目的探讨新生儿G-6PD缺陷合并新生儿高胆红素血症对光疗效果的影响。方法184例患高胆红素血症的足月顺产新生儿,除外早产、低体重儿;胎盘、脐带、羊水异常;窒息、肺炎、内脏出血、头颅血肿、败血症;ABO溶血症、红细胞增多症、婴儿肝炎综合征等疾病。根据G-6PD活性分为3组:G-6PD轻度缺陷组45例,重度缺陷组33例,感染组(G-6PD正常组)106例。入选患儿给予蓝光治疗,按常规保护好眼睛和会阴部后,置双面蓝光治疗箱,每天照射12小时,连续5天。光疗前3天,每次给予苯巴比妥片和维生素B2片各5 mg,每日3次,口服。在光疗前、光疗后3天和5天各取静脉血3 m l,测定血常规、红细胞G-6PD活性、高铁血红蛋白还原率、血清总胆红素、直接胆红素、胆汁酸、转氨酶和γ-谷酰转肽酶。结果光疗前总胆红素水平在3组之间无显著性差异(P均>0.05);光疗5天后G-6PD重度缺陷组总胆红素水平显著高于G-6PD轻度缺陷和感染组(P<0.05);G-6PD重度缺陷组血红蛋白水平显著低于G-6PD轻度缺陷组和感染组(P<0.05);γ-谷酰转肽酶的水平在3组之间无显著性差异(P均>0.05)。结论光疗可能会加重G-6PD缺陷患儿溶血的风险,应从严掌握光疗指征。
