辽宁省科学技术基金(2007225004)
- 作品数：11 被引量：45H指数：4
- 相关作者：白小涓韩璐璐陈香美于凯张伟光更多>>
- 相关机构：中国医科大学中国医科大学附属第一医院中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科学技术基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 健康人群心血管危险因素与肾小球滤过率的相关性被引量：2
- 2009年
- 目的评价健康人群心血管危险因素及其严重程度与肾小球滤过率（GFR）的相关性。方法以沈阳社区为基础的横断面研究，利用Framingham危险评分方程评价501名健康研究对象的心血管危险因素，计算Framingham危险评分积分值，估测未来10年冠心病的发生风险，并根据发生风险的大小将研究对象分为低危组（10年冠心病发生风险〈10％），中危组（10％～20％）和高危组（10年冠心病发生风险〉20％）；并根据年龄将研究对象分为5组：≤44岁组，45—54岁组，55—64岁组，65—74岁组和≥75岁组。以Cockcroft-Gault公式（GFRCG），简化MDRD公式（GFRMDRD1）以及改良MDRD公式（GFRMDRD2）估测GFR，比较不同危险分组间的GFR，计算Framingham危险评分积分值与GFR的相关性。结果低危组GFRCG，GFRMDRD1及GFRMDRD2分别为（103±27）ml·min^-1·（1.73m^2）^-1，（109±22）ml·min^-1·（1.73m^2）^-1及（134±27）ml·min^-1·（1.73m^2）^-1；中危组GFRCG，GFRMDRD1及GFRMDRD2[（84±24）ml·min^-1·（1.73m^2）^-1，（101±27）ml·min^-1·（1.73m^2）^-1，（124±33）ml·min^-1·（1.73m^2）^-1]均比低危组低（均P〈0.01）；高危组GFRCG，GFRMDRD1及GFRMDRD2[（71±15）ml·min^-1·（1.73m^2）^-1，（88±15）ml·min^-1·（1.73m^2）^-1，（109±18）ml·min^-1·（1.73m^2）^-1]均低于中危组（均P〈0.01）。Framingham危险评分积分值与GFR呈显著负相关，相关系数为-0.586（GFRCG，P〈0.01），-0.449（GFRMDRD1及GFRMDRD2，P〈0.01）。结论健康人群心血管危险因素与GFR存在负相关，危险因素的项目越多，程度越重，Framlngham危险评分积分值越高，GFR越低。
- 刘静白小涓韩璐璐张伟光周红瑜董绍臣孙颖陈香美
- 关键词：肾小球滤过率心血管疾病
- 健康人群衰老相关心血管亚临床指标与肾功能的相关性被引量：3
- 2013年
- 目的评价沈阳地区健康人群衰老相关心血管亚临床状态改变及其与肾小球滤过率（GFR）的相关性。方法在横断面研究中，将沈阳地区505例健康人群按照年龄分为≤60岁组（n=274）和〉60岁组（n=231）。进行基本身体状况、血压、血液生化和心血管超声检查。采用左室射血分数（LVEF）评价心脏收缩功能，二尖瓣E峰与A峰的比值（E／A）、二尖瓣减速时间（MV-DT）、左房容积指数（LAVI）评价心脏舒张功能，颈动脉内中膜厚度（IMT）、臂踝指数（ABI）和脉搏波速度（PWV）评价血管结构和僵硬度。采用Cockcroft—Gault公式（GFR_CG）、中国改良MDRD公式（GFRMDRD）和CKD-EPI（GFR_CKD-EPI）公式计算的GFR评价肾脏功能。结果在≤60岁组，GFRcG与IMT（r=-0．238，P〈0．01）和PWV（r=-O．281，P〈0．01）呈显著负相关。GFRMDRD与LVEF呈显著负相关（r=-0．221，P〈O．01）。GFR_CKD-EPI与IMT（r=-0．360，P〈0．01）和PWV（r=-0．327，P〈0．01）呈显著负相关。