上海市高校选拔培养优秀青年教师科研专项基金(jdy09025)
- 作品数：2 被引量：17H指数：2
- 相关作者：施蓓莉牟姗张敏芳王琴方炜更多>>
- 相关机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市高校选拔培养优秀青年教师科研专项基金上海市基础研究重大（重点）项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清白细胞介素-18水平升高可预测IgA肾病患者的疾病进展被引量：8
- 2012年
- 目的探讨IgA肾病(IgAN)患者的血清白细胞介素(IL)-18水平与肾脏预后之间的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测36例IgAN患者治疗前后的血清IL-18水平,并对其进行前瞻性随访,评价IL-18与患者肾脏预后之间的关系。结果 IgAN患者血清IL-18水平为(360.3±25.2)ng/L,显著高于健康对照者的(51.2±8.9)ng/L(P<0.01)。糖皮质激素治疗后,IgAN患者血清IL-18水平为(119.6±21.8)ng/L,较治疗前显著降低(P<0.001)。对lgAN患者进行19.0～62.4个月的前瞻性随访,中位随访期为38.7个月。随访期间14例(38.9%)患者出现肾功能减退。肾功能减退组患者治疗前、后IL-18水平分别为(364.45±40.25)、(132.44±32.40)ng/L,均显著高于肾功能稳定组的(353.67±16.36)、(99.41±24.14)ng/L(P值均<0.05)。Spearman相关分析显示,与随访期间肾小球滤过率(eGFR)降低的相关因素包括治疗前患者血清IL-18(r=-0.127,P=0.045)、血清肌酐(r=0.442,P=0.007)和eGFR(r=-0.845,P<0.001)。将以上所有变量纳入Logistic回归方程进行分析,治疗前IL-18水平(β=0.346,P=0.033)、eGFR(β=-0.41,P=0.013)是预测IgAN患者eGFR减退与否的重要危险因素。Kaplan-Meier生存分析结果显示,治疗前血清IL-18水平较高者的肾脏预后较差(P=0.008)。Cox回归分析进一步证实,治疗前血清IL-18水平(β=0.984,95%CI为0.926～1.042,P<0.001)及治疗前eGFR减退(β=1.021,95%CI为0.999～1.043,P=0.045)是预测肾脏预后的独立危险因素。结论治疗前IL-18水平升高可能是预测IgAN患者肾脏疾病进展的重要生物学标志物之一。
- 施蓓莉倪兆慧周敏捷曹励欧牟姗王琴张敏芳吴青伟戴慧莉方炜严玉澄钱家麒
- 关键词：IGA肾病白细胞介素-18疾病进展
- 肾脏受累为主的抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎患者的预后及其相关危险因素分析被引量：9
- 2011年
- 目的探讨肾脏受累为主的抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关性血管炎患者的预后及其影响因素。方法对2006--2008年我院诊断的64例肾脏受累为主的ANCA相关性血管炎患者进行回顾性分析，并对其进行前瞻性随访，使用Logistic回归、Cox回归等分析与患者肾脏预后有关的危险因素。结果①共入选64例患者，其中男性40例，女性24例，平均年龄（59．9±2．0）岁。随访21。55个月，平均（38±16）个月，期间34例（53％）患者出现死亡或进入长期肾脏替代治疗。②预后不同的2组患者起病时血肌酐[分别为（6±246）、（245±127）μmol／L，t=7．17，P=0．005]、红细胞沉降率（ESR）[分别为（112±24）、（76±48）mm／1h，t=3．74，P〈0．01]、血浆自蛋白[分别为（294±31）、（316±42）g/L，t=-2．27，P=O．01]、血红蛋白[分别为（79±13）、（99±33）g/L，t=-3．23，P〈0．01]差异均有统计学意义。Logistie回归及Cox回归分析证实起病时血肌酐[β=1．004，95％可信区间（CI）1．002～1．006，P〈0．01]及ESR[β=1．018，95％CI1．000～1．037，P=0．046]是预测患者预后的独立危险因素。③ROC曲线结果显示起病时血肌酐和ESR曲线下面积分别为0．95，0．80．敏感性均为94％，特异性分别为93％和70％。结论以肾脏受累为主的ANCA相关性血管炎患者预后差，起病时血肌酐水平和ESR可能是判断患者预后的重要影响因素。
- 施蓓莉牟姗王琴张敏芳曹励欧方炜倪兆慧
- 关键词：血管炎抗体抗中性白细胞胞质预后
