)水平与疾病危重程度的关系。方法选取31例脓毒症患者为研究对象,在进入ICU 24 h内对其进行APACHEⅡ评分,同时检测血清IL-6、总胆红素(TBiL)和肌酐(Cr),并根据IL-6浓度的低(<50 ng/L)、中(50～100 ng/L)、高(>100 ng/L)将患者分为IL-6低组、IL-6中组和IL-6高组3组,分析血清IL-6水平与患者APACHEⅡ评分及肝肾损伤的相关性。结果 IL-6低、中、高3组的APACHEⅡ评分分别为(14.60±4.22)、(16.89±6.43)和(22.92±5.75)分,3组差异有统计学意义(P=0.004);3组血清Cr浓度分别为(86.00±29.07)、(101.22±45.29)和(202.25±93.03)μmol/L,3组差异有统计学意义(P=0.003)。3组血TBiL浓度分别为(25.00±30.13)、(19.36±11.61)和(86.40±112.46)μmol/L,3组差异无统计学意义(P=0.074)。相关性分析显示,IL-6水平与APACHEⅡ评分及肝肾损伤程度均呈显著线性正相关(r=0.59,P=0.001;r=0.62,P=0.000;r=0.39,P=0.029)。结论脓毒症患者血清IL-6浓度与疾病的危重程度及器官损伤均呈显著正相关,可以作为反映病情变化的标志物。
- 刘占国蔡靓龙国良余英典杨祥锐常平
- 关键词：脓毒症白细胞介素-6肝肾损伤
- 脓毒症致急性肾损伤的机制及治疗研究进展被引量：33
- 2013年
- 脓毒症是指由细菌、病毒或真菌感染诱发的全身炎症反应，可以导致休克、多器官功能障碍综合征（MODS），甚至死亡。目前脓毒症已成为重症监护病房（ICU）患者死亡的主要原因，是1—4岁儿童的第7大致死原因和65～75岁老人的第8大致死原因。急性肾损伤（AKI）是脓毒症发展过程中最常见、最严重的并发症之一，以急性肾衰竭（ARF）为特征，表现为血液过滤不充分，水、离子调节及尿液产生障碍。
- 蔡靓刘占国常平
- 关键词：急性肾损伤脓毒症多器官功能障碍综合征全身炎症反应致死原因急性肾衰竭