利用偏相关分析调整年龄、体质量指数、腰臀比、收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等混杂变量后，GFR_CG与LAVI呈显著正相关（r=0．168，P〈0．05）。GFRMDRD与LVEF呈显著负相关（r=-0．212，P〈0．01）。GFR_CKD-EPI与LAVI呈显著正相关（r=0．195，P〈0．01），与EA呈显著负相关（r=-0．137，P〈0．05）。在〉60岁组，GFRMDRD与ABI呈显著正相关（r=-0．167，P〈0．05），且在调整混杂变量后，该相关依然显著（r=0．175，P〈0．05）。结论衰老与肾功能下降、大动脉僵硬度及心脏舒张功能下降密切相关。在健康人群，心血管系统和肾脏存在年龄特异的交互作用。
- 韩璐璐白小涓于凯任飞陈香美
- 关键词：肾小球滤过率
- 血管衰老——老年人多种慢病的共同机制
- 2013年
- 血管衰老是老年人多种慢病的主要发病机制之一，对血管衰老的研究、预防和治疗是应对日益严峻的人口老龄化问题为人类社会带来的负担的重要手段。本篇文章就血管衰老与老年人多种慢病的关系、血管衰老的形态学改变以及血管衰老的生物学标志物等内容作以综述。
- 于凯白小涓
- 关键词：血管衰老形态学标志物老年人慢性病
- 骨质疏松和动脉硬化共同机制的研究进展被引量：1
- 2013年
- 骨质疏松和动脉硬化都属于受多因素影响，伴随着衰老的退行性疾病。越来越多的研究证明二者之间存在联系。近年来，有许多关于骨质疏松和动脉硬化共同发病机制的研究，并提出骨．血管轴的概念，即骨质疏松和血管钙化。热点机制研究主要包括RANK／RANKL／OPG系统、氧化的脂质、成纤维细胞生长因子23／Klotho轴、胎球蛋白A和循环的钙化细胞，本文对其进行综述。
- 梁冬科白小涓
- 关键词：骨密度骨质疏松动脉硬化
- 肾脏功能和心脏舒张功能随龄变化及其相关性研究被引量：2
- 2011年
- 目的肾脏衰老相关的功能下降是心血管事件和死亡的独立预测因素。这项研究旨在评估健康中国人正常衰老有关的肾脏功能和心脏舒张功能下降及其相互关系。方法本研究为横断面研究,2003年在沈阳、北京和大连筛选出852例30～98岁的健康人(没有心血管疾病,肾小球滤过率>60 mL/min/1.73 m2),利用肾小球滤过率(eGFR,简化MDRD公式)和血清胱蛋白酶抑制剂C(CYSC)评价肾脏功能,心脏超声指标二尖瓣环E峰与A峰比值(E/A)评价心脏舒张功能。所有研究对象分别按照eGFR和CYSC的四分位数分为4组。在本研究中,心脏舒张功能下降(低E/A比值)定义为小于25百分位数(0.784)的E/A比值。结果血清CYSC和eGFR与年龄显着相关(eGFR:r=-0.102,P<0.01;CYSC:r=0.544,P<0.01)。年龄与E/A比值呈显著负相关(r=-0.381P<0.01)。二元logistic回归分析显示,与肾功最好的对照组相比,血清CYSC第二,第三和第四组未调整的OR值(95%可信限)分别为2.49(1.403～4.419),4.177(2.368～7.37)和7.614(4.387～13.217)。然而,在全面调整年龄、性别、血脂、血糖及炎症因子等混杂变量后,CYSC与下降的E/A比值的相关性消失。eGFR仅第4组未调整混杂变量前与下降的E/A比值相关(OR:2.058,95%可信限为1.3～3.258),在调整年龄后相关性消失。结论衰老是健康中国人肾脏功能和心脏舒张功能下降的重要影响因素。正常衰老相关的肾脏动能和心脏舒张功能下降之间没有独立的关系。
- 韩璐璐白小涓陈香美
- 关键词：胱蛋白酶抑制剂C肾小球滤过率心脏舒张功能
- 健康人群肾功能的随龄变化及其与心血管危险因素的关系被引量：1
- 2011年
