武汉市科技计划项目(201161038342-03)
- 作品数：4 被引量：4H指数：1
- 相关作者：卢祖能徐美荣初红罗瑛谭世威更多>>
- 相关机构：武汉大学湖北科技学院更多>>
- 发文基金：武汉市科技计划项目湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 关于下运动神经元综合征的几个问题被引量：1
- 2013年
- 1运动神经元病简介
肌萎缩侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis，ALS）是运动神经元病（motor neuron disease，MND）最常见、且最严重的形式，其特征是既有脊髓前角细胞或脑干的下运动神经元（lower motor neuron，LMN）变性，又有大脑运动皮层的上运动神经元（upper motor neuron，UMN）变性。通过E1 Escorial标准，ALS的诊断已标准化。
- 卢祖能
- 应如何着手周围神经病的诊断？
- 2014年
- 众所周知，神经疾病的诊断原则一般是先定位、后定性。同样，在周围神经系统（peripheral nervous system，PNS）疾病也是如此。然而，日常临床实践中，笔者常常看到，在患者的住院病历上，一些医生的入院诊断为“周围神经病”，而出院诊断还是“周围神经病”。许多医生感觉到，对周围神经病（peripheral neuropathy）的诊断，似乎不如脑部疾病那样“得心应手”。那么，应如何着手呢？笔者根据自己的临床经验，结合文献，探讨周围神经病的诊断策略。
- 卢祖能
- 关键词：周围神经病周围神经系统神经疾病住院病历入院诊断出院诊断
- A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛前后瞬目反射的变化
- 2011年
- 目的在特发性偏侧面肌痉挛（HFS）中,瞬目反射（BR）的侧向传播是其神经元间接触传递的标志。本研究旨在探讨在HFS中BR检测的意义,及A型肉毒毒素（BTX-A）注射对HFS神经元间接触传递的影响。方法 2009年7月至2010年1月间就诊于我院神经科专病门诊HFS患者共265例,临床诊断为特发性HFS,均自愿接受BTX-A局部肌肉注射。根据阵挛面肌的分布进行注射,每例总量40~60U,主要涉及额肌、眼轮匝肌、颧肌及颊肌;遵循个体化原则,原则是少量、多点。病情复发、症状明显且间隔3个月以上者可行重复注射治疗。注射后第1周和第2周复查,仍有痉挛者可追加注射,注射部位依病情而定,注射位点浓度不变。痉挛程度及疗效评估按Cohen标准分级。其中63例、48例分别行注射前、后行双刺激BR检测,分别记录两侧每次诱发的肌电,观察每例患者治疗前后BR中R1、R2、R2′各波潜伏期及波幅的变化。结果 （1）265例患者治疗有效率为100%,症状完全缓解112例,占42.3%。明显改善151例,占57.0%,部分缓解2例,占0.7%。作用持续时间（15.81±5.06）周。副作用局限、轻微且可逆;（2）63例患者治疗前行BR检测,健患侧R1[（10.19±0.14）v.s.（10.41±0.22）,t=0.298,P=1.082]、R2[（31.82±1.01）v.s.（29.99±1.18）,t=0.196,P=1.357]、R2′[（30.07±1.13）v.s.（30.09±1.15）,t=0.278,P=1.13]潜伏期正常,无明显差异;患侧R1[（165.71±17.84）v.s.（117.14±10.02）,t=2.532,P=0.025]、R2[（227.14±37.98）v.s.（56.43±4.64）,t=2.39,P=0.032]、R2′[（181.07±35.45）v.s.（92.86±10.76）,t=2.252,P=0.042]波幅增高;（3）随访时间29.47±2.53天,与治疗前比较,治疗后R1、R2、R2′均消失者6例（不纳入统计学分析）,余患者患侧R1（t=0.578,P=0.573）、R2（t=0.707,P=0.491）、R2′（t=0.018,P=0.986）潜伏期无显著差别,R1（t=4.942,P=0.000）、R2（t=4.493,P=0.001）、R2′（t=3.527,P=0.004）波幅明显降低。结论 BTX-
- 彭彬董红娟卢祖能
- 关键词：A型肉毒毒素偏侧面肌痉挛瞬目反射
- 手术与未手术腕管综合征患者临床和电生理回顾性分析被引量：3
- 2013年
- 目的分析本院接受手术或未手术腕管综合征(CTS)患者的临床、电生理特征及其相关性,并探讨其可能的原因。方法回顾性分析2008年6月至2011年12月就诊于我科,经临床和肌电图诊断的CTS患者,分为接受手术和未手术两组;比较分析两组在例数、性别和年龄的分布以及电生理结果的差异。结果 (1)3.5年期间共327例CTS患者、579只腕,其中男46例、女281例(85.9%)(χ2=333.768,P=0.000);年龄22～81(岁)、平均年龄(50.1±11.3)岁;40～49、50～59岁组分别占33.0%(88/327)、38.5%(126/327),共71.5%,高于其他年龄组(χ2=62.391,P=0.000);(2)接受手术治疗者19例(男/女=4/15)、34只腕(5.87%),未手术者308例(男/女=42/266)、545只腕(95.9%)(χ2=510.832,P=0.000);年龄分别为38～64(岁)、22～81(岁),平均年龄(49.5±7.0)、(50.2±10.6)岁(t=-0.286,P=0.775);(3)手术和未手术组腕-拇短展肌远端运动潜伏期分别为(5.28±1.51)、(4.99±1.33)(ms)(t=0.922,P=0.421);复合肌肉动作电位波幅(8.11±3.101)、(8.13±3.22)(mV)(t=0.028,P=0.978);腕-食指感觉传导速度(41.29±7.97)、(38.29±8.04)(m/s)(t=1.58,P=0.114);正中-尺神经感觉潜伏期差(1.21±0.56)、(1.17±0.70)(ms)(t=-0.414,P=0.683);感觉神经动作电位波幅(18.18±15.32)、(19.72±13.86)(μV)(t=0.515,P=0.607);(4)手术与非手术组轻、中、重度患者比例的差异明显(χ2=6.294,P=0.043),轻度者接受手术治疗的比例低于非手术组(χ2=6.253,P=0.012)。结论CTS患者女性占绝大多数,好发年龄40～60岁;本院CTS患者接受手术治疗的比率远低于西方国家,可能与我国社会、文化背景(例如患者多为经济条件差的劳动女性或不愿接受手术)、医疗资源、医生的认识程度等因素有关。CTS电生理分级程度有助于指导患者选择治疗方式。
- 徐美荣罗瑛谭世威初红卢祖能
- 关键词：腕管综合征回顾性分析神经传导检测
