南京市医学科技发展项目(YKK07052)
- 作品数：2 被引量：12H指数：2
- 相关作者：莫绪明沈立景华顾海涛钱龙宝更多>>
- 相关机构：南京军区南京总医院南京医科大学第二附属医院南京医科大学附属南京儿童医院更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 218例6个月以下先心病患儿的外科治疗被引量：7
- 2010年
- 目的随着心脏外科学的发展,先心病的治疗越趋于低龄化和复杂化。文中回顾分析6个月以下先心病患儿的外科治疗结果 ,结合文献探讨6个月以下先心病患儿的综合治疗策略。方法自2007年1月至2008年6月共收治6个月以下先心病患儿218例,所有患儿术前诊断明确,简单型先心病患儿158例（72.5%）,均行一期根治术;复杂型先心病60例（27.5%）,其中5例法乐四联症合并肺动脉闭锁行姑息性分流术,4例完全性大血管错位行分期矫治术,其余均行一期根治术,分期手术均严格随访,在术后0.5~1年接受二期手术。结果 218例均在体外循环下手术,体外循环时间为（20~158）min,平均（55.4±24.7）min;主动脉阻断时间0~128 min,平均（33.6±19.3）min;死亡7例,占3.3%,其余入ICU,首次呼吸机使用时间为2~114 h,平均（20.3±14.7）h;监护室逗留时间为1~20 d,平均（2.7±1.5）d。术后延迟关胸5例,占2.3%,难治性肺炎17例,占7.8%;再次呼吸机使用24例,占11.0%;消化道大出血1例,自发性肝破裂1例,气管软化5例,膈肌麻痹伴膈膨升1例。随访1~2.5年,患儿生长发育良好,无出院后死亡。室间隔缺损残余瘘14例,占6.4%,右心室流出道残余梗阻15例,占6.9%,均未再手术。结论先心病矫治水平的提高有赖于诊断技术、体外循环技术、手术技巧和术后监护技术的共同提高,先心病在婴儿期得到纠治可获得满意结果 。
- 沈立顾海涛莫绪明钱龙宝夏建海王振喜景华
- 关键词：先天性心脏病新生儿手术治疗
- 小儿先天性食管裂孔疝的外科治疗方法探讨被引量：5
- 2010年
- 目的食管裂孔疝在各类膈疝中最为常见。文中通过37例小儿食管裂孔疝手术治疗的临床资料回顾性分析，探讨小儿食管裂孔疝的诊断及手术方法与疗效的关系。方法2003年1月至2007年5月手术治疗食管裂孔疝37例，其中男22例，女15例，年龄2月-13岁，平均（17．0±26．8）个月；体重3．8～39．5kg，平均（9．35±6．02）k。根据上消化道钡餐检查明确诊断：其中滑疝15例（40．5％），食管旁疝11例（29．7％），混合型疝8例（21．6％），巨大型疝3例（8．1％）；合并短食管3例（8．1％）。大部分患儿均有不同程度贫血，血红蛋白31—134g／L，平均（97±26）g／L。合上消化道出血11例（29．7％），肺炎5例（13．5％）。37例患者共行手术40例次，其中术后复发1次和2次各1例。经腹手术32例次，经胸手术8例次。手术除常规行食管裂孔疝修补外，加行胃底折叠术17例次，胃小弯固定术（Boerema术）17例次，胃底折叠＋胃小弯固定术6例次。结果全组无手术死亡，术后随访2～6年，2例复发，其余患儿术前症状消失，体重增加，生长发育良好。结论对有症状的食管裂孔疝应积极手术治疗，食管裂孔修补结合不同的抗反流手术具有良好的效果。
- 沈立钱龙宝顾海涛莫绪明张儒舫谷兴琳景华
- 关键词：先天性