- 目的评价健康人群肾功能的随龄变化及其与心血管危险因素的相关性。方法本研究为横断面研究,2007年从沈阳市15个社区筛选出符合入选标准的临床健康受检者501例,按年龄分为≤44岁组、45～54岁组、55～64岁组、65～74岁组和≥75岁组。同时利用Framingham危险评分方程计算危险积分,并根据未来10年冠心病的发生风险将研究对象分为低危组(10年冠心病发生风险<10%)、中危组(10年冠心病发生风险10%～20%)和高危组(10年冠心病发生风险>20%)。肾小球滤过率以Cockcroft-Gault公式(GFRCG)、简化MDRD公式(GFRMDRD1)以及改良MDRD公式(GFRMDRD2)进行估测,比较不同年龄组及危险组的肾小球滤过率,计算Framingham危险评分积分值与肾小球滤过率的相关系数。结果肾功能随年龄的下降而降低,各年龄组间GFRCG、GFRMDRD1及GFRMDRD2比较均有显著差异(P值均<0.01)。低危组GFRCG、GFRMDRD1及GFRMDRD2分别为102.6±26.5 mL/min*1.73 m2、108.5±22.0 mL/min*1.73 m2及133.7±27.2 mL/min*1.73 m2;与低危组相比,中危组GFRCG、GFRMDRD1及GFRMDRD2均降低(84.2±24.4 mL/min*1.73 m2、100.8±26.9 mL/min*1.73m2、124.3±33.2 mL/min*1.73 m2,P均<0.01);高危组GFRCG、GFRMDRD1及GFRMDRD2均降低(70.6±15.4 mL/min*1.73 m2、88.0±14.5 mL/min*1.73 m2、108.5±17.9 mL/min*1.73 m2,P均<0.01);与中危组相比,高危组GFRCG、GFRM-DRD1及GFRMDRD2均降低(P均<0.05)。Framingham危险评分积分值与肾小球滤过率成显著负相关,Pearson相关系数为-0.586(GFRCG,P<0.01)、-0.449(GFRMDRD1及GFRMDRD2,P<0.01)。结论健康人的肾功能随年龄的增加而降低,肾小球滤过率与心血管危险因素存在负相关,Framingham危险评分积分值越高,肾小球滤过率越低。
- 白小涓韩璐璐刘静吴兵于凯张玉淼单锦华
- 关键词：心血管危险肾小球滤过率
- 丹参酚酸B通过激活过氧化体增殖物激活型受体γ抑制树突状细胞免疫成熟的作用及其机制被引量：5
- 2011年
- 研究背景树突状细胞(DCs)是体内功能最强大的抗原递呈细胞,具有独特的激活初始T淋巴细胞的功能,是启动和调控特异性免疫应答的中心环节。近年来的大量基础和临床研究证实,动脉粥样硬化(As)是一种慢性炎症和免疫性疾病,DCs直接或间接参与As的发生发展。以DCs为作用靶点可能是干预As的有效方法。丹参酚酸B(Sal B)是自中药丹参中提取出的水溶性单体,是丹参的重要药理活性成份,化学结构明确,性质稳定。以往的研究证实,Sal B对心、脑、肝、肾等多个器官具有重要的保护作用。近期的研究还发现,Sal B具有抗炎症、抗免疫反应的作用,能够影响As的发生发展,但具体作用机制和靶点还不明确。目的从免疫炎症的角度探讨Sal B对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的人单核细胞源DCs免疫功能成熟的影响,进一步研究其作用机制,为临床As的防治提供新靶点和新思路。方法培养人单核细胞源DCs,Sal B预处理后,再与ox-LDL共孵育。流式细胞术检测DCs表面分子(CD40、CD1a、CD86和HLA-DR)的表达,ELISA法检测细胞培养上清液细胞因子(IL-12和TNF-α)的浓度,Western blot法检测PPARγ和MAPKs的蛋白表达,RT-PCR法检测PPARγ的基因表达,Luciferase报告系统检测PPARγ的DNA结合活性。结果与ox-LDL组相比,Sal B预处理组DCs的表面分子CD40、CD1a、CD86和HLA-DR的表达明显下降(P<0.05),细胞因子IL-12和TNF-α的浓度明显降低(P<0.01),证明Sal B预处理明显抑制ox-LDL诱导的人单核细胞源DCs的免疫功能成熟。与ox-LDL组相比,Sal B预处理组DCs的MAPKs的蛋白表达明显下调,主要是P38蛋白表达明显降低(P<0.05),表明Sal B预处理明显抑制ox-LDL诱导的人单核细胞源DCs的MAPKs蛋白表达。进一步采用siRNA技术使PPARγ基因沉默后,Sal B预处理抑制ox-LDL诱导的人单核细胞源DCs表面分子、细胞因子和MAPKs蛋白表达的作用被明显翻转,提示Sal B通过影响PPARγ抑�
- 刘红樱孙爱军王时俊史大卓徐磊程勇邹云增王克强陈可冀葛均波
- 关键词：丹参酚酸B过氧化体增殖物激活型受体Γ树突状细胞氧化低密度脂蛋白动脉粥样硬化
- 老年共病——老年医学的机遇和挑战被引量：16
- 2013年
- 《2010年第六次全国人口普查主要数据公报》显示，我国60岁及以上老年人数接近1．78亿（13％o衰老是很多慢性疾病的独立危险因子。流行病学研究显示50％以上的老年人患有3种以上的慢性疾病且存在鲜明的个体特征。老年共病概念的提出，意味着老年医学的临床工作重点已经由针对疾病的传统亚专科诊疗模式转向整合医学的综合评价及综合治疗。2012年美国老年医学会（AmericanGeriatricsSociety，ACS）提出了以患者为中心、针对有多种慢性问题的老年共病患者的诊治策略。本述评针对老年共病的基础、进展、综合评估和管理进行了系统阐述。
- 白小涓
- 关键词：衰老老年多器官功能障碍综合征综合评估
- 沈阳健康空巢老人心血管亚临床状态的评价被引量：6
- 2010年
- 目的了解沈阳空巢老人与非空巢老人心血管亚临床状态及差别,为空巢老人的健康老龄化提供依据。方法随机抽取沈阳市7个区域常住人口中≥60岁健康空巢老人98例和非空巢老人97例,进行基本身体状况、血压、血液生化和心血管超声检查。采用Pearson相关分析评价各变量与年龄之间的相关性。结果空巢组男性的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于非空巢组男性(P=0.009),而空巢组女性的收缩压(P=0.041)、HDL-C(P=0.005)和脉压(P=0.004)水平均显著高于非空巢组。心血管亚临床相关指标与年龄显著相关。结论衰老与大血管弹性及心脏舒张功能等亚临床心血管指标密切相关。在空巢组,男性的血脂问题和女性的血压问题更加突出,建立健康档案时应予重点关注。
- 韩璐璐白小涓刘静张伟光周红瑜董绍臣孙颖陈香美
- 关键词：空巢老人
- 增龄是影响健康人臂踝脉搏波速度的主要因素被引量：12
- 2009年
- 目的探讨健康人群臂踝脉搏波速度(baPWV)和踝臂指数(ABI)作为反映血管功能状态的指标随增龄变化的规律。方法以沈阳地区健康人群为基础的横断面研究,按性别分为男性和女性两组;年龄每10岁分为一组:44岁及以下、45～54岁、55～64岁、65～74岁、75岁及以上共5组,总计400人。检测血脂、血糖等生化指标;颈动脉超声检测颈总动脉内膜中膜厚度、双侧颈总动脉血流参数等指标;动脉硬化检测仪检测四肢血压(包括收缩压、平均动脉压、舒张压、脉压差)、baPWV和ABI等指标。结果各年龄组间baPWV存在显著差异(P<0.05),随增龄baPWV变快,≤44岁年龄组和45～54岁年龄组baPWV值男性显著高于女性(P<0.05);不同性别各年龄组间ABI值均无显著差异。相关分析显示年龄与baPWV具有显著相关性(r=0.732,P<0.01);而baPWV与收缩压、脉压差、舒张压、颈动脉内膜中膜厚度、颈总动脉内径、收缩期峰值血流速度、颈动脉舒张期末血流速度亦显著相关(r分别为0.697、0.655、0.463、0.537、0.502、-0.277、-0.372,均P<0.01);baPWV与低密度脂蛋白、空腹血糖、总胆固醇、总甘油三酯的r值分别为0.176、0.163、0.125、0.099(均P<0.05)。结论年龄是影响健康人动脉僵硬度最主要的因素,baPWV可以反映随增龄动脉结构和功能的改变,可以有效评估健康人群血管健康状态。
- 周红瑜白小涓吴兵于凯张伟光韩璐璐陈香美
- 关键词：血管衰老臂踝脉搏波速度踝臂指数增龄
